Efexor XR 37.5mg

Thuốc kê đơn

4.00 trên 5 dựa trên 1 đánh giá

GIÁ: 325,000₫

Danh mục: Thuốc

Dược sĩ Nguyễn Phương Thảo, Cập nhật lần cuối: 26 Tháng Mười, 202315 Tháng Năm, 2024

, Ước tính 12 phút đọc Lượt xem: 0 Chia sẻ

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Efexor XR 37.5mg được sản xuất bởi PFIZER, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-18951-15

Efexor XR 37.5mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Efexor XR 37.5mg có chứa thành phần:

Hoạt chất: Venlafaxine (dưới dạng venlafaxin HCl) có hàm lượng 75mg.
Tá dược vừa đủ 1 viên gồm cellulose vi tinh thể, hypromellose 2208, ethyl Cellulose 50 cps, hypromellose 2910, bột Talc.

Dạng bào chế: Viên nang

Trình bày

SĐK: VN-18951-15

Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 7 viên

Xuất xứ: Ireland

Tác dụng của thuốc Efexor XR 37.5mg

Cơ chế tác dụng

Venlafaxin và chất chuyển hóa có hoạt tính là O-desmethylvenlafaxin (ODV) là các chất ức chế mạnh sự tái thu hồi serotonin và norepinephrin và cũng ức chế yếu sự tái thu hồi dopamin. Tác dụng chống trầm cảm của venlafaxin được cho là do khả năng tác dụng trên hoạt động dẫn truyền thần kinh ở hệ thần kinh trung ương. Venlafaxin và ODV không có ái lực với receptor muscarinic, histaminergic hoặc aradrenergic in vitro. Tác dụng tại các receptor này có thể liên quan đến các tác dụng khác đã thấy ở các thuốc chống trầm cảm khác như tác dụng kháng cholin, tác dụng an thần và tác dụng trên hệ tim mạch. Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng trên các loài gặm nhấm, venlafaxin đã cho thấy tác dụng chống trầm cảm và tác dụng giải lo âu, và làm tăng khả năng nhận thức.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu	Ít nhất 92% venlafaxin được hấp thu sau khi uống liều đơn venlafaxin giải phóng trung bình. Sinh khả dụng tuyệt đối của thuốc từ 40% đến 45% do chuyển hóa trước khi xâm nhập vào tuần hoàn chung.
Phân bố	Nồng độ ở trạng thái ổn định của cả venlafaxin và ODV trong huyết tương đạt được trong vòng 3 ngày khi điều trị liều lặp lại với venlafaxin giải phóng tức thời.
Chuyển hóa	Venlafaxin bị chuyển hóa mạnh ở gan.
Thải trừ	Venlafaxin và chất chuyển hóa của nó được bài tiết chủ yếu qua thận.

Thuốc Efexor XR 37.5mg được chỉ định trong bệnh gì?

Ðiều trị các rối loạn trầm cảm chủ yếu.
Ngăn ngừa trầm cảm tái phát và trầm cảm tái diễn.
Điều trị các rối loạn lo âu toàn thể.
Điều trị rối loạn lo âu xã hội.
Điều trị các rối loạn hoảng loạn.

Liều dùng của thuốc Efexor XR 37.5mg

Cách dùng

Viên nang giải phóng kéo dài nên được uống trong bữa ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Uống nguyên viên nang cùng với nước, không chia nhỏ, nhai hoặc hòa tan viên nang, hoặc có thể sử dụng bằng cách mở nang thuốc cẩn thận và rắc toàn bộ lượng thuốc có trong nang vào một thìa đầy nước sốt táo. Sau đó nuốt hỗn hợp thuốc/thức ăn này, (không nhai) và uống tiếp theo đó một cốc nước để đảm bảo đã uống hết toàn bộ vi hạt.

Liều dùng

Các rối loạn trầm cảm chủ yếu	Liều khởi đầu khuyến cáo cho viên nang giải phóng kéo dài venlafaxine là 75mg, dùng một lần mỗi ngày. Những bệnh nhân không đáp ứng với liều ban đầu 75mg/ngày có thể tăng liều dần dần lên liều tối đa 225 mg/ngày. Liều khuyến cáo của viên nén giải phóng ngay venlafaxine cho bệnh nhân trầm cảm vừa phải lên tới 225 mg mỗi ngày, nhưng một nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân trầm cảm nặng hơn đáp ứng với liều cao hơn. Trung bình 350mg/ngày (khoảng 150-375mg/ngày).
Rối loạn lo âu toàn thể	Liều khởi đầu khuyến cáo cho viên nang giải phóng kéo dài venlafaxine là 75 mg, dùng một lần mỗi ngày. Những bệnh nhân không đáp ứng với liều ban đầu 75 mg/ngày có thể tăng liều dần dần lên liều tối đa 225 mg/ngày. Bệnh nhân cần được theo dõi và đánh giá trong suốt quá trình điều trị.
Rối loạn lo âu xã hội	Liều khởi đầu của viên nang venlafaxin giải phóng kéo dài được khuyến cáo là 75 mg, dùng một lần trong ngày. Không có bằng chứng cho thấy tăng liều làm tăng hiệu quả điều trị của thuốc. Cần lưu ý theo dõi và đánh giá bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị.
Rối loạn hoảng loạn	Liều của viên nang venlafaxin giải phóng kéo dài được khuyến cáo là 37,5 mg/ngày dùng trong 7 ngày. Sau đó nên tăng liều lên 75 mg/ngày. Bệnh nhân không đáp ứng với liều 75 mg/ngày có thể dùng liều tăng dần đến mức liều tối đa là 225 mg/ngày. Cần theo dõi và đánh giá bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị.
Sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy thận	Với bệnh nhân suy thận có mức lọc cầu thận (GFR) từ 10 đến 70 mL/phút, nên giảm từ 25% đến 50% tổng liều venlafaxin hàng ngày. Với bệnh nhân đang thẩm tích máu, nên giảm 50% tổng liều hàng ngày của venlafaxin. Do có sự thay đổi lớn về độ thanh thải giữa các bệnh nhân, cần cá thể hóa liều dùng cho từng bệnh nhân.
Sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan	Đối với bệnh nhân suy gan ở mức độ từ nhẹ đến trung bình, nên giảm 50% tổng liều venlafaxin hàng ngày. Ở một số bệnh nhân, có thể giảm hơn 50% liều venlafaxin. Do có sự thay đổi lớn về độ thanh thải giữa các bệnh nhân, cần cá thể hóa liều dùng cho từng bệnh nhân.
Sử dụng thuốc cho trẻ em và thiếu niên	Chưa có đủ dữ liệu cho việc sử dụng venlafaxin ở bệnh nhân dưới 18 tuổi.
Sử dụng thuốc trên bệnh nhân cao tuổi	Không có hiệu chỉnh liều đặc biệt nào được khuyến cáo dựa trên tuổi của bệnh nhân.

Cách ngưng Venlafaxin: Nếu ngừng điều trị bằng venlafaxine, nên giảm liều dần dần nếu có thể. Trong các thử nghiệm lâm sàng với viên nang venlafexin giải phóng kéo dài, quy trình giảm liều được thực hiện bằng cách giảm 75mg /ngày, thời gian giữa các lần giảm liều là 1 tuần. Thời gian cần thiết để giảm liều phụ thuộc vào liều dùng, thời gian điều trị và đáp ứng của từng bệnh nhân.

Không sử dụng thuốc Efexor XR 37.5mg trong trường hợp nào?

Mẫn cảm với venlafaxin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
Không dùng đồng thời venlafaxin với các thuốc ức chế enzym monoamin oxidase (MAOI).
Chỉ được dùng venlafaxin ít nhất 14 ngày sau khi ngừng điều trị với MAOI. Khoảng cách này có thể rút ngắn lại trong trường hợp dùng các thuốc MAOI có hồi phục. Nên ngừng dùng venlafaxin ít nhất 7 ngày trước khi điều trị bằng các thuốc MAOI.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Efexor XR 37.5mg

Thận trọng

Tất cả các bệnh nhân được điều trị bằng venlafaxin nên được theo dõi cẩn thận và quan sát chặt chẽ các dấu hiệu bệnh cảnh lâm sàng xấu đi và nếu bệnh nhân có ý định tự tử.
Nghiên cứu dịch tễ học cho thấy nguy cơ gãy xương tăng lên ở các bệnh nhân dùng thuốc ức chế tái thu hồi serotonin bao gồm cả venlafaxin.
Hiệu quả của thuốc trên bệnh nhân dưới 18 tuổi chưa được xác định rõ.
Các phản ứng tương tự hội chứng an thần kinh ác tính (NMS).
Giãn đồng tử có thể xuất hiện khi dùng venlafaxin.
Venlafaxin chưa được đánh giá trên bệnh nhân có tiền sử gần đây bị nhồi máu cơ tim hoặc bệnh tim không ổn định. Do đó, cần thận trọng khi dùng venlafaxin cho các bệnh nhân này.
Các cơn co giật có thể xuất hiện khi điều trị bằng venlafaxin.
Hưng cảm/Hưng cảm nhẹ có thể xuất hiện trên một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bị rối loạn tâm thần dùng các thuốc chống trầm cảm, bao gồm cả venlafaxin.
Thái độ hung hãn có thể xuất hiện trên tỷ lệ nhỏ bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm, bao gồm cả điều trị bằng venlafaxin, trong trường hợp này nên giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc.
Hạ natri máu.
Các thuốc ức chế thu hồi serotonin có thể ảnh hưởng đến sự kết tập tiểu cầu.
Độ an toàn và hiệu quả khi kết hợp venlafaxin với các thuốc giảm cân, bao gồm phentermin, chưa được xác định chắc chắn.
Tăng cholesterol huyết thanh có ý nghĩa lâm sàng dược ghi nhận trên 5,3% bệnh nhân điều trị bằng venlafaxin và 0% ở nhóm bệnh nhân dùng giả dược trong ít nhất 3 tháng trong các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng giả dược.
Các tác dụng khi ngưng thuốc đã được biết rõ thường xảy ra khi dùng thuốc chống trầm cảm, do đó với bất cứ dạng bào chế nào của venlafaxin, cần giảm dần liều khi ngưng thuốc và theo dõi bệnh nhân cẩn thận.
Các nghiên cứu lâm sàng không cho thấy bằng chứng về sự lệ thuộc thuốc, xuất hiện dung nạp, hoặc cần tăng liều theo thời gian.

Tác dụng phụ

Rất thường gặp	Rối loạn hệ thần kinh: đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ Rối loạn tâm thần: mất ngủ Rối loạn tiêu hoá: Buồn nôn, khô miệng, táo bón Rối loạn da và mô dưới da: tăng tiết mồ hôi
Thường gặp	Rối loạn trao đổi chất và dinh dưỡng: Chán ăn. Rối loạn tâm thần: Lo lắng, kích động, rối loạn khoái cảm, gặp các giấc mơ bất thường. Rối loạn hệ thần kinh: Bồn chồn, dị cảm, run. Rối loạn mắt: Giảm thị lực, giãn đồng tử. Rối loạn tai và tai trong: Ù tai. Rối loạn tim: Tăng huyết áp, đỏ bừng mặt. Rối loạn mạch: Nhịp tim đập nhanh. Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất: Khó thở Rối loạn tiêu hoá: Tiêu chảy, nôn. Rối loạn da và mô dưới da: Phát ban, ngứa, đổ mồ hôi. Rối loạn thận và tiết niệu: Khó tiểu, tiểu bí. Mệt mỏi, suy nhược cơ thể. Rối loạn chức năng cương dương.
Ít gặp	Trạng thái lú lẫn, hưng cảm, ảo giác. Rối loạn vận động, rung giật cơ. Hạ huyết áp thế đứng. Xét nghiệm chức năng gan bất thường. Nổi mề đay. Tiểu tiện không kiểm soát

Tương tác

Các chất ức chế enzym monoamin oxidase (MAOI).
Các thuốc tác dụng trên thần kinh trung ương.
Hội chứng serotonin.
Các thuốc gây kéo dài khoảng QT.
Indinavir.
Ethanol.
Haloperidol.
Cimetidin.
Imipramin.
Ketoconazol.
Metoprolol.
Risperidon.
Diazepam.
Lithium.
Các thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương.
Các thuốc chuyển hóa qua isoenzym cytochrom P450.
Khả năng ảnh hưởng của các thuốc khác tới venlafaxin: Các chất ức chế CYP2D6, Các chất ức chế CYP3A4, Các chất ức chế CYP2D6 và CYP3A4.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chỉ nên dùng venlafaxin cho phụ nữ có thai khi lợi ích vượt trội nguy cơ có thể gặp phải.
Venlafaxin và ODV được bài tiết qua sữa mẹ, do đó cần quyết định không cho con bú hoặc ngừng dùng venlafaxin.

Quá liều và xử trí

Thực hiện các biện pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng; phải theo dõi nhịp tim và sinh hiệu quan trọng.
Khi có nguy cơ bị sặc, không nên kích thích để gây nôn.
Có thể chỉ định rửa dạ dày ngay sau khi uống quá liều hoặc ở những bệnh nhân có triệu chứng.
Sử dụng than hoạt cũng có thể hạn chế sự hấp thu thuốc.
Lợi tiểu cưỡng bức, thẩm phân máu, truyền máu và thay máu không có tác dụng.
Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho venlafaxin.

Thuốc Efexor XR 37.5mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Efexor XR 37.5 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

Thuốc Venlafaxine Stada có thành phần chính là Venlafaxin với hàm lượng 37.5 mg/viên nên có tác dụng tương tự Efexor XR 37.5 điều trị và ngăn ngừa tái phát các cơn trầm cảm nặng, điều trị rối loạn lo âu lan tỏa. Thuốc Venlafaxine Stada giá 350.000 đồng 1 hộp.
Thuốc Lafaxor là thuốc điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim có thành phần chính là Venlafaxin (dưới dạng Venlafaxin HCl) với hàm lượng 75mg. Thuốc Lafaxor giá 225.000 đồng 1 hộp.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Efexor XR 37.5mg?

Ưu điểm

Nhược điểm

Efexor XR 37.5 chứa Venlafaxine được FDA chấp thuận để điều trị và kiểm soát các triệu chứng trầm cảm, rối loạn lo âu xã hội và chứng mất trương lực.
Venlafaxine được dung nạp tốt, có ít tác dụng phụ kháng cholinergic và hệ thần kinh trung ương hơn so với thuốc chống trầm cảm ba vòng.
Được sản xuất bởi Fifzer là một tập đoàn đa quốc gia về dược phẩm và công nghệ sinh học. Pfizer phát triển và sản xuất thuốc cũng như vắc-xin về miễn dịch học, ung thư, tim mạch, nội tiết và thần kinh học nên đảm bảo uy tín.
Thuốc được bày bán tại tại các nhà thuốc, dễ dàng mua được khi mang theo đơn của bác sĩ.

Không nên sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú.
Nhiều tương tác và tác dụng phụ nên cần thận trọng khi dùng.

Tài liệu tham khảo

Hướng dẫn sử dụng thuốc do Bộ Y Tế, Cục Quản lý dược phê duyệt, tải bản PDF tại đây
Tác giả Singh, D., & Saadabadi, A. (Đăng ngày 10 tháng 10 năm 2022), Venlafaxine. Truy cập ngày 1 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30570984/
Tác giả Holliday, S. M., & Benfield, P. (Đăng tháng 2 năm 1995), Venlafaxine. A review of its pharmacology and therapeutic potential in depression. Truy cập ngày 1 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7729333/