Neginol 5

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Neginol 5 được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược Hậu Giang – Chi nhánh nhà máy dược phẩm DHG tại Hậu Giang, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110211923.

Neginol 5 là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi viên nén Neginol 5, thành phần chính là Nebivolol 5mg (dưới dạng nebivolol hydroclorid) cùng với các tá dược vừa đủ.

Trình bày

SĐK: 893110211923

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Neginol 5

Cơ chế tác dụng

Nebivolol là một thuốc chẹn beta-1 chọn lọc, mang lại hai tác dụng dược lý chính:

• Đối kháng chọn lọc và cạnh tranh thụ thể beta-1: Tác dụng này giúp giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim, từ đó giảm cung lượng tim và hạ huyết áp.
• Gây giãn mạch nhẹ: Nebivolol tương tác với con đường L-arginin nitric oxid (NO), thúc đẩy giải phóng NO từ nội mạc mạch máu, giúp giãn mạch và giảm sức cản mạch máu ngoại vi. Sự kết hợp hai cơ chế này mang lại hiệu quả hạ huyết áp toàn diện.

Đặc điểm dược động học

• Hấp thu: Sinh khả dụng của thuốc thay đổi tùy thuộc vào cá thể do sự đa hình di truyền của enzym chuyển hóa.
• Phân bố: Thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương (trên 97%), chủ yếu là albumin.
• Chuyển hóa: Nebivolol được chuyển hóa rộng rãi qua quá trình hydroxyl hóa và glucuronid hóa, với sự tham gia quan trọng của enzym CYP2D6, tạo ra các chất chuyển hóa có hoạt tính.
• Thải trừ: Khoảng 38% liều dùng được thải trừ qua nước tiểu và 48% qua phân. Thời gian bán thải trung bình ở người chuyển hóa nhanh là 10 giờ.

Thuốc Neginol 5 được chỉ định trong bệnh gì?

• Tăng huyết áp vô căn: Điều trị hạ huyết áp ở bệnh nhân có huyết áp cao không rõ nguyên nhân.
• Suy tim mạn tính (CHF): Được sử dụng phối hợp với các phương pháp điều trị chuẩn để kiểm soát suy tim mạn tính ổn định mức độ nhẹ đến trung bình ở bệnh nhân từ 70 tuổi trở lên.

Liều dùng của thuốc Neginol 5

Tăng huyết áp (người lớn):

• Liều khởi đầu thông thường: 1 viên (5 mg) mỗi ngày, uống vào cùng một thời điểm.
• Hiệu quả hạ huyết áp rõ rệt sau 1-2 tuần, hiệu quả tối đa có thể đạt được sau 4 tuần.
• Có thể phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác, ví dụ hydroclorothiazid.
• Người cao tuổi (>65 tuổi): Khởi đầu 2,5 mg/ngày, có thể tăng lên 5 mg/ngày. Thận trọng đặc biệt với bệnh nhân trên 75 tuổi.
• Bệnh nhân suy gan và trẻ em (<18 tuổi): Không khuyến cáo sử dụng do hạn chế dữ liệu.

Suy tim mạn tính ổn định:

• Liều dùng cần được điều chỉnh từ từ, tăng dần dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.
• Phác đồ tăng liều: Khởi đầu 1,25 mg/ngày, sau đó tăng dần lên 2,5 mg, 5 mg và tối đa 10 mg/ngày, cách nhau 1-2 tuần.
• Không được ngừng thuốc đột ngột; nếu cần ngừng, phải giảm liều từ từ (giảm nửa liều mỗi tuần) để tránh làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim.
• Bệnh nhân suy thận nặng (creatinin huyết thanh ≥250 µmol/L) và suy gan: Chống chỉ định hoặc không khuyến cáo.

Cách dùng của thuốc Neginol 5

Thuốc Neginol 5 được dùng bằng đường uống, có thể uống trong hoặc ngoài bữa ăn.

Không sử dụng thuốc Neginol 5 trong trường hợp nào?

• Quá mẫn với nebivolol hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức bào chế của thuốc Neginol 5.
• Rối loạn chức năng gan nặng hoặc suy gan.
• Suy tim cấp, sốc tim, hoặc suy tim mất bù cần dùng thuốc co cơ tim tiêm tĩnh mạch.
• Hội chứng suy nút xoang, block xoang nhĩ, block tim độ 2-3 (chưa đặt máy tạo nhịp).
• Tiền sử hen suyễn hoặc các tình trạng gây thắt hẹp đường thở.
• U ở tuyến thượng thận chưa được điều trị ổn định.
• Mất cân bằng pH máu (nhiễm toan chuyển hóa).
• Nhịp tim chậm (<60 bpm trước điều trị), hạ huyết áp (tâm thu <90 mmHg).
• Bệnh mạch máu ngoại biên nặng.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Neginol 5

Thận trọng

• Gây tê: Tiếp tục điều trị thuốc chẹn beta khi gây mê có thể giảm nguy cơ loạn nhịp. Nếu phải ngừng, nên ngừng ít nhất 24 giờ trước phẫu thuật.
• Hô hấp: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Tác dụng phụ

• Thường gặp: Đau đầu, chóng mặt, dị cảm, khó thở, táo bón, buồn nôn, tiêu chảy, mệt mỏi, phù.
• Không thường gặp: Ác mộng, phiền muộn, suy giảm thị lực, nhịp tim chậm, suy tim, block nhĩ thất, hạ huyết áp, co thắt phế quản, khó tiêu, đầy hơi, nôn, ngứa, phát ban, bất lực.
• Rất hiếm gặp: Các trường hợp ngất hoặc bệnh vẩy nến trở nặng đã được ghi nhận, tuy nhiên với tần suất cực kỳ thấp.
• Chưa rõ tần suất: Một số phản ứng như phù mạch thần kinh, phản ứng quá mẫn hoặc mày đay cũng có thể xảy ra, nhưng chưa có đủ dữ liệu để xác định chính xác tần suất.

Tương tác

• Thuốc chống loạn nhịp nhóm I (quinidin, flecainid): Tăng nguy cơ chậm dẫn truyền nhĩ thất và giảm sức co bóp cơ tim.
• Thuốc chẹn calci nhóm verapamil/diltiazem: Gây giảm sức co bóp cơ tim và ức chế dẫn truyền nhĩ thất.
• Thuốc hạ huyết áp tác dụng lên trung ương (clonidin, methyldopa): Có thể làm trầm trọng tình trạng suy tim và tăng nguy cơ “tăng huyết áp dội ngược” khi ngừng thuốc đột ngột.
• Thuốc mê halogen dễ bay hơi: Tăng nguy cơ hạ huyết áp.
• Amiodarone và các thuốc chống loạn nhịp nhóm III khác: Có khả năng làm thay đổi hoặc kéo dài thời gian dẫn truyền xung động điện từ tâm nhĩ xuống tâm thất.
• Insulin và các thuốc điều trị đái tháo đường dạng uống: Neginol 5 có thể làm lu mờ các dấu hiệu cảnh báo của tình trạng hạ đường huyết (ví dụ: nhịp tim nhanh, đánh trống ngực), khiến bệnh nhân khó nhận biết.
• Baclofen, Amifostine: Khi dùng đồng thời, các hoạt chất này có thể hiệp đồng làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Neginol 5, đòi hỏi việc điều chỉnh liều lượng của thuốc điều trị tăng huyết áp.
• Glycosid tim, thuốc chẹn calci nhóm dihydropyridin, thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, NSAID, thuốc cường giao cảm.
• Thuốc ức chế CYP2D6 (paroxetin, fluoxetin, quinidin): Có thể làm tăng nồng độ nebivolol trong huyết tương, tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Cimetidin, ranitidin, nicardipin: Có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc nhưng thường không thay đổi hiệu quả lâm sàng đáng kể.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ có thai trừ khi thực sự cần thiết, và cần theo dõi sát thai nhi. Không nên cho con bú khi đang dùng thuốc do nebivolol có thể bài tiết vào sữa mẹ.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt hoặc mệt mỏi, cần thận trọng khi thực hiện các hoạt động này.

Quá liều và xử trí

Cần theo dõi chặt chẽ tại khoa chăm sóc tích cực. Có thể rửa dạ dày, dùng than hoạt tính. Xử trí triệu chứng bằng atropin cho nhịp tim chậm, truyền dịch hoặc catecholamin cho hạ huyết áp, isoprenalin, dobutamin hoặc glucagon cho suy tim. Trong trường hợp nặng, có thể cần đặt máy tạo nhịp.

Sản phẩm tương tự thuốc Neginol 5

Thuốc Nebivolol 5mg có thành phần chính là Nebivolol với hàm lượng 5mg, được sản xuất bởi Công ty liên doanh Stada-Việt Nam, điều trị tăng huyết áp vô căn.

Tài liệu tham khảo

Nida Hanif, Ammara Zamir, Imran Imran, Hamid Saeed, Abdul Majeed, Anees Ur Rehman, Waseem Ashraf, Faleh Alqahtani, Muhammad Fawad Rasool. Clinical pharmacokinetics of nebivolol: a systematic review, truy cập ngày 21 tháng 06 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37849071/