Pidogrel 75mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Pidogrel 75mg được sản xuất bởi Công ty TNHH sinh dược phẩm Hera, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-29545-18.

Pidogrel 75mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Pidogrel 75mg có chứa thành phần:

• Hoạt chất: Clopidogrel (dưới dạng Clopidogrel besylate) 75mg
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: VD-29545-18

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Pidogrel 75mg

Cơ chế tác dụng 

Tác động của Clopidogrel là ngăn chặn quá trình gắn ADP (Adenosine diphosphate) lên thụ thể ở tiểu cầu, làm giảm hoạt động của phức hợp glycoprotein GPIb/ IHa, từ đó ức chế quá trình gắn kết tiểu cầu. Điều này giúp giảm nguy cơ hình thành huyết khối trong mạch máu bị xơ cứng và từ đó giảm nguy cơ các biến chứng do cục máu đông như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, thậm chí là tử vong.

Đặc điểm dược động học 

Clopidogrel hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và chuyển hóa chủ yếu ở gan. Clopidogrel chuyển thành dạng hoạt tính và không hoạt tính tương ứng là dẫn chất  thiol và acid carboxylic. Dẫn chất Thiol gắn kết nhanh và không thể phục hồi với các thụ thể ADP ở tiểu cầu. Trong máu, dẫn chất acid carboxylic có khoảng 85% thành phần chuyển hóa lưu hành và T/2 khoảng 8 giờ sau khi sử dụng liều đơn và liều lặp lại. Cả Clopidogrel và các chất chuyển hóa của nó được tiết ra qua phân và nước tiểu tương ứng là 46% và 50%.

Chỉ định của thuốc Pidogrel 75mg

Thuốc Pidogrel được chỉ định trong:

• Dự phòng huyết khối
• Dự phòng thuyên tắc huyết khối trong rung nhĩ
• Dự phòng xơ vữa huyết khối

Liều dùng và cách dùng của thuốc Pidogrel 75mg

Liều dùng

• Người trưởng thành và người lớn tuổi

Khuyến cáo: 1 viên/ngày

Ở bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp tính không có ST chênh lên:

Việc điều trị bắt đầu bằng liều 300 mg Clopidogrel tương đương 4 viên Pidogrel một lần sử dụng duy nhất, sau đó chuyển sang liều 75 mg tương đương 1 viên Pidogrel mỗi ngày (phối hợp với Aspirin 75 mg – 325 mg hàng ngày). Không nên sử dụng Aspirin với liều lớn hơn 100 mg.

Đối với nhồi máu cơ tim cấp tính có ST chênh lên:

Khởi đầu bằng liều 300 mg Clopidogrel tương đương 4 viên Pidogrel kết hợp với Aspirin hoặc không kết hợp với thuốc tan huyết, sau đó dùng liều đơn 75 mg Clopidogrel tương đương 1 viên Pidogrel mỗi ngày. Đối với bệnh nhân rung nhĩ, sử dụng Clopidogrel với liều đơn 75 mg/ngày Aspirin (75 – 100 mg/ngày) nên được duy trì phối hợp với Clopidogrel.

• Trẻ em

Không được dùng Pidogrel cho trẻ em.

• Suy thận

Thông tin chưa đầy đủ.

• Suy gan

Dữ liệu điều trị cho người suy gan dễ chảy máu còn hạn chế.

Cách dùng

Thuốc Pidogrel dùng đường uống. Có thể dùng Pidogrel cùng đồ ăn hoặc không.

Trường hợp quên liều thì bạn cần làm gì?

Bạn cần uống bù liều Pidogrel đã quên và sau đó tiếp tục với liều tiếp theo như thông thường nếu trong vòng 12 giờ tính từ thời điểm uống thuốc bình thường đến khi bạn nhớ ra.

Nếu quá 12 giờ: uống liều tiếp theo vào thời điểm uống thuốc thông thường mà không nên uống liều gấp đôi.

Không sử dụng thuốc Pidogrel trong trường hợp nào?

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Stargrel
• Suy gan nặng
• Không dùng Pidogrel cho người có chảy máu bệnh lý

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Pidogrel

Thận trọng

Thuốc Pidogrel là thuốc kê đơn, chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ.

Đọc kỹ HDSD của Pidogrel trước khi dùng. 

Khi dùng Pidogrel, người bệnh có thể bị tác dụng không mong muốn về huyết học và tăng nguy cơ bị xuất huyết.

Có một triệu chứng rất hiếm gặp là xuất huyết giảm tiểu cầu đã gặp sau thời gian ngắn sử dụng Pidogrel.

Người mới đột quỵ (dưới 01 tuần) do thiếu máu cục bộ cấp tính không nên dùng Pidogrel vì chưa có đủ dữ liệu.

Thận trọng với người quá mẫn với các thienopridine.

Thận trọng khi dùng Pidogrel cho người suy gan, suy thận, người có chuyển hóa qua CYP2C19 kém, có vấn đề về không hoặc kém dung nạp galactose, khiếm khuyết lactase.

Tác dụng phụ

Tần suất	Hệ cơ quan/tổ chức	Tác dụng không mong muốn
Thường gặp	Rối loạn mạch máu	Tụ máu
	Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất	Chảy máu cam
	Rối loạn tiêu hóa	Đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy, chảy máu tiêu hóa
	Rối loạn dưới da và tổ chức dưới da	Bầm tím
	Rối loạn chung	Chảy máu tại chỗ
Ít gặp	Rối loạn máu và hệ bạch huyết	Giảm tiểu cầu và bạch cầu, tăng bạch cầu ưa acid.
	Rối loạn hệ thần kinh	Đau đầu, dị cảm, chóng mặt, chảy máu nội sọ
	Rối loạn mắt	Chảy máu ở mắt
	Rối loạn tiêu hóa	Nôn, buồn nôn, táo bón, đầy hơi. Viêm, loét dạ dày, tá tràng.
	Da và tổ chức dưới da	Phát ban, ngứa, chảy máu dưới da.
	Rối loạn thận và hệ tiết niệu	Đái ra máu
	Nghiên cứu	Kéo dài thời gian chảy máu, giảm bạch cầu trung tính, tiểu cầu
Hiếm gặp	Rối loạn máu và hệ bạch huyết	Giảm nghiêm trọng bạch cầu, giảm bạch cầu
	Rối loạn tai	Chóng mặt
	Rối loạn tiêu hóa	Xuất huyết màng bụng
	Rối loạn khả năng sinh sản và vú	Nữ hóa tuyến vú
Rất hiếm gặp và chưa rõ tần suất	Đọc thêm thông tin trong HDSD kèm theo thuốc để biết thêm thông tin và hỏi thêm bác sĩ nếu cần.

Tương tác

Thuốc Pidogrel khi dùng đồng thời với aspirin, các NSAIDs, thuốc tan máu, heparin, wafarin… có thể tăng nguy cơ xuất huyết.
Pidogrel có chứa Clopidogrel ảnh hưởng đến các thuốc chuyển hóa qua cytochrom P450 CYP2C19 như Phenylyoin, Corticoid,…
Các thuốc ức chế bơm proton (PPIs) làm giảm hiệu quả của Clopidogrel ở một số nghiên cứu.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Tham khảo ý kiến bác sĩ.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe, vận hành máy móc

Không ảnh hưởng khi dùng Pidogrel.

Quá liều và xử trí

Trường hợp quá liều Pidogrel, đưa người bệnh đến trung tâm y tế gần nhất.

Thuốc Pidogrel giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Pidogrel hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:  

1. Brilinta có chứa Ticagrelor được chỉ định dùng đồng thời với acid acetylsalicylic (ASA) để phòng ngừa các biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch ở bệnh nhân người lớn. Thuốc Brilinta 90mg được sản xuất bởi AstraZeneca AB – Thụy Điển và AstraZeneca với quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên. Giá bán hiện tại là 1,200,000đ/Hộp.
2. Vixcar 75mg được chỉ định để làm giảm các biến cố do xơ vữa động mạch. Thuốc Vixcar 75mg được sản xuất bởi Công ty Cổ phần BV Pharma với quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên. Giá bán hiện tại là 90,000đ/Hộp.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Pidogrel?

Ưu điểm

Nhược điểm

Ở những bệnh nhân cần đơn trị liệu kháng tiểu cầu vô thời hạn sau can thiệp mạch vành qua da, đơn trị liệu clopidogrel giúp ngăn ngừa các biến cố lâm sàng bất lợi trong tương lai vượt trội hơn aspirin. Clopidogrel được FDA phê chuẩn để quản lý lâm sàng các bệnh huyết khối như đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim, đột quỵ và trong các can thiệp mạch vành qua da. Liều dùng đơn giản, dễ thực hiện làm tăng tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị. Pidogrel được bào chế dạng viên nén bao phim nhỏ gọn, ngăn cản mùi vị khó chịu, tiện lợi cho việc sử dụng và bảo quản thuốc. Thuốc Pidogrel được sản xuất bởi Công ty TNHH sinh dược phẩm Hera tại các dây chuyền hiện đại, nhà máy đạt chuẩn GMP.

Pidogrel có thể gây kéo dài thời gian đông máu, tăng nguy cơ bị xuất huyết cho người dùng.

Tài liệu tham khảo

1. (Các) tác giả Bon-Kwon Koo và cộng sự. (Thời gian phát hành: ngày 26 tháng 6 năm 2021). Aspirin versus clopidogrel for chronic maintenance monotherapy after percutaneous coronary intervention (HOST-EXAM): an investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, multicentre trial. Thời gian truy cập,ngày 15 tháng 12 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34010616/
2. (Các) tác giả Dawn S Kuszynski, D Adam Lauver. (Thời gian phát hành: tháng 09 năm 2022). Pleiotropic effects of clopidogrel. Thời gian truy cập,ngày 15 tháng 12 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35678974/