Jardiance Duo 12.5mg/1000mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Jardiance Duo 12.5mg/1000mg có cơ sở sản xuất là Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, được lưu hành tại Việt Nam với số đăng ký là VN3-185-19.

Jardiance Duo 12.5mg/1000mg là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Jardiance Duo 12.5mg/1000mg chứa thành phần:

• Empagliflozin 12,5mg
• Metformin Hydrochloride 1000mg
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế : Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: VN3-185-19

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Đức

Tác dụng của thuốc Jardiance Duo 12.5mg/1000mg

Cơ chế tác dụng

Empagliflozin: là chất ức chế chọn lọc và mạnh vận chuyển đồng hóa natri–glucose type 2 (SGLT2), chủ yếu biểu hiện ở đoạn đầu ống lượn gần của nephron. Khoảng 90 % glucose lọc qua cầu thận được tái hấp thu nhờ SGLT2. Khi ức chế SGLT2, empagliflozin làm giảm tái hấp thu glucose, dẫn đến tăng thải glucose qua nước tiểu (glucosuria), từ đó hạ nồng độ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường type 2, cơ chế này hoàn toàn độc lập với insulin.

Metformin có tác dụng chính thông qua kích hoạt AMP-activated protein kinase (AMPK).

• Ở gan: AMPK ức chế tân tạo (gluconeogenesis) và tổng hợp acid béo, làm giảm sản xuất glucose nội sinh.
• Ở cơ xương: AMPK tăng cường chuyển vị GLUT4 lên màng tế bào, nâng cao hấp thu glucose ngoại vi.
• Ức chế tín hiệu glucagon: thông qua ức chế adenylate cyclase, ngăn cản con đường tăng tạo cAMP, góp phần giảm gluconeogenesis.
• Bảo vệ tế bào β: một số nghiên cứu cho thấy metformin cải thiện quá trình tự thực (autophagy) của tế bào β, giảm stress nội bào trong đái tháo đường

Đặc điểm dược động học

Hấp thu

Empagliflozin đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 1,5–2,1 giờ và sinh khả dụng cao không phụ thuộc vào thức ăn. Metformin có sinh khả dụng 50–60% khi uống trong trạng thái nhịn đói, thức ăn làm giảm khoảng 40% nồng độ đỉnh và đồng thời kéo dài thời gian tác dụng khoảng 0,6giờ.

Phân bố

Empagliflozin có thể tích phân bố ở trạng thái cân bằng khoảng 73,8L, phân bố rộng rãi vào mô niệu tiết và ngoại vi. Metformin có tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương rất thấp.

Chuyển hóa

Các chất chuyển hóa glucuronide của empagliflozin xuất hiện ở mức rất thấp và không chiếm ưu thế. Metformin hoàn toàn không bị chuyển hóa ở gan.

Thải trừ

Thuốc được bài tiết chủ yếu qua thận và mật.

Jardiance Duo 12.5mg/1000mg được chỉ định trong bệnh gì?

Jardiance Duo 12.5mg/1000mg Empagliflozin được chỉ định trong điều trị đái tháo đường type 2 nhằm hỗ trợ kiểm soát đường huyết ở các trường hợp sau:

• Bệnh nhân không đạt được hiệu quả điều trị mong muốn khi dùng đơn độc metformin hoặc empagliflozin.
• Trường hợp không kiểm soát tốt đường huyết dù đã kết hợp metformin hoặc empagliflozin với các thuốc hạ đường huyết khác, kể cả insulin.
• Bệnh nhân đã và đang điều trị bằng empagliflozin và metformin dạng viên riêng lẻ, nay có nhu cầu chuyển sang dạng phối hợp viên để thuận tiện hơn và tăng khả năng tuân thủ phác đồ điều trị.

Việc phối hợp empagliflozin và metformin đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu là mang lại hiệu quả rõ rệt trong kiểm soát glucose huyết tương, góp phần làm giảm chỉ số HbA₁c một cách đáng kể.

Bên cạnh đó, empagliflozin còn có lợi ích ngoài kiểm soát đường huyết, đặc biệt là khả năng làm giảm nguy cơ tử vong do nguyên nhân tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 có kèm bệnh tim mạch xơ vữa. Tuy nhiên, tác dụng này hiện vẫn chưa được xác nhận rõ ràng đối với dạng viên phối hợp cố định như Jardiance Duo 12,5mg/1000mg.

Liều dùng của thuốc Jardiance Duo 12.5mg/1000mg

Điều chỉnh liều khởi đầu theo phác đồ hiện tại: chọn số lượng viên Jardiance Duo 12.5mg/1000mg tương ứng

• Trước đây chỉ dùng Metformin: tính số viên để đạt liều Metformin đang dùng (Empagliflozin khởi đầu 5 mg)
• Trước đây chỉ dùng Empagliflozin: tính số viên để đạt liều Empagliflozin đang dùng (Metformin 500 mg)
• Trước đây phối hợp Empagliflozin + Metformin: chọn số viên sao cho tổng liều 2 thuốc tương đương phác đồ cũ

Giới hạn liều tối đa/ngày: Empagliflozin 25mg và Metformin 2000mg

Cách dùng của thuốc Jardiance Duo 12.5mg/1000mg

Uống nguyên viên thuốc cùng nước, không nhai, nghiền hay bẻ viên thuốc. Dùng cùng bữa ăn sáng và tối (2 lần/ngày).

Không sử dụng thuốc Jardiance Duo 12.5mg/1000mg trong trường hợp nào?

• Không dùng Jardiance Duo 12.5mg/1000mg cho người có mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Những người đang trong giai đoạn nhiễm toan chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính, bao gồm cả nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
• Bệnh nhân suy giảm chức năng thận từ mức trung bình đến nặng (eGFR < 45 mL/phút/1,73 m²).
• Trường hợp suy gan nặng, ngộ độc rượu cấp hoặc nghiện rượu mạn tính.
• Người có tình trạng mất nước nghiêm trọng, sốc, nhiễm trùng huyết hoặc đang chuẩn bị chụp X-quang/CT với chất cản quang chứa iod qua đường tĩnh mạch.
• Bệnh nhân suy tim mất bù, mới bị nhồi máu cơ tim hoặc đang bị suy hô hấp nặng do thiếu oxy mô.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Jardiance Duo 12.5mg/1000mg

Thận trọng

Kiêng rượu bia tuyệt đối trong suốt quá trình điều trị, nhằm giảm thiểu nguy cơ nhiễm toan lactic.

Theo dõi chức năng thận định kỳ, nhất là ở người cao tuổi, vì metformin được đào thải chủ yếu qua thận.

Áp dụng chế độ dinh dưỡng hợp lý:

• Đảm bảo đủ đạm, tinh bột, vitamin và khoáng chất.
• Chia nhỏ các bữa ăn chính để duy trì mức đường huyết ổn định.
• Hạn chế các thực phẩm có lượng đường cao như bánh kẹo, mứt, nước giải khát có gas.

Cẩn trọng trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc: tự đánh giá xem có dấu hiệu hạ đường huyết hay tác dụng phụ nào ảnh hưởng đến khả năng tập trung không.

Tạm ngưng thuốc ít nhất 48 giờ trước khi chụp X-quang hoặc CT có sử dụng thuốc cản quang chứa iod để tránh tổn thương thận.

Cân nhắc ngừng hoặc điều chỉnh liều trong các tình huống sau:

• Mất nước nghiêm trọng (tiêu chảy, nôn ói, mất muối).
• Sốc hoặc giảm thể tích tuần hoàn rõ rệt.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu nặng hoặc có biến chứng.

Tác dụng phụ

• Hay gặp : nhiễm trùng vùng sinh dục (viêm âm hộ – âm đạo ở nữ, viêm quy đầu ở nam).
• Thường gặp : nhiễm trùng đường tiết niệu, hạ huyết áp tư thế (choáng khi đứng lên).
• Ít gặp : cảm giác khô miệng, khát nhiều.
• Hiếm gặp : nhiễm toan ceton do ức chế SGLT2, suy thận cấp.

Tương tác

• Không dùng cùng các thuốc lợi tiểu quai hoặc thiazide, vì làm tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế.
• Thận trọng khi dùng cùng sulfonylurea hoặc insulin do tăng nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng, cần theo dõi đường huyết chặt chẽ và điều chỉnh liều phù hợp.
• Thận trọng khi dùng cùng cimetidine do làm giảm thải trừ metformin qua ống thận.
• Thận trọng khi dùng cùng zonisamide, acetazolamide, topiramate do có nguy cơ làm nghiêm trọng tình trạng toan chuyển hóa, cần đánh giá cân bằng acid–base định kỳ.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chỉ dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú khi lợi ích vượt trội nguy cơ.

Quá liều và xử trí

Báo ngay với bác sĩ điều trị để tiến hành điều trị triệu chứng kịp thời.

Jardiance Duo 12.5mg/1000mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Jardiance Duo 12.5mg/1000mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng tác dụng với như:

Thuốc Glyxambi 10mg/5mg được chỉ định cho bệnh nhân trên 18 tuổi gặp tình trạng đái tháo đường tuyp 2, nhằm kiểm soát đường huyết khi dùng thuốc đơn thành phần, metformin, sulphonylurea không đem lại hiệu quả.

Thuốc Trajenta Duo 2.5mg/1000mg là thuốc kết hợp hai thành phần chính Linagliptin và Metformin giúp hạ đường huyết và duy trì mức đường huyết ổn định ở những người mắc bệnh tiểu đường type 2

Tài liệu tham khảo

1. Hướng dẫn sử dụng được Cục quản lý phê duyệt. Xem ngay TẠI ĐÂY.

2. Maka S Hedrington, Stephen N Davis (2015), The role of empagliflozin in the management of type 2 diabetes by patient profile. Truy cập ngày 27/06/2025 từ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4427256/