Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Efexor XR 37.5mg được sản xuất bởi PFIZER, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-18951-15
Efexor XR 37.5mg là thuốc gì?
Thành phần
Thuốc Efexor XR 37.5mg có chứa thành phần:
- Hoạt chất: Venlafaxine (dưới dạng venlafaxin HCl) có hàm lượng 75mg.
- Tá dược vừa đủ 1 viên gồm cellulose vi tinh thể, hypromellose 2208, ethyl Cellulose 50 cps, hypromellose 2910, bột Talc.
Dạng bào chế: Viên nang
Trình bày
SĐK: VN-18951-15
Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 7 viên
Xuất xứ: Ireland
Tác dụng của thuốc Efexor XR 37.5mg
Cơ chế tác dụng
Venlafaxin và chất chuyển hóa có hoạt tính là O-desmethylvenlafaxin (ODV) là các chất ức chế mạnh sự tái thu hồi serotonin và norepinephrin và cũng ức chế yếu sự tái thu hồi dopamin. Tác dụng chống trầm cảm của venlafaxin được cho là do khả năng tác dụng trên hoạt động dẫn truyền thần kinh ở hệ thần kinh trung ương. Venlafaxin và ODV không có ái lực với receptor muscarinic, histaminergic hoặc aradrenergic in vitro. Tác dụng tại các receptor này có thể liên quan đến các tác dụng khác đã thấy ở các thuốc chống trầm cảm khác như tác dụng kháng cholin, tác dụng an thần và tác dụng trên hệ tim mạch. Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng trên các loài gặm nhấm, venlafaxin đã cho thấy tác dụng chống trầm cảm và tác dụng giải lo âu, và làm tăng khả năng nhận thức.
Đặc điểm dược động học
| Hấp thu | Ít nhất 92% venlafaxin được hấp thu sau khi uống liều đơn venlafaxin giải phóng trung bình. Sinh khả dụng tuyệt đối của thuốc từ 40% đến 45% do chuyển hóa trước khi xâm nhập vào tuần hoàn chung. |
| Phân bố | Nồng độ ở trạng thái ổn định của cả venlafaxin và ODV trong huyết tương đạt được trong vòng 3 ngày khi điều trị liều lặp lại với venlafaxin giải phóng tức thời. |
| Chuyển hóa | Venlafaxin bị chuyển hóa mạnh ở gan. |
| Thải trừ | Venlafaxin và chất chuyển hóa của nó được bài tiết chủ yếu qua thận. |
Thuốc Efexor XR 37.5mg được chỉ định trong bệnh gì?
- Ðiều trị các rối loạn trầm cảm chủ yếu.
- Ngăn ngừa trầm cảm tái phát và trầm cảm tái diễn.
- Điều trị các rối loạn lo âu toàn thể.
- Điều trị rối loạn lo âu xã hội.
- Điều trị các rối loạn hoảng loạn.
Liều dùng của thuốc Efexor XR 37.5mg
Cách dùng
Viên nang giải phóng kéo dài nên được uống trong bữa ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Uống nguyên viên nang cùng với nước, không chia nhỏ, nhai hoặc hòa tan viên nang, hoặc có thể sử dụng bằng cách mở nang thuốc cẩn thận và rắc toàn bộ lượng thuốc có trong nang vào một thìa đầy nước sốt táo. Sau đó nuốt hỗn hợp thuốc/thức ăn này, (không nhai) và uống tiếp theo đó một cốc nước để đảm bảo đã uống hết toàn bộ vi hạt.
Liều dùng
| Các rối loạn trầm cảm chủ yếu |
|
| Rối loạn lo âu toàn thể | Liều khởi đầu khuyến cáo cho viên nang giải phóng kéo dài venlafaxine là 75 mg, dùng một lần mỗi ngày. Những bệnh nhân không đáp ứng với liều ban đầu 75 mg/ngày có thể tăng liều dần dần lên liều tối đa 225 mg/ngày. Bệnh nhân cần được theo dõi và đánh giá trong suốt quá trình điều trị. |
| Rối loạn lo âu xã hội | Liều khởi đầu của viên nang venlafaxin giải phóng kéo dài được khuyến cáo là 75 mg, dùng một lần trong ngày. Không có bằng chứng cho thấy tăng liều làm tăng hiệu quả điều trị của thuốc. Cần lưu ý theo dõi và đánh giá bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị. |
| Rối loạn hoảng loạn | Liều của viên nang venlafaxin giải phóng kéo dài được khuyến cáo là 37,5 mg/ngày dùng trong 7 ngày. Sau đó nên tăng liều lên 75 mg/ngày. Bệnh nhân không đáp ứng với liều 75 mg/ngày có thể dùng liều tăng dần đến mức liều tối đa là 225 mg/ngày. Cần theo dõi và đánh giá bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị. |
| Sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy thận |
|
| Sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan |
|
| Sử dụng thuốc cho trẻ em và thiếu niên | Chưa có đủ dữ liệu cho việc sử dụng venlafaxin ở bệnh nhân dưới 18 tuổi. |
| Sử dụng thuốc trên bệnh nhân cao tuổi | Không có hiệu chỉnh liều đặc biệt nào được khuyến cáo dựa trên tuổi của bệnh nhân. |
Cách ngưng Venlafaxin: Nếu ngừng điều trị bằng venlafaxine, nên giảm liều dần dần nếu có thể. Trong các thử nghiệm lâm sàng với viên nang venlafexin giải phóng kéo dài, quy trình giảm liều được thực hiện bằng cách giảm 75mg /ngày, thời gian giữa các lần giảm liều là 1 tuần. Thời gian cần thiết để giảm liều phụ thuộc vào liều dùng, thời gian điều trị và đáp ứng của từng bệnh nhân.
Không sử dụng thuốc Efexor XR 37.5mg trong trường hợp nào?
- Mẫn cảm với venlafaxin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
- Không dùng đồng thời venlafaxin với các thuốc ức chế enzym monoamin oxidase (MAOI).
- Chỉ được dùng venlafaxin ít nhất 14 ngày sau khi ngừng điều trị với MAOI. Khoảng cách này có thể rút ngắn lại trong trường hợp dùng các thuốc MAOI có hồi phục. Nên ngừng dùng venlafaxin ít nhất 7 ngày trước khi điều trị bằng các thuốc MAOI.
Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Efexor XR 37.5mg
Thận trọng
- Tất cả các bệnh nhân được điều trị bằng venlafaxin nên được theo dõi cẩn thận và quan sát chặt chẽ các dấu hiệu bệnh cảnh lâm sàng xấu đi và nếu bệnh nhân có ý định tự tử.
- Nghiên cứu dịch tễ học cho thấy nguy cơ gãy xương tăng lên ở các bệnh nhân dùng thuốc ức chế tái thu hồi serotonin bao gồm cả venlafaxin.
- Hiệu quả của thuốc trên bệnh nhân dưới 18 tuổi chưa được xác định rõ.
- Các phản ứng tương tự hội chứng an thần kinh ác tính (NMS).
- Giãn đồng tử có thể xuất hiện khi dùng venlafaxin.
- Venlafaxin chưa được đánh giá trên bệnh nhân có tiền sử gần đây bị nhồi máu cơ tim hoặc bệnh tim không ổn định. Do đó, cần thận trọng khi dùng venlafaxin cho các bệnh nhân này.
- Các cơn co giật có thể xuất hiện khi điều trị bằng venlafaxin.
- Hưng cảm/Hưng cảm nhẹ có thể xuất hiện trên một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bị rối loạn tâm thần dùng các thuốc chống trầm cảm, bao gồm cả venlafaxin.
- Thái độ hung hãn có thể xuất hiện trên tỷ lệ nhỏ bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm, bao gồm cả điều trị bằng venlafaxin, trong trường hợp này nên giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc.
- Hạ natri máu.
- Các thuốc ức chế thu hồi serotonin có thể ảnh hưởng đến sự kết tập tiểu cầu.
- Độ an toàn và hiệu quả khi kết hợp venlafaxin với các thuốc giảm cân, bao gồm phentermin, chưa được xác định chắc chắn.
- Tăng cholesterol huyết thanh có ý nghĩa lâm sàng dược ghi nhận trên 5,3% bệnh nhân điều trị bằng venlafaxin và 0% ở nhóm bệnh nhân dùng giả dược trong ít nhất 3 tháng trong các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng giả dược.
- Các tác dụng khi ngưng thuốc đã được biết rõ thường xảy ra khi dùng thuốc chống trầm cảm, do đó với bất cứ dạng bào chế nào của venlafaxin, cần giảm dần liều khi ngưng thuốc và theo dõi bệnh nhân cẩn thận.
- Các nghiên cứu lâm sàng không cho thấy bằng chứng về sự lệ thuộc thuốc, xuất hiện dung nạp, hoặc cần tăng liều theo thời gian.
Tác dụng phụ
| Rất thường gặp |
|
| Thường gặp |
|
| Ít gặp |
|
Tương tác
- Các chất ức chế enzym monoamin oxidase (MAOI).
- Các thuốc tác dụng trên thần kinh trung ương.
- Hội chứng serotonin.
- Các thuốc gây kéo dài khoảng QT.
- Indinavir.
- Ethanol.
- Haloperidol.
- Cimetidin.
- Imipramin.
- Ketoconazol.
- Metoprolol.
- Risperidon.
- Diazepam.
- Lithium.
- Các thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương.
- Các thuốc chuyển hóa qua isoenzym cytochrom P450.
- Khả năng ảnh hưởng của các thuốc khác tới venlafaxin: Các chất ức chế CYP2D6, Các chất ức chế CYP3A4, Các chất ức chế CYP2D6 và CYP3A4.
Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú
- Chỉ nên dùng venlafaxin cho phụ nữ có thai khi lợi ích vượt trội nguy cơ có thể gặp phải.
- Venlafaxin và ODV được bài tiết qua sữa mẹ, do đó cần quyết định không cho con bú hoặc ngừng dùng venlafaxin.
Quá liều và xử trí
- Thực hiện các biện pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng; phải theo dõi nhịp tim và sinh hiệu quan trọng.
- Khi có nguy cơ bị sặc, không nên kích thích để gây nôn.
- Có thể chỉ định rửa dạ dày ngay sau khi uống quá liều hoặc ở những bệnh nhân có triệu chứng.
- Sử dụng than hoạt cũng có thể hạn chế sự hấp thu thuốc.
- Lợi tiểu cưỡng bức, thẩm phân máu, truyền máu và thay máu không có tác dụng.
- Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho venlafaxin.
Thuốc Efexor XR 37.5mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?
Thuốc Efexor XR 37.5 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.
Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:
- Thuốc Venlafaxine Stada có thành phần chính là Venlafaxin với hàm lượng 37.5 mg/viên nên có tác dụng tương tự Efexor XR 37.5 điều trị và ngăn ngừa tái phát các cơn trầm cảm nặng, điều trị rối loạn lo âu lan tỏa. Thuốc Venlafaxine Stada giá 350.000 đồng 1 hộp.
- Thuốc Lafaxor là thuốc điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim có thành phần chính là Venlafaxin (dưới dạng Venlafaxin HCl) với hàm lượng 75mg. Thuốc Lafaxor giá 225.000 đồng 1 hộp.
Tại sao nên lựa chọn thuốc Efexor XR 37.5mg?
| Ưu điểm | Nhược điểm |
|
|
Tài liệu tham khảo
- Hướng dẫn sử dụng thuốc do Bộ Y Tế, Cục Quản lý dược phê duyệt, tải bản PDF tại đây
- Tác giả Singh, D., & Saadabadi, A. (Đăng ngày 10 tháng 10 năm 2022), Venlafaxine. Truy cập ngày 1 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30570984/
- Tác giả Holliday, S. M., & Benfield, P. (Đăng tháng 2 năm 1995), Venlafaxine. A review of its pharmacology and therapeutic potential in depression. Truy cập ngày 1 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7729333/
Ngày viết:
Hạnh –
giao hàng nhanh, nhân viên nhiệt tình