Dloe 4

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Dloe 4 được sản xuất bởi Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L., có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 840110072423 (VN-16668-13).

Dloe 4 là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên nén chứa Ondansetron (dưới dạng Ondansetron hydroclorid dihydrat) 4 mg.

Trình bày

SĐK: 840110072423 (VN-16668-13)

Quy cách đóng gói: Hộp 5 vỉ x 6 viên

Xuất xứ: Spain

Tác dụng của thuốc Dloe 4

Cơ chế tác dụng

Ondansetron là một chất đối kháng có tính chọn lọc cao tại thụ thể Serotonin type 3 (5-HT3). Cơ chế chống nôn của nó chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn nhưng được cho là thông qua hai con đường chính:

• Ngoại vi: Ondansetron ức chế các thụ thể 5-HT3 trên các đầu dây thần kinh phế vị ở đường tiêu hóa. Các hóa chất trong hóa trị liệu có thể gây giải phóng Serotonin từ các tế bào ruột, khởi phát phản xạ nôn thông qua các sợi thần kinh hướng tâm này.
• Trung ương: Thuốc cũng tác động lên các thụ thể 5-HT3 tại vùng postrema (chemoreceptor trigger zone – CTZ) ở não bộ, một trung tâm quan trọng điều phối phản xạ nôn.

Đặc điểm dược động học

• Hấp thu: Ondansetron được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Do bị chuyển hóa lần đầu qua gan, sinh khả dụng đường uống đạt khoảng 60%.
• Phân bố: Thuốc liên kết với protein huyết tương ở mức độ trung bình (khoảng 70-76%).
• Chuyển hóa: Ondansetron được chuyển hóa mạnh mẽ tại gan bởi hệ thống enzyme Cytochrome P450, chủ yếu là CYP3A4, CYP2D6 và CYP1A2.
• Thải trừ: Thuốc được thải trừ qua thận, với thời gian bán thải trung bình khoảng 3-4 giờ ở người lớn khỏe mạnh.

Thuốc Dloe 4 được chỉ định trong bệnh gì?

• Buồn nôn và nôn do hóa trị liệu gây độc tế bào.
• Buồn nôn và nôn do xạ trị.
• Buồn nôn và nôn sau phẫu thuật.

Liều dùng và cách dùng của thuốc Dloe 4

• Cách dùng: Dùng đường uống.
• Liều dùng:
  • Buồn nôn và nôn do hóa trị, xạ trị: Người lớn: Thường dùng 8 mg, uống 1-2 giờ trước khi điều trị, sau đó 8 mg mỗi 12 giờ trong tối đa 5 ngày.
  • Phòng ngừa buồn nôn và nôn sau phẫu thuật: Người lớn: Dùng một liều duy nhất 16 mg, uống 1 giờ trước khi gây mê.
  • Đối tượng đặc biệt: Cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan nặng (tổng liều hàng ngày không quá 8 mg).

Không sử dụng thuốc Dloe 4 trong trường hợp nào?

• Người bệnh có tiền sử quá mẫn với Ondansetron hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Dloe 4.
• Đang sử dụng đồng thời với Apomorphine (do nguy cơ gây hạ huyết áp sâu và mất ý thức).

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Dloe 4

Thận trọng

Ondansetron có thể gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ một cách phụ thuộc liều. Cần thận trọng ở bệnh nhân có sẵn hoặc có nguy cơ kéo dài khoảng QT, bao gồm người có rối loạn điện giải, suy tim sung huyết, hoặc nhịp tim chậm.

Tác dụng phụ

• Rất thường gặp (>1/10): Đau đầu.
• Thường gặp (>1/100): Cảm giác nóng bừng, táo bón.
• Ít gặp (>1/1000): Co giật, rối loạn vận động, đau ngực, hạ huyết áp, nhịp tim chậm.

Tương tác

• Các chất cảm ứng mạnh CYP3A4 (ví dụ: Phenytoin, Carbamazepine, Rifampicin) có thể làm giảm nồng độ Ondansetron trong máu.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc gây kéo dài khoảng QT hoặc các thuốc độc với tim có thể làm tăng nguy cơ này.
• Tuyệt đối không dùng chung với Apomorphine.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

• Phụ nữ có thai: Các nghiên cứu chỉ ra một sự gia tăng nhỏ nguy cơ dị tật hở miệng (hở hàm ếch) ở trẻ có mẹ dùng Ondansetron trong 3 tháng đầu thai kỳ. Chỉ nên sử dụng khi lợi ích vượt trội nguy cơ và có chỉ định của bác sĩ.
• Bà mẹ cho con bú: Ondansetron được bài tiết qua sữa mẹ. Không khuyến cáo cho con bú trong thời gian điều trị.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng này. Tuy nhiên, các tác dụng phụ như đau đầu, chóng mặt có thể xảy ra.

Quá liều và xử trí

• Triệu chứng: Rối loạn thị giác, táo bón nặng, hạ huyết áp.
• Xử trí: Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Sản phẩm tương tự thuốc Dloe 4

Thuốc Ondansetron 8mg với hàm lượng cao hơn, được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Minh Dân, giảm tình trạng buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ung thư.

Tài liệu tham khảo

C R Culy, N Bhana, G L Plosker. Ondansetron: a review of its use as an antiemetic in children, truy cập ngày 07 tháng 05 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11437189/