Natri bicarbonat 1,4%

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Natri Bicarbonat 1,4% Fresenius Kabi được sản xuất bởi Công ty cổ phần Fresenius Kabi Việt Nam, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110492424.

 

Natri bicarbonat 1,4% là thuốc gì?

Thành phần

Bảng thành phần thuốc Natri Bicarbonat 1,4% có chứa:

Thành phần	Trong 250ml	Trong 500ml
Natri bicarbonat	3,5g	7g
Tá dược	Vừa đủ	Vừa đủ

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền

Trình bày

SĐK: 893110492424

Quy cách đóng gói: Chai 250ml; Chai 500ml

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Natri Bicarbonat 1,4%

Cơ chế tác dụng

Cơ chế tác dụng của Natri bicarbonat dựa trên khả năng giải phóng ion bicarbonate, giúp trung hòa ion hydro và tăng độ pH máu.

Khi truyền vào cơ thể, Natri bicarbonat nhanh chóng phân ly tạo thành ion natri và ion bicarbonate, từ đó làm tăng nồng độ bicarbonate trong máu và giảm nồng độ hydro.

Quá trình kiềm hóa diễn ra nhanh chóng nhờ vào cơ chế đệm của natri bicarbonate.

Đặc điểm dược động học

Việc truyền tĩnh mạch natri bicarbonat cho phép điều chỉnh độ pH máu một cách nhanh chóng, tuy nhiên cần được thực hiện một cách thận trọng và từ từ để tránh các biến chứng. Nên bắt đầu điều trị với liều thấp và tăng dần liều dựa trên kết quả xét nghiệm khí máu.

Thuốc Natri Bicarbonat 1,4% được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Natri Bicarbonat 1,4% Fresenius Kabi được dùng để điều trị các bệnh lý liên quan đến rối loạn cân bằng acid-base trong cơ thể, đặc biệt là nhiễm toan chuyển hóa và cần kiềm hóa nước tiểu, chẳng hạn như trong ngộ độc thuốc chống co giật phenobarbital.

Liều dùng của dung dịch Natri Bicarbonat 1,4% 250ml

Liều dùng

Điều chỉnh rối loạn cân bằng acid-base

Người lớn, trẻ em

• Dựa trên kết quả khí máu động mạch, tính toán liều Natri Bicarbonat 1,4% Fresenius Kabi theo công thức: Liều (mmol) = Mức thiếu hụt base (mmol/l) x Khối lượng cơ thể (kg) x 0.3
• Nếu không có kết quả khí máu: Liều khởi đầu: 1 mmol/kg, truyền chậm.
• Liều tiếp theo: Không quá 0.5 mmol/kg sau 10 phút.

Trẻ sơ sinh: Tối đa 8 mmol/kg/ngày, truyền tĩnh mạch chậm.

• Điều chỉnh liều dựa trên đáp ứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm định kỳ
• Không nên điều chỉnh liều quá nhanh

Trường hợp cần kiềm hóa nước tiểu

Điều chỉnh liều thuốc Natri Bicarbonat 1,4% theo độ pH mong muốn và theo dõi cân bằng acid-base, cân bằng nước.

Cách dùng

Cách truyền: Truyền tĩnh mạch

Tốc độ truyền: Chậm

Vị trí truyền: Tĩnh mạch trung tâm

Thuốc Natri Bicarbonat 1,4% chống chỉ định trong các trường hợp nào?

Rối loạn kiềm hô hấp và chuyển hóa

Suy hô hấp

Cao natri máu

Các bệnh lý tim mạch, thận, thần kinh như: suy tim, phù nề, tăng huyết áp, co giật, suy thận.

Thiếu canxi máu

Thiếu clor

Rối loạn aldosteron

Suy giảm chức năng thận

Bệnh nhân từng bị sỏi thận

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Natri Bicarbonat 1,4%

Thận trọng

Cần thận trọng khi sử dụng Natri Bicarbonat 1,4% Kabi:

• Giám sát chặt chẽ: Nên thường xuyên theo dõi các chỉ số điện giải trong máu, đặc biệt là kali, và cân bằng acid-base trong quá trình điều trị.
• Rủi ro tăng natri: Ở những bệnh nhân suy tim, suy thận, hoặc đang sử dụng corticosteroid, cần hết sức thận trọng do nguy cơ tăng natri máu, tăng áp lực thẩm thấu, dẫn đến phù phổi.
• Điều chỉnh liều hợp lý: Liều dùng cần được điều chỉnh cẩn thận dựa trên kết quả xét nghiệm khí máu động mạch để tránh tình trạng kiềm hóa quá mức.
• Tránh truyền nhanh: Việc truyền dung dịch quá nhanh, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như tăng natri huyết, giảm áp lực dịch não tủy và thậm chí xuất huyết nội sọ.
• Các trường hợp chống chỉ định: Không sử dụng cho bệnh nhân bị nhiễm kiềm hô hấp hoặc chuyển hóa, suy hô hấp, hoặc khi việc cung cấp thêm natri là không an toàn.
• Biến chứng tiêm truyền: Tránh tiêm vào tĩnh mạch nhỏ hoặc da đầu để ngăn ngừa kích ứng mạch máu.

Tác dụng không mong muốn

Cơ quan	Tác dụng phụ
Tim mạch	Suy giảm chức năng tim, quá tải tuần hoàn
Thần kinh	Rối loạn thần kinh trung ương (xuất huyết nội sọ ở trẻ sơ sinh, kích thích, cứng cơ), rối loạn thần kinh ngoại biên
Chuyển hóa và dinh dưỡng	Rối loạn cân bằng điện giải (giảm kali, tăng natri, giảm canxi), rối loạn đường huyết, nhiễm kiềm, tăng áp suất thẩm thấu, nhiễm toan trong tế bào
Chung	Phản ứng tại chỗ tiêm (thoát mạch), tổn thương mô

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Acid acetylsalicylic, Chlorpropamide, Doxycycline, Lithium, Methenamine, Tetracycline	Tăng thải trừ qua thận
Amphetamine, Ephedrin, Flecainide, Memantine, Pseudoephedrin, Quinidin	Tăng thời gian bán thải
Corticotropin, Corticosteroid	Tăng nguy cơ nhiễm kiềm
Mecamylamine	Tăng tái hấp thu ở ống thận
Rượu	Tăng nguy cơ tác dụng phụ
Thuốc bổ sung kali	Giảm tác dụng bổ sung kali
Thuốc lợi tiểu hạ kali (Acid ethacrynic, Bumetanide, Furosemide, Thiazide)	Tăng nguy cơ nhiễm kiềm, hạ kali máu

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Tính an toàn của thuốc Natri Bicarbonat 1,4% đối với phụ nữ mang thai vẫn chưa được chứng minh rõ ràng. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng, đặc biệt là ở những trường hợp có nguy cơ cao như tiền sản giật.

Chưa có thông tin đầy đủ về việc thuốc Natri Bicarbonat 1,4% Kabi có bài tiết qua sữa mẹ hay không và ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe của trẻ sơ sinh.

Quá liều và xử trí

Việc dùng quá liều natri bicarbonat tiêm truyền có thể dẫn đến tình trạng kiềm hóa máu, gây hạ kali máu hoặc co giật do giảm canxi huyết.

Khi phát hiện quá liều, việc đầu tiên là ngừng ngay việc truyền natri bicarbonat. Để khắc phục tình trạng kiềm hóa máu, bệnh nhân có thể được hướng dẫn thở chậm lại giúp giảm lượng khí CO2 thải ra, từ đó làm giảm độ pH trong máu hoặc truyền dịch muối sinh lý (natri clorid 0,9%).

Thuốc Natri Bicarbonat 1,4% giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Natri Bicarbonat 1,4% hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp thuốc Natri Bicarbonat 1,4% tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Natri Bicarbonat 1,4% như:

Thuốc Kali Clorid 10% 500mg/5ml Vinphaco (Công ty cổ phần dược phẩm Vĩnh Phúc, khoảng 150.000-200.000 VNĐ/hộp) được sử dụng để điều trị và phòng ngừa tình trạng thiếu kali trong máu, thường xảy ra do các bệnh lý về thận, tiêu chảy kéo dài hoặc sử dụng thuốc lợi tiểu.

Thuốc Natri Bicacbonate Renaudin 8,4% (Laboratoires Renaudin, khoảng 200.000-250.000 VNĐ/hộp) là dung dịch tiêm truyền, chứa Natri Bicarbonate, có tác dụng trung hòa axit trong cơ thể, giúp khôi phục độ pH máu về mức bình thường, được chỉ định để điều trị nhiễm acid chuyển hóa.

Tài liệu tham khảo

1. Gabriel Wardi, Sarah Holgren, Arnav Gupta, Julia Sobel, Aaron Birch, Alex Pearce, Atul Malhotra, Christopher Tainter. (Ngày 21 tháng 4 năm 2023).  A Review of Bicarbonate Use in Common Clinical Scenarios. Truy cập ngày 14 tháng 12 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37442665/
2. Matthew K Abramowitz, Michal L Melamed, Carolyn Bauer, Amanda C Raff, Thomas H Hostetter. (Ngày 7 tháng 2 năm 2023). Effects of oral sodium bicarbonate in patients with CKD. Truy cập ngày 14 tháng 12 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23393105/