Celosti 200mg DHG

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Celosti 200mg DHG được sản xuất bởi Công Ty Cổ Phần Dược Hậu Giang – Chi nhánh nhà máy dược phẩm DHG tại Hậu Giang, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110268423 (VD-25557-16).

Celosti 200mg DHG là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên nang cứng Celosti 200 DHG chứa:

• Hoạt chất: Celecoxib hàm lượng 200mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Trình bày

SĐK: 893110268423 (VD-25557-16)

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Celosti 200mg DHG

Cơ chế tác dụng

Celecoxib là một hoạt chất có khả năng ức chế chọn lọc enzyme cyclooxygenase-2 (COX-2). Thông qua cơ chế này, thuốc giúp giảm viêm, hạ sốt và giảm đau. Bằng cách ức chế COX-2, celecoxib làm giảm quá trình tổng hợp prostaglandin, là các chất trung gian gây viêm. Do ít tác động lên enzyme COX-1, celecoxib được cho là có nguy cơ thấp hơn gây ra các tác dụng phụ trên niêm mạc dạ dày và chức năng tiểu cầu so với các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) truyền thống.

Đặc điểm dược động học

• Hấp thu: Celecoxib được hấp thu nhanh chóng sau khi uống. Khi bụng đói, nồng độ cao nhất của thuốc trong máu thường đạt được sau khoảng 2 đến 3 giờ sau khi uống một liều duy nhất 200mg. Nồng độ ổn định trong huyết tương thường đạt được trong vòng 5 ngày sử dụng liên tục mà không có dấu hiệu tích lũy đáng kể. Sinh khả dụng đường uống của viên nang celecoxib là khoảng 99%.
• Phân bố: Khoảng 97% celecoxib gắn kết với protein huyết tương. Thuốc không có xu hướng gắn kết ưu tiên với tế bào hồng cầu.
• Chuyển hóa: Celecoxib chủ yếu được chuyển hóa ở gan thông qua hệ thống enzyme cytochrome P450 2C9. Các nghiên cứu đã xác định được ba chất chuyển hóa không có khả năng ức chế COX-1 hoặc COX-2 trong huyết tương người, bao gồm một alcol bậc nhất, một acid carboxylic và một dạng kết hợp glucuronide của nó.
• Thải trừ: Celecoxib được thải trừ chủ yếu qua quá trình chuyển hóa ở gan, với dưới 1% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu ở dạng không đổi. Thời gian bán thải của celecoxib sau khi uống là khoảng 8 đến 12 giờ và có thể kéo dài hơn ở những người bị suy giảm chức năng thận hoặc gan. Khoảng 27% liều dùng được thải trừ qua nước tiểu và 57% qua phân, trong đó dưới 3% là ở dạng thuốc không bị chuyển hóa.

Thuốc Celosti 200mg DHG được chỉ định trong bệnh gì?

• Giảm các triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp (osteoarthritis – OA) và viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis – RA).
• Hỗ trợ làm giảm nhẹ các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp tự phát ở trẻ em (juvenile idiopathic arthritis – JIA) cho trẻ từ 2 tuổi trở lên với cân nặng tối thiểu 10 kg.
• Giảm nhẹ các dấu hiệu và triệu chứng của viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis).
• Điều trị đau bụng kinh nguyên phát (primary dysmenorrhea).

Liều dùng của thuốc Celosti 200mg DHG

Người lớn

• Điều trị triệu chứng thoái hóa khớp: 200mg một lần mỗi ngày hoặc 100mg hai lần mỗi ngày.
• Điều trị triệu chứng viêm khớp dạng thấp: 100mg hoặc 200mg hai lần mỗi ngày.
• Viêm cột sống dính khớp: 200mg một lần mỗi ngày hoặc 100mg hai lần mỗi ngày. Một số bệnh nhân có thể đáp ứng tốt hơn với tổng liều 400mg mỗi ngày.
• Kiểm soát đau cấp tính: Liều khởi đầu 400mg, có thể dùng thêm 200mg trong ngày đầu tiên nếu cần. Những ngày tiếp theo, liều khuyến cáo là 200mg hai lần mỗi ngày khi cần.
• Điều trị đau bụng kinh nguyên phát: Liều khởi đầu 400mg, có thể dùng thêm 200mg trong ngày đầu tiên nếu cần. Những ngày tiếp theo, liều khuyến cáo là 200mg hai lần mỗi ngày khi cần.
• Liều thông thường ở người lớn: 400mg cho liều đầu tiên, sau đó 200mg nếu cần trong ngày đầu. Để tiếp tục giảm đau, có thể dùng 200mg hai lần mỗi ngày nếu cần.

Người có chuyển hóa kém CYP2C9

Cần thận trọng khi dùng celecoxib và nên bắt đầu với nửa liều khuyến cáo thấp nhất.

Dùng kết hợp với fluconazole

Nên dùng nửa liều khuyến cáo.

Trẻ em từ 2 tuổi trở lên

Viêm khớp tự phát thiếu niên:

• Cân nặng 10kg đến 25kg: 50mg hai lần mỗi ngày.
• Cân nặng trên 25kg: 100mg hai lần mỗi ngày.

Người cao tuổi

Không cần điều chỉnh liều ở người trên 65 tuổi. Tuy nhiên, đối với người cao tuổi có cân nặng dưới 50kg, nên bắt đầu điều trị với liều khuyến cáo thấp nhất.

Người suy gan

Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan nhẹ. Ở bệnh nhân suy gan vừa, nên dùng nửa liều. Chưa có nghiên cứu về việc sử dụng thuốc ở bệnh nhân suy gan nặng.

Cách dùng của thuốc Celosti 200mg DHG

Thuốc Celosti 200mg DHG dùng bằng đường uống, có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn. Đối với người bệnh gặp khó khăn khi nuốt viên nang, có thể mở viên nang và trộn thuốc bên trong với một lượng nhỏ sinh tố, cháo, sữa chua hoặc chuối nghiền để dễ uống hơn.

Không sử dụng thuốc Celosti 200mg DHG trong trường hợp nào?

• Có tiền sử mẫn cảm với celecoxib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Có tiền sử mẫn cảm với các sulfonamid.
• Đã từng bị hen suyễn, nổi mề đay hoặc các phản ứng dị ứng khác sau khi dùng aspirin hoặc các thuốc kháng viêm không steroid khác.
• Điều trị đau sau phẫu thuật ghép mạch vành nhân tạo (CABG).

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Celosti 200mg DHG

Thận trọng

• Nguy cơ tim mạch: Thuốc có thể làm tăng nguy cơ huyết khối, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, đặc biệt ở người dùng liều cao, kéo dài và có sẵn yếu tố nguy cơ tim mạch hoặc tiền sử bệnh tim. Cần dùng liều thấp nhất, thời gian ngắn nhất và theo dõi chặt chẽ.
• Tăng huyết áp, ứ dịch, phù: Cần theo dõi huyết áp và tình trạng ứ dịch ở bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp hoặc suy tim.
• Tác động tiêu hóa: Tăng nguy cơ thủng, loét, chảy máu đường tiêu hóa, đặc biệt ở người lớn tuổi, có tiền sử bệnh tim mạch hoặc đang dùng aspirin, corticosteroid.
• Tác động thận: Có thể gây độc thận, cần thận trọng ở người mất nước hoặc có bệnh thận tiến triển và theo dõi chức năng thận.
• Không dung nạp lactose: Không dùng cho người có vấn đề về dung nạp lactose do tá dược trong thuốc.

Tác dụng phụ

Thường gặp

• Tiêu hóa: Đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, đầy hơi, buồn nôn.
• Tim mạch: Nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực.
• Rối loạn mạch: Tăng huyết áp.
• Hô hấp: Khó thở.
• Thần kinh: Mất ngủ, chóng mặt, nhức đầu.
• Da: Phát ban.
• Rối loạn chung: Đau lưng, phù ngoại biên.
• Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh: Nhiễm khuẩn tai, nhiễm nấm.

Ít gặp

• Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh: Nhiễm Helicobacter, Herpes zoster, viêm lợi, viêm tai trong.
• Khối u lành tính: U mỡ.
• Thần kinh: Rối loạn giấc ngủ, nhồi máu não.
• Mắt: Xuất huyết kết mạc.
• Tai: Giảm thính lực.
• Rối loạn mạch: Tụ máu.
• Hô hấp: Khó phát âm.

Hiếm gặp

• Tim mạch: Ngất, suy tim sung huyết, rung thất, viêm tĩnh mạch huyết khối, viêm mạch.
• Tiêu hóa: chảy máu đường tiêu hóa, viêm đại tràng chảy máu, thủng thực quản.
• Gan mật: Bệnh sỏi mật, vàng da, viêm gan, suy gan.
• Máu và hệ bạch huyết: Giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu.
• Chuyển hóa: Giảm glucose huyết.
• Thần kinh: hoang tưởng.
• Thận: Suy thận cấp, viêm thận kẽ.
• Da: Ban đỏ đa dạng, viêm da tróc, hội chứng Stevens – Johnson.
• Rối loạn chung: Nhiễm khuẩn, phản ứng dạng phản vệ, phù mạch.
• Tim mạch: Nguy cơ huyết khối tim mạch.

Tương tác

• Đã có báo cáo về các biến chứng chảy máu kết hợp với tăng thời gian prothrombin ở một số bệnh nhân cao tuổi khi dùng đồng thời celecoxib với warfarin.
• Celecoxib có thể làm giảm sự thanh thải thận của lithium, dẫn đến tăng nồng độ lithium trong huyết tương.
• Sử dụng đồng thời celecoxib và aspirin có thể làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa.
• Celecoxib có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của các thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE inhibitors).
• Celecoxib có thể làm tăng nguy cơ độc tính trên thận của cyclosporin.
• Dùng đồng thời celecoxib với fluconazole hoặc ketoconazole có thể dẫn đến tăng nồng độ celecoxib trong huyết tương.
• Celecoxib có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của dextromethorphan và metoprolol.
• Celecoxib có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu natri của furosemide và các thiazide.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Tránh dùng trong quý ba thai kỳ do nguy cơ cho thai nhi. Cân nhắc ngừng cho con bú do thuốc có thể gây tác dụng không mong muốn cho trẻ.

Quá liều và xử trí

• Triệu chứng: Quá liều thuốc kháng viêm không steroid có thể gây ra các triệu chứng như ngủ gà, lơ mơ, buồn nôn, nôn và đau vùng thượng vị. Các triệu chứng này thường có thể hồi phục khi được điều trị hỗ trợ. Các triệu chứng ít gặp hơn bao gồm tăng huyết áp, suy thận cấp, ức chế hô hấp và hôn mê. Các phản ứng dạng phản vệ cũng đã được ghi nhận với liều điều trị của NSAIDs và có thể xảy ra khi dùng quá liều.
• Xử trí: Điều trị chủ yếu là hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho celecoxib. Trong vòng 4 giờ đầu sau khi dùng quá liều, có thể cân nhắc việc gây nôn và/hoặc sử dụng than hoạt tính, và/hoặc thuốc nhuận tràng thẩm thấu cho những bệnh nhân có biểu hiện bệnh lý hoặc đã uống một lượng thuốc lớn.

Sản phẩm thay thế Celosti 200mg DHG?

Celebrex có thành phần Celecoxib 200mg, được sản xuất bởi Pfizer Limited, dùng điều trị viêm khớp.

Tài liệu tham khảo

Kate Rowan-Robinson (2019) Celecoxib for osteoarthritis, truy cập ngày 06 tháng 05 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31604050/