Nunley-5

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng sẽ giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Nunley-5 được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110054423.

Nunley-5 là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim thuốc Nunley-5 chứa:

• Apixaban: 5mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: 893110054423

Quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Hạn sử dụng: 36 tháng

Tác dụng của thuốc Nunley-5

Cơ chế tác dụng

Apixaban là một chất ức chế trực tiếp, có chọn lọc và thuận nghịch yếu tố Xa – yếu tố trung tâm trong con đường đông máu nội sinh và ngoại sinh. Khi yếu tố Xa bị ức chế, quá trình chuyển prothrombin thành thrombin giảm rõ rệt, từ đó ngăn hình thành fibrin và cục máu đông. Apixaban không cần antithrombin III hỗ trợ để hoạt động, không ảnh hưởng trực tiếp đến kết tập tiểu cầu nhưng gián tiếp làm giảm hoạt tính tiểu cầu thông qua giảm sản sinh thrombin.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu: Apixaban hấp thu nhanh qua đường uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt sau 3 – 4 giờ. Sinh khả dụng khoảng 50% với liều ≤10 mg, không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.

Phân bố: Thuốc gắn protein huyết tương với tỷ lệ khoảng 87%, thể tích phân bố khoảng 21 lít.

Chuyển hóa: Chủ yếu qua gan, qua enzyme CYP3A4 và một phần qua CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2J2. Không có chất chuyển hóa hoạt tính.

Thải trừ: 75% thải qua phân, 27% qua thận. Thời gian bán thải trung bình khoảng 12 giờ.

Đối tượng đặc biệt: Người già, suy thận, suy gan hoặc trọng lượng cơ thể bất thường có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu, cần chỉnh liều tùy trường hợp.

Thuốc Nunley-5 được chỉ định trong bệnh gì?

Nunley-5 được chỉ định để:

• Ngăn ngừa đột quỵ và thuyên tắc hệ thống ở người lớn bị rung nhĩ không do bệnh van tim (NVAF) khi có ít nhất một yếu tố nguy cơ.
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và các trường hợp thuyên tắc phổi cấp.
• Phòng ngừa tái phát DVT và PE sau khi đã hoàn tất ít nhất 6 tháng điều trị ban đầu.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

NVAF (ngừa đột quỵ)

5 mg x 2 lần/ngày.

Giảm còn 2.5 mg x 2 lần/ngày nếu có ≥2 yếu tố: ≥80 tuổi, ≤60 kg, creatinin ≥1.5 mg/dL

DVT và PE cấp tính

10 mg x 2 lần/ngày trong 7 ngày đầu. Sau đó 5 mg x 2 lần/ngày

Phòng ngừa tái phát DVT/PE

2.5 mg x 2 lần/ngày, sau khi đã điều trị đủ 6 tháng trước đó.

Cách dùng

Uống nguyên viên với nước, có hoặc không kèm thức ăn. Có thể nghiền thuốc trộn với nước, nước táo, táo nghiền hoặc truyền qua ống thông dạ dày nếu không nuốt được.

Không sử dụng Nunley-5 trong trường hợp nào?

Quá mẫn với Apixaban hoặc bất kỳ tá dược nào.

Chảy máu đang hoạt động nghiêm trọng.

Bệnh gan có rối loạn đông máu kèm nguy cơ xuất huyết cao.

Tiền sử chảy máu nội sọ, loét tiêu hóa đang tiến triển, phẫu thuật não/mắt/tủy sống gần đây.

Dùng đồng thời các thuốc chống đông khác (trừ khi chuyển đổi giữa các thuốc).

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Nunley-5

Thận trọng

Cần theo dõi sát dấu hiệu chảy máu trong quá trình dùng thuốc, đặc biệt ở người già, nhẹ cân, suy thận hoặc khi dùng đồng thời với NSAID, SSRIs, SNRIs, aspirin, clopidogrel.

Ngưng thuốc ít nhất 48 giờ trước phẫu thuật có nguy cơ chảy máu cao, 24 giờ nếu nguy cơ thấp.

Không khuyến cáo dùng cho bệnh nhân có van tim nhân tạo hoặc hội chứng kháng phospholipid.

Apixaban có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi phối hợp với các thuốc kháng kết tập tiểu cầu hoặc thuốc ảnh hưởng đến cầm máu.

Tác dụng phụ

Rất phổ biến/Phổ biến: chảy máu cam, chảy máu nướu, tiêu hóa, đường tiết niệu, tụ máu, bầm tím, thiếu máu

Ít gặp: nổi mề đay, mẩn ngứa, tăng men gan, giảm tiểu cầu

Hiếm gặp: chảy máu nội sọ, chảy máu cơ, ban đỏ đa dạng, viêm mao mạch da, rối loạn chức năng gan

Tương tác

Không phối hợp với: các thuốc chống đông khác như heparin, LMWH, dabigatran, rivaroxaban, trừ khi chuyển đổi điều trị.

Không khuyến cáo dùng với: chất ức chế mạnh CYP3A4 và P-gp (ketoconazole, ritonavir, itraconazole…) do làm tăng nồng độ apixaban.

Giảm hiệu quả: khi dùng cùng chất cảm ứng mạnh CYP3A4 và P-gp (rifampicin, carbamazepin, phenytoin…).

Thận trọng khi phối hợp với: thuốc chống kết tập tiểu cầu (aspirin, clopidogrel), NSAID, SSRI/SNRI do tăng nguy cơ chảy máu.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

Không có dữ liệu đầy đủ trên người mang thai. Cần tránh sử dụng trừ khi thực sự cần thiết.

Dữ liệu trên động vật cho thấy apixaban được bài tiết qua sữa. Chưa rõ thuốc có bài tiết vào sữa người hay không. Nếu đang điều trị với Apixaban, cần cân nhắc giữa lợi ích của việc cho con bú và nguy cơ tiềm ẩn cho trẻ sơ sinh.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Apixaban không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Tuy nhiên, nên cẩn trọng nếu xảy ra triệu chứng phụ như hoa mắt, chóng mặt.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng: chảy máu quá mức.

Xử trí: ngừng thuốc ngay, xác định và kiểm soát nguồn chảy máu. Có thể sử dụng than hoạt tính (hiệu quả nếu dùng trong vòng 2 – 6 giờ sau uống).

Thuốc giải độc: một chất đối kháng yếu tố Xa có thể được dùng (nếu có). Ngoài ra có thể xem xét truyền PCC hoặc yếu tố VIIa tái tổ hợp.

Lọc máu không hiệu quả do apixaban gắn protein cao.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ẩm, ánh sáng mạnh, nhiệt độ không quá 30°C.

Thuốc Nunley-5 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Khách hàng có thể mang đơn thuốc đến các địa chỉ kinh doanh dược phẩm trên toàn quốc để mua được Nunley-5. Quý khách hàng nên tìm hiểu và lựa chọn các địa điểm uy tín để đảm bảo mua được thuốc an toàn, chất lượng, có nguồn gốc rõ ràng.

Quý khách có thể tham khảo thêm các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng như:

• Thuốc Apixaban Tablets 5mg Zydus được dùng để phòng ngừa đột quỵ, điều trị và phòng ngừa tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi. Đây là một sản phẩm của Zydus Lifesciences Limited.
• Thuốc Eliquis 5mg được sản xuất bởi Pfizer Ireland Pharmaceuticals. Thuốc chứa Apixaban 5mg, được sử dụng để phòng ngừa đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu và các biến chứng khác liên quan đến đông máu.

Tài liệu tham khảo

1. Apixaban 5mg Film-Coated Tablets, EMC. Truy cập ngày 21 tháng 6 năm 2025 từ https://www.medicines.org.uk/emc/product/13690/pil/.