Clozapyl-25

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Clozapyl-25  được sản xuất bởi Thương hiệu Torrent Pharma (Ấn Độ) , có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-13897-11.

Clozapyl-25 là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi viên thuốc Clozapyl-25 có chứa thành phần:

• Clozapine hàm lượng 25 mg.
• Và các tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén

Trình bày

SĐK: VN-13897-11

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên.

Xuất xứ: Ấn Độ.

Tác dụng của thuốc Clozapyl-25

Cơ chế tác dụng 

Clozapine có khả năng gắn kết vào receptor Dopamin và có tác dụng khác với những thuốc ức chế thần kinh điển hình hơn trên các phản ứng phụ thuộc Dopamin của cơ thể nên được xếp vào nhóm ức chế tâm thần không điển hình.

Clozapine có ái lực cao với receptor D4 của Dopamin, tuy nhiên lại ngăn cản Dopamin liên kết với các receptor D1, D2, D3, D5. Clozapine ít có tác dụng phụ ở ngoại tháp, có tác dụng như một chất đối kháng trên các receptor Cholinergic, Serotonergic, Histaminergic, Adrenergic.

Đặc điểm dược động học 

Hấp thu: Dạng viên nén Clozapine có sinh khả dụng tương đương dạng dung dịch, hấp thu gần như hoàn toàn bằng đường uống. Nồng độ đạt đỉnh dao động từ 1 – 6 giờ trong huyết tương(Trung bình đạt đỉnh sau khoảng 2,5 giờ).

Phân bố: Clozapine phân bố rộng rãi trong cơ thể, 97% Clozapine liên kết với protein huyết tương.

Chuyển hóa: Clozapine được chuyển hóa gần như hoàn toàn trước khi được thải trừ. Chất chuyển hóa dạng Hydroxyl hóa và N-oxy hóa không có tác dụng, chất chuyển hóa dạng Demethyl hóa chỉ còn rất ít tác dụng.

Thải trừ: 50% qua nước tiểu, 30% qua phân. Thời gian bán thải trung bình là 8 giờ khi dùng liều duy nhất 75mg Thời gian bán hủy là 12 giờ sau khi dùng liều Clozapine ở mức liều 100mgx2 lần/ ngày. Clozapine. được đào thải chủ yếu qua nước tiểu và mật.

Thuốc Clozapyl-25 được chỉ định trong bệnh gì?

Clozapyl-25 chỉ định trong điều trị tâm thần phân liệt.

Liều dùng của thuốc Clozapyl-25

Liều lượng

Người lớn	Ngày dầu: Mỗi ngày 1 hoặc 2 viên hàm lượng 25mg. Sau đó có thể tăng thêm mỗi ngày 1-2 viên để đạt đến mức liều 300mg (tương đương 12 viên) trong vòng 7-14 ngày tùy vào tình trạng bệnh. Duy trì 8-10 viên/ ngày chia ra nhiều lần không đều nhau. Trước khi đi ngủ có thể uống phần nhiều hơn lượng thuốc chia ra
Liều tối đa	Cao nhất 36 viên/ngày, tuy nhiên tác dụng không mong muốn sẽ có xu hướng tăng.
Trẻ em	Chống chỉ định.

Cách dùng

Thuốc được dùng đường uống. Uống vơi với nước lọc khi sử dụng.

Không sử dụng thuốc Clozapyl-25 trong trường hợp nào?

Chống chỉ định Clozapyl-25 trong các trường hợp:

Người bệnh mẫn cảm với bất cứ thành phần nào có trong Clozapyl-25.

Người có rối loạn tạo huyết ở tủy xương, mất bạch cầu hạt.

Người nghiện rượu hoặc nhiễm độc bị rối loạn tâm thần,đối tượng ngộ độc thuốc, hôn mê, suy nhược thần kinh nghiêm trọng., mắc bệnh gan thận nặng.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Clozapyl-

Thận trọng

Thuốc có thể làm mất bạch cầu hạt do đó cần làm các xét nghiệm xác định số lượng và công thức của bạch cầu trước khi sử dụng thuốc, trong khi sử dụng và kể cả khi đã kết thúc dùng thuốc.Lượng bạch cầu cần được kiểm tra mỗi tuần trong 4 tháng, và tiếp theo nửa tháng một lần đến hết 4 tuần khi đã ngừng điều trị bằng Clozapyl-25.

Thuốc Clozapyl – Tác dụng phụ

Thường gặp nhất: Chóng mặt, mệt mỏi.

Các tác dụng khác: Động kinh, choáng váng, đau đầu, khô miệng, rối loạn bài tiết mồ hôi và thân nhiệt.

Các triệu chứng ngoại tháp: Run rẩy, ngồi không yên, người cứng đờ.

Trên tim mạch: Nhịp nhanh, hạ huyết áp tư thế trong những giai đoạn đầu điều trị.

Trên tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, táo bón hay xảy ra.

Tương tác

Thuốc	Tương tác khi dùng với Clozapyl.
Chất ức chế men MAO. Rượu. Chất ức chế thần kinh trung ương: Chất giảm đau gây nghiện, thuốc kháng H1, cá Benzodiazepine.	Clozapyl làm tăng tác dụng trên thần kinh trung ương của các chất.
Đang hoặc mới dùng Benzodiazepine:	Tăng nguy cơ suy tuần hoàn, suy hô hấp.
Thuốc kháng Cholinergic, hạ huyết áp, ức chế hô hấp	Xảy ra các tác dụng phụ.
Carbamazine, Captopril, Propylthiouracil	Tăng nguy cơ mất bạch cầu hạt.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Tính an toàn của Clozapyl đối với phụ nữ có thai là chưa được biết rõ, vì vậy không khuyên dùng thuốc trên nhóm đối tượng này.

Chống chỉ định Clozapyl đối với phụ nữ đang cho con bú.

Quá liều và xử trí

	Triệu chứng	Xử trí
Quá liều	Đờ đẫn, mất phản xạ, hôn mê, ngủ lịm, kích động, cường phản xạ, nhịp nhanh, suy sụp, huyết áp tụt, suy hô hấp,…	Rửa dạ dày rồi cho người bệnh uống than hoạt. Không sử dụng Adrenalin  và các dẫn chất của nó vì có thể xảy ra triệu chứng đảo ngược của Adrenalin.

Thuốc Clozapyl-25 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Clozapyl-25 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng: 

• Thuốc Clozapyl-100 được sản xuất và đăng ký bởi Torrent Pharm – Ấn Độ có thành phần chính là Clozapine 100 mg. Giá 640000 cho 1 hộp 10 vỉ 10 viên, Thuốc Clozapyl-100 có tác dụng điều trị chứng tâm thần phân liệt kháng thuốc, điều trị một số bệnh rối loạn tâm thần: tâm thần phân liệt, rối loạn phân liệt cảm xúc bằng cách khôi phục lại sự cân bằng dẫn truyền thần kinh trong não, làm giảm ảo giác, ngăn ngừa hành vi tự tử ở người có suy nghĩ làm hại bản thân, stress, tiêu cực, giúp ổn định tâm thần, suy nghĩ tỉnh táo, tích cực, bớt lo lắng, tham gia vào các hoạt động cuộc sống hàng ngày. 
• Thuốc Dafidi được sản xuất bởi Công ty Cổ Phần SX-TM Dược phẩm Đông Nam-Việt Nam với giá 312000 cho mỗi hộp có hoạt chất chính là Clozapine. Thuốc Dafidi được dùng để điều trị cho bệnh nhân mắc Tâm thần phân liệt mãn tính nặng: Hoặc bệnh nhân kháng trị, tức là đã dùng ít nhất 2 loại thuốc an thần liên tiếp trong ít nhất 6 tuần mà không thuyên giảm triệu chứng trên lâm sàng, bệnh nhân không dung nạp các thuốc an thần cổ điển khác (dùng các thuốc an thần khác gây tác dụng phụ nghiêm trọng).

Tại sao nên lựa chọn thuốc Clozapyl-25?

Ưu điểm	Nhược điểm
Tác dụng chống tự tử vượt trội của Clozapine ở bệnh nhân tâm thần phân liệt hay rối loạn tâm thần phân liệt đã được chứng minh rõ ràng. Hiệu quả của clozapine tương tự như các thuốc chống loạn thần khác trong giai đoạn hưng cảm và vượt trội so với các thuốc chống loạn thần khác ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực kháng trị. Chi phí hợp lý, phải chăng.	Có thể gặp phải tác dụng phụ trong thời gian sử dụng thuốc: buồn ngủ, chóng mặt, nôn, buồn nôn.. Chống chỉ định ở phụ nữ cho con bú, trẻ em.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả: Vasilios G Masdrakis và cộng sự. (Thời gian phát hành Ngày 12 tháng 1 năm 2023). Prevention of suicide by clozapine in mental disorders: systematic review/. Thời gian truy cập Ngày 25 tháng 9 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36640481
2. Tác giả: Andre Delgado và cộng sự. (Thời gian phát hành Ngày  27 tháng 2 năm 2020). Clozapine in bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Thời gian truy cập Ngày 25 tháng 9 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32182485/ 
3. Hướng dẫn sử dụng do nhà sản xuất cung cấp Tại đây