Combiwave FB 200

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Combiwave FB 200 được sản xuất bởi Glenmark Pharmaceuticals Ltd., có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 890110028723 (VN-20171-16).

Combiwave FB 200 là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi liều xịt phân phối Combiwave thành phần chứa:

• Budesonide: 200 mcg
• Formoterol fumarate dihydrate: 6 mcg

Trình bày

SĐK: 890110028723 (VN-20171-16)

Quy cách đóng gói: Hộp 1 bình xịt 120 liều

Xuất xứ: India

Tác dụng của thuốc Combiwave FB 200

Cơ chế tác dụng

• Budesonide: Là một corticosteroid dạng hít (ICS), có tác dụng kháng viêm tại chỗ rất mạnh. Budesonide tác động trực tiếp vào quá trình viêm mạn tính vốn là gốc rễ của bệnh hen và COPD. Bằng cách ức chế sự giải phóng các chất trung gian gây viêm và giảm phản ứng quá mẫn của đường thở, Budesonide giúp giảm tần suất và mức độ nặng của các cơn kịch phát.
• Formoterol: Là một chất chủ vận thụ thể beta-2 adrenergic tác dụng kéo dài (LABA). Khi được hít vào, Formoterol nhanh chóng làm giãn cơ trơn phế quản, giúp đường thở được mở rộng và thông thoáng trong khoảng 12 giờ. Tác dụng này giúp giảm triệu chứng co thắt phế quản một cách hiệu quả.

Đặc điểm dược động học

Khi dùng ở liều điều trị, cả Budesonide và Formoterol đều có sinh khả dụng toàn thân thấp, do phần lớn thuốc tác động tại chỗ ở phổi và lượng thuốc hấp thu vào máu không đáng kể. Điều này giúp tối ưu hóa hiệu quả tại cơ quan đích và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ toàn thân.

Thuốc Combiwave FB 200 được chỉ định trong bệnh gì?

• Hen phế quản: Combiwave FB 200 được chỉ định trong điều trị duy trì thường xuyên cho bệnh nhân hen không được kiểm soát tốt bằng corticosteroid hít đơn thuần và cần sử dụng thêm thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài.
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): Được chỉ định trong điều trị triệu chứng cho các bệnh nhân COPD nặng (với chỉ số FEV1 < 60% giá trị dự đoán) và có tiền sử các đợt kịch phát lặp lại, mặc dù đã điều trị thường xuyên bằng thuốc giãn phế quản.

Liều dùng của thuốc Combiwave FB 200

Liều dùng phải được cá thể hóa và điều chỉnh bởi bác sĩ. Liều tham khảo thông thường:

• Hen phế quản (Người lớn và thanh thiếu niên ≥ 12 tuổi): 1-2 hít/lần, 2 lần/ngày.
• COPD (Người lớn ≥ 18 tuổi): 2 hít/lần, 2 lần/ngày.

Cách dùng của thuốc Combiwave FB 200

Việc sử dụng đúng kỹ thuật là yếu tố quyết định hiệu quả điều trị.

• Chuẩn bị dụng cụ hít theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
• Thở ra hết sức, một cách nhẹ nhàng, không thở vào dụng cụ.
• Ngậm kín đầu ngậm của dụng cụ hít.
• Hít vào thật sâu, mạnh và đều qua miệng.
• Nín thở trong khoảng 10 giây hoặc lâu nhất có thể.
• Thở ra từ từ.
• Điều quan trọng nhất: Sau mỗi lần sử dụng, bệnh nhân phải súc miệng và họng thật kỹ bằng nước sạch rồi nhổ đi. Thao tác này giúp loại bỏ lượng thuốc còn đọng lại, giảm đáng kể nguy cơ nhiễm nấm Candida ở miệng và họng, và giảm khàn giọng.

Không sử dụng thuốc Combiwave FB 200 trong trường hợp nào?

Mẫn cảm với Budesonide, Formoterol hay bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Combiwave FB 200

Thận trọng

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có các bệnh lý đi kèm như: nhiễm khuẩn lao phổi, nhiễm nấm hoặc virus đường hô hấp, bệnh tim mạch nặng, đái tháo đường, cường giáp.

Tác dụng phụ

Tại chỗ (Thường gặp):

• Nhiễm nấm Candida ở miệng và họng (nguy cơ giảm mạnh nếu súc miệng sau khi hít).
• Khàn giọng, kích ứng họng.

Toàn thân (Ít gặp hoặc hiếm gặp ở liều khuyến cáo):

• Đánh trống ngực, run, đau đầu.
• Các tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid (như hội chứng Cushing, loãng xương) rất hiếm khi xảy ra ở liều điều trị dạng hít nhưng cần được theo dõi khi dùng liều cao kéo dài.

Tương tác

• Thuốc chẹn beta (kể cả dạng thuốc nhỏ mắt) có thể làm giảm hoặc đối kháng tác dụng của Formoterol.
• Các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 (như ketoconazole, ritonavir) có thể làm tăng nồng độ Budesonide trong máu, cần thận trọng khi dùng chung.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chỉ nên sử dụng Combiwave FB 200 trong thai kỳ khi lợi ích cho mẹ vượt trội nguy cơ tiềm tàng cho thai nhi. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không có hoặc có ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Quá liều và xử trí

Quá liều Formoterol có thể gây run, đau đầu, tim đập nhanh. Quá liều Budesonide mạn tính có thể gây ra các tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid. Khi có dấu hiệu quá liều, cần ngưng thuốc và đến ngay cơ sở y tế để được điều trị hỗ trợ.

Tài liệu tham khảo

Ole D Wolthers. Budesonide + formoterol fumarate dihydrate for the treatment of asthma, truy cập ngày 08 tháng 07 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27070946/