MesHanon 60mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc MesHanon 60mg được sản xuất bởi Công ty TNHH Hasan – Dermapharm có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110058000 (SĐK cũ: VD-34461-20)

MesHanon 60mg là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi viên uống MesHanon 60mg có chứa:

• Pyridostigmin bromid……………………60mg.
• Tá dược: Lactose monohydrat, cellulose vi tinh thể 101, povidon K30, crospovidon, acid stearic, magnesi stearat, silic dioxyd keo khan, Vivacoat PM-1P-000, HPMC 615, HPMC 606, PEG 6000, talc, titan dioxyd, oxyd sắt đỏ, oxyd sắt vàng.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: 893110058000 (SĐK cũ: VD-34461-20)

Quy cách đóng gói: Hộp 03 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Hạn sử dụng: 36 tháng

Tác dụng của thuốc MesHanon 60mg

Cơ chế tác dụng

Pyridostigmin bromid là chất ức chế cholinesterase có tác dụng cạnh tranh với acetylcholin tại vị trí gắn của enzym cholinesterase, từ đó ngăn cản quá trình thủy phân acetylcholin. Việc tăng nồng độ acetylcholin ở các synap thần kinh phó giao cảm giúp kéo dài và tăng cường hiệu lực dẫn truyền thần kinh.
So với neostigmin, pyridostigmin có tác dụng xuất hiện chậm hơn nhưng kéo dài hơn, do đó thường được dùng trong điều trị lâu dài bệnh nhược cơ. Thuốc có tác dụng muscarinic yếu hơn nên dung nạp tốt hơn ở người bệnh, đồng thời giúp duy trì trương lực cơ xương, cơ trơn ruột, làm co đồng tử, chậm nhịp tim và tăng tiết tuyến ngoại tiết.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu: Pyridostigmin bromid hấp thu tương đối kém qua đường tiêu hóa, với sinh khả dụng khoảng 10–20%. Nồng độ tối đa trong huyết tương thường đạt sau 1–2h, chủ yếu tại tá tràng.

Phân bố: Thuốc phân bố chủ yếu trong dịch ngoại bào và không đi qua hàng rào máu – não. Pyridostigmin có thể qua nhau thai, làm giảm hoạt tính cholinesterase huyết tương ở thai nhi nếu mẹ dùng liều cao. Thể tích phân bố trung bình khoảng 19 ± 12 lít.

Chuyển hóa: Thuốc bị thủy phân nhờ enzym cholinesterase và chuyển hóa thêm tại gan.

Thải trừ: Khoảng 80–90% thuốc được đào thải qua thận dưới dạng không đổi. Thời gian nửa đời bán thải là 3h khi dùng đường uống và có thể kéo dài đến 6,3 giờ ở bệnh nhân suy thận. Một lượng nhỏ được bài tiết qua sữa mẹ.

Thuốc MesHanon 60mg được chỉ định trong bệnh gì?

Người bị nhược cơ.

Bệnh nhân liệt ruột gây ra tắc ruột

Khó tiểu hậu phẫu

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

Bệnh nhược cơ

Người lớn:

• Liều 30–120 mg/lần → ½–2 viên/lần.
• Dùng nhiều lần trong ngày, đặc biệt vào buổi sáng và trước bữa ăn.
• Thời gian tác dụng: khoảng 3–4 giờ ban ngày, đến 6 giờ nếu dùng buổi tối.
• Tổng liều hàng ngày 300–1200 mg → 5–20 viên/ngày. Một số bệnh nhân có thể cần liều cao hơn theo chỉ định bác sĩ.

Trẻ em:

• Dưới 6 tuổi: 30 mg/ngày → ½ viên/ngày.
• Từ 6–12 tuổi: 60 mg/ngày → 1 viên/ngày.
• Liều có thể tăng 15–30 mg/ngày (tương đương ¼–½ viên/ngày) đến khi đạt hiệu quả tối đa.
• Tổng liều thông thường 30–360 mg/ngày → ½–6 viên/ngày.

Tắc ruột do liệt ruột, bí tiểu sau phẫu thuật

Người lớn: 60–240 mg/ngày → 1–4 viên/ngày, chia nhiều lần tùy đáp ứng lâm sàng.

Trẻ em: 15–60 mg/ngày → ¼–1 viên/ngày, liều có thể điều chỉnh theo tình trạng.

Cách sử dụng

Uống nguyên viên nén MesHanon 60mg với nước hoặc đồ uống (không cồn). Nếu khó nuốt, có thể bẻ viên thuốc để dễ uống hơn.

Không sử dụng thuốc MesHanon 60mg trong trường hợp nào?

Chống chỉ định cho bệnh nhân mẫn cảm với Pyridostigmin bromid hoặc một trong các tá dược nào của thuốc.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

Nên giảm liều MesHanon ở người suy thận

Bệnh hô hấp tắc nghẽn như hen suyễn hoặc COPD.

Rối loạn nhịp tim, đặc biệt nhịp chậm hoặc block nhĩ – thất.

Bệnh mạch vành mới hoặc đang tiến triển.

Hạ huyết áp hoặc tăng trương lực thần kinh phó giao cảm.

Loét dạ dày – tá tràng, động kinh, Parkinson hoặc cường giáp.

Ở bệnh nhân nhược cơ sử dụng liều cao, có thể phải phối hợp atropin hoặc các thuốc kháng cholinergic để kiểm soát tác dụng muscarinic; cần lưu ý rằng những thuốc này có thể làm giảm hấp thu MesHanon 60mg do làm chậm nhu động ruột

Cần phân biệt cơn nhược cơ và cơn cường cholin do quá liều, vì cả hai đều biểu hiện yếu cơ. “Cơn nhược cơ” yêu cầu tăng liều thuốc đối kháng cholinesterase, trong khi “cơn cường cholin” cần ngừng thuốc và áp dụng biện pháp hỗ trợ, bao gồm hỗ trợ hô hấp.

Sau khi cắt tuyến ức hoặc phối hợp corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch, nhu cầu dùng MesHanon 60mg có thể giảm.

Những người mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu men Lapp lactase hoặc hấp thu kém glucose–galactose không nên dùng MesHanon 60mg

Tác dụng phụ

Hệ thần kinh tự động: Buồn nôn, nôn, đau bụng quặn, tiêu chảy, tăng nhu động ruột, tăng tiết nước bọt và dịch phế quản, co đồng tử, tim chậm.

Hệ cơ xương: Co cứng cơ, rung giật cơ, run hoặc chuột rút; đôi khi giảm trương lực cơ.

Da và mô dưới da: Phát ban (thường biến mất khi ngừng thuốc), tăng tiết mồ hôi.

Hệ tim mạch: Nhịp tim bất thường (nhịp nhanh, nhịp chậm, block nhĩ – thất), hạ huyết áp, có thể gây ngất.

Hệ hô hấp: Co thắt phế quản kết hợp tăng tiết dịch.

Thận – tiết niệu: Tiểu gấp.

Lưu ý: Một số triệu chứng trên có thể là dấu hiệu của cơn cường cholin, cần thông báo ngay cho bác sĩ để xử trí kịp thời.

Tương tác

Thuốc ức chế miễn dịch hoặc corticosteroid có thể làm giảm liều pyridostigmin bromid cần dùng, và liều steroid cao có thể làm giảm lượng thuốc hấp thu

Methylcellulose: Có khả năng ức chế hấp thu pyridostigmin bromid.

Thuốc kháng muscarinic như atropin, hyoscin có thể làm giảm tác dụng muscarinic của pyridostigmin và làm chậm nhu động ruột, ảnh hưởng đến hấp thu MesHanon 60mg.

Pyridostigmin giảm hiệu quả thuốc giãn cơ không khử cực và kéo dài tác dụng thuốc giãn cơ khử cực.

Kháng sinh aminoglycosid, thuốc mê, thuốc chống loạn nhịp và các thuốc tác động thần kinh cơ có khả năng tương tác với pyridostigmin bromid.

Lưu ý cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai: Chưa có dữ liệu đầy đủ về tính an toàn; cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ. Pyridostigmin bromid qua nhau thai, nên tránh dùng quá liều. Trẻ sơ sinh cần được theo dõi cẩn thận khi mẹ dùng MesHanon 60mg.

Dùng thuốc đường tĩnh mạch vào cuối thai kỳ có thể gây co tử cung. Một lượng nhỏ pyridostigmin bromid bài tiết vào sữa mẹ, do đó trẻ bú cần được quan sát để phát hiện các tác dụng không mong muốn.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây co đồng tử, rối loạn điều tiết và giảm thị lực, làm chậm phản xạ. Bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng

Hệ thần kinh trung ương: Kích động, bồn chồn, lú lẫn, nói líu nhíu.

Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, tăng tiết nước bọt và dịch phế quản.

Cơ xương: Yếu cơ, rung giật cơ, chuột rút, tê liệt.

Hệ tuần hoàn: Nhịp tim chậm, hạ huyết áp, trụy tim mạch, ngưng tim.

Khác: Co đồng tử, tăng tiết mồ hôi.

Xử trí

Ngừng ngay việc sử dụng MesHanon 60mg.

Nếu bệnh nhân suy hô hấp nặng, hỗ trợ bằng thông khí nhân tạo.

Để kiểm soát các triệu chứng muscarinic, có thể sử dụng atropin tiêm tĩnh mạch hoặc bắp, liều gợi ý 2 mg, có thể lặp lại mỗi 2–4 giờ tùy tình trạng bệnh. Cẩn trọng không dùng quá liều atropin.

Bảo quản

Giữ MesHanon 60mg ở nơi khô ráo, thoáng mát (<30℃), tránh ánh nắng quá mạnh từ mặt trời

Không để MesHanon 60mg trong tầm với trẻ em

Không sử dụng MesHanon 60mg khi quá hạn cho phép

Sản phẩm tương tự

Quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với MesHanon 60mg như:

Rimezig 60mg có thành phần chính là Pyridostigmine bromide 60mg, được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Savi, điều trị nhược cơ, bí tiểu, liệt ruột

Mestinon 60mg Kapli Tablet có thành phần chính là Pyridostigmine bromide 60mg, được sản xuất bởi ICN Polfa Rzeszów SA, điều trị nhược cơ, bí tiểu, liệt ruột

Tài liệu tham khảo

1. Tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc MesHanon 60mg được Bộ Y tế phê duyệt. Xem và tải về bản PDF đầy đủ tại đây. Truy cập ngày 16 tháng 10 năm 2025
2. Remijn-Nelissen L, Verschuuren JJGM, Tannemaat MR (2022). The effectiveness and side effects of pyridostigmine in the treatment of myasthenia gravis: a cross-sectional study. Neuromuscul Disord. Truy cập ngày 16 tháng 10 năm 2025 từ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36184373/