Lorista HD 100mg/25mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Locgoda 0,1% được sản xuất bởi Dược phẩm Krka, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-22907-21

Lorista HD 100mg/25mg là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi Lorista HD 100mg/25mg có chứa:

Losartan kali: 100mg

Hydrochlorothiazide: 25mg

Tá dược vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: VN-22907-21

Quy cách đóng gói: Hộp 4 vỉ x 7 viên

Xuất xứ: Slovenia

Tác dụng của thuốc Lorista HD 100mg/25mg

Cơ chế tác dụng

Losartan và chất chuyển hóa chính của nó có khả năng ức chế chọn lọc thụ thể AT1 – nơi angiotensin II gắn kết để gây co mạch và kích thích tiết aldosteron. Chất chuyển hóa này mạnh hơn losartan từ 10-40 lần và là chất đối kháng thuận nghịch, không cạnh tranh. Cả hai không ức chế men chuyển ACE, không ảnh hưởng đến các thụ thể hormone khác hay kênh ion có vai trò trong điều hòa tim mạch.

Hydroclorothiazid là thuốc lợi tiểu nhóm thiazid, ức chế tái hấp thu Na⁺ và Cl⁻ ở ống lượn xa, làm tăng bài tiết các ion này. Điều này làm giảm thể tích dịch ngoại bào, giảm huyết áp ban đầu do mất dịch, sau đó duy trì bằng cách giảm sức cản ngoại vi. Tuy nhiên, thiazid cũng làm tăng bài tiết kali qua nước tiểu. Do đó, khi dùng chung với losartan – chất có thể giữ kali, tác dụng này được phần nào bù trừ.

Đặc điểm dược động học

Losartan hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa nhưng bị chuyển hóa lần đầu mạnh ở gan, sinh khả dụng chỉ khoảng 33%. Nó được chuyển thành chất hoạt tính E-3174 thông qua CYP2C9 và CYP3A4. Thời gian đạt nồng độ tối đa trong huyết tương của losartan là khoảng 1 giờ, còn E-3174 là 3-4 giờ. Hơn 98% liên kết với protein huyết tương. Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu và phân, chủ yếu ở dạng không đổi và chất chuyển hóa, với thời gian bán thải của losartan là 1,5-2,5 giờ, của E-3174 là 3-9 giờ.

Hydroclorothiazid hấp thu tốt (65-75%), tích lũy trong hồng cầu, thải trừ chủ yếu qua thận ở dạng không chuyển hóa. Thời gian bán thải của Hydroclorothiazid từ 9,5-13 giờ, kéo dài ở người suy thận. Hydroclorothiazid có thể qua nhau thai và đạt nồng độ cao ở thai nhi.

Thuốc Lorista HD 100mg/25mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Lorista HD 100mg/25mg được chỉ định điều trị tăng huyết áp, đặc biệt ở bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với đơn trị liệu bằng losartan hoặc thuốc lợi tiểu. Ngoài ra, Thuốc Lorista HD 100mg/25mg cũng giúp giảm nguy cơ đột quỵ ở người tăng huyết áp kèm phì đại thất trái, mặc dù hiệu quả này có thể thấp hơn ở người da đen.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

Khởi đầu: ½ viên Thuốc Lorista HD 100mg/25mg/lần/ngày.

Tăng liều nếu cần: 1 viên Thuốc Lorista HD 100mg/25mg/lần/ngày sau ≥3 tuần nếu huyết áp chưa kiểm soát.

Tăng huyết áp nặng: Có thể bắt đầu với ½ viên Thuốc Lorista HD 100mg/25mg, sau đó điều chỉnh như trên.

Phì đại thất trái kèm tăng huyết áp: Khởi đầu với losartan 50 mg đơn trị, nếu chưa kiểm soát thì thay bằng dạng phối hợp liều cố định.

Cách sử dụng

Thuốc Lorista HD 100mg/25mg dùng đường uống.

Không sử dụng thuốc Lorista HD 100mg/25mg trong trường hợp nào?

Người dị ứng với losartan, thiazid hoặc sulfonamid có trong Thuốc Lorista HD 100mg/25mg.

Bệnh nhân mắc vô niệu, gút, suy gan hoặc suy thận nặng (Clcr <30 mL/phút).

Hạ natri huyết kéo dài.

Phụ nữ mang thai ở tam cá nguyệt thứ hai và ba.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

Người giảm thể tích dịch, suy thận, hẹp động mạch thận hoặc suy gan cần được hiệu chỉnh liều Thuốc Lorista HD 100mg/25mg.

Thường xuyên kiểm tra điện giải, nhất là kali và natri.

Có nguy cơ tăng kali huyết khi phối hợp Thuốc Lorista HD 100mg/25mg với thuốc giữ kali hoặc bổ sung kali.

Cần theo dõi glucose máu ở bệnh nhân đái tháo đường vì thiazid có thể gây tăng đường huyết.

Thuốc Lorista HD 100mg/25mg có thể làm bộc lộ bệnh lupus tiềm ẩn hoặc làm tăng acid uric.

Thiazid có thể gây rối loạn lipid, giảm magnesi và tăng canxi huyết.

Tác dụng phụ

Losartan: Chóng mặt, đau đầu, hạ áp tư thế, tăng kali máu, phát ban, suy chức năng thận, đau cơ, rối loạn tiêu hóa, ho hiếm gặp.

Hydroclorothiazid: Yếu, vàng da, viêm tụy, thiếu máu, giảm bạch cầu, nổi mề đay, tăng glucose máu, tăng acid uric, hạ kali/magnesi/natri máu, rối loạn chuyển hóa lipid, phát ban da nghiêm trọng (Stevens-Johnson), thị giác mờ.

Tương tác

Losartan:

• Rifampin và fluconazol ảnh hưởng đến chuyển hóa losartan và E-3174.
  NSAID có thể làm giảm hiệu lực hạ áp.
• Khi phối hợp với thuốc giữ kali, nguy cơ tăng kali máu tăng.

Hydroclorothiazid:

• Làm giảm tác dụng thuốc trị đái tháo đường.
• Tăng độc tính của lithi.
• Làm giảm hấp thu khi dùng chung với cholestyramin hoặc colestipol.
• Có thể tăng nguy cơ hạ áp khi phối hợp với rượu, barbiturat, hoặc opioid.
• Giảm tác dụng của thuốc chống đông, thuốc trị gút, nhưng làm tăng tác dụng của glycosid tim và vitamin D.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

Không dùng Thuốc Lorista HD 100mg/25mg  trong 2 tam cá nguyệt cuối thai kỳ vì nguy cơ tổn thương hoặc tử vong thai nhi.

Cân nhắc ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc vì losartan và thiazid có thể bài tiết qua sữa mẹ.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Hiện chưa có dữ liệu đầy đủ về ảnh hưởng của Lostad HCT lên khả năng lái xe hoặc vận hành thiết bị.

Quá liều và xử trí

Losartan: Có thể gây hạ áp, nhịp tim nhanh hoặc chậm. Không thể loại bỏ bằng lọc máu. Xử lý chủ yếu là điều trị hỗ trợ.

Hydroclorothiazid: Thường gây rối loạn điện giải và mất nước. Nếu dùng cùng digitalis, nguy cơ loạn nhịp tăng. Hiệu quả của lọc máu chưa được xác định rõ.

Bảo quản

Giữ Lorista HD 100mg/25mg ở nơi khô ráo, thoáng mát (<30℃), tránh ánh nắng quá mạnh từ mặt trời

Không để Lorista HD 100mg/25mg trong tầm với trẻ em

Không sử dụng Lorista HD 100mg/25mg khi quá hạn cho phép

Thuốc Lorista HD 100mg/25mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Lorista HD 100mg/25mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Lorista HD 100mg/25mg có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp Lorista HD 100mg/25mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với Lorista HD 100mg/25mg như:

Thuốc Hyzaar 50/12.5mg có thành phần Losartan Potassium và Hydrochlorothiazide, được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược Phẩm Hà Tây – Việt Nam, chỉ định điều trị tăng huyết áp và giúp giảm tỉ lệ mắc các chứng bệnh về tim mạch và tử vong do các nguyên nhân tim mạch

Thuốc Sastan-H có thành phần Potassium và Hydrochlorothiazide, được sản xuất bởi  Sai Mirra Innopharm Pvt. Ltd, được chỉ định điều trị tăng huyết áp và giúp giảm tỉ lệ mắc các chứng bệnh về tim mạch và tử vong do các nguyên nhân tim mạch

Tài liệu tham khảo

1. DA Sica, TWB Gehr, S Ghosh(2005) Clinical pharmacokinetics of losartan, Springer. Truy cập ngày 24 tháng 6 năm 2025 từ https://link.springer.com/article/10.2165/00003088-200544080-00003