Bosfuxim 500

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Bosfuxim 500 được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Boston Việt Nam có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110198523

Bosfuxim 500 là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi viên Bosfuxim 500 có chứa:

• Cefuroxim (dưới dạng cefuroxim axetil): 500mg
• Tá dược vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: 893110198523

Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Hạn sử dụng: 36 tháng

Tác dụng của thuốc Bosfuxim 500

Cơ chế tác dụng

Hoạt chất cefuroxime có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn được tạo ra nhờ quá trình enzym esterase thủy phân cefuroxime axetil. Thuốc can thiệp vào giai đoạn tổng hợp peptidoglycan – thành phần chính cấu tạo nên vách tế bào vi khuẩn – thông qua liên kết với các PBP (protein gắn penicillin), từ đó làm vỡ cấu trúc thành tế bào.

Đặc điểm dược động học

Hoạt chất cefuroxime đi vào hệ tuần hoàn nhờ quá trình thủy phân nhanh cefuroxime axetil tại máu và niêm mạc ruột sau khi hấp thu qua đường tiêu hóa. Việc dùng thuốc liền sau bữa ăn giúp tối đa hóa khả năng hấp thu. Nếu uống cùng thực phẩm, nồng độ đỉnh trong huyết thanh sẽ xuất hiện sau 2 đến 3 giờ, đạt mức 2,1mg/l; 4,1mg/1; 7,0mg/1 và 13,6mg/1 tương ứng với các mức liều 125mg, 250mg, 500mg và 1 g.

So với viên nén, dạng hỗn dịch uống làm giảm sinh khả dụng toàn thân (thấp hơn từ 4-17%), dẫn tới nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt mức thấp hơn và chậm hơn. Vì thiếu tính tương đương sinh học trên người trưởng thành khỏe mạnh, không thể tự ý thay thế hai dạng bào chế này dựa trên sốmg tương đương. Cefuroxime đạt đặc tính dược động học tuyến tính trong khoảng liều 125-1000mg và không gây tích lũy khi sử dụng lặp lại các liều 250-500mg.

Tùy vào kỹ thuật thử nghiệm, mức độ liên kết protein của cefuroxime được ghi nhận dao động từ 33% đến 50%.

Khi cho 12 tình nguyện viên khỏe mạnh uống một viên nén cefuroxime axetil 500 mg (liều đơn), thể tích phân bố tuyệt đối đo được là 50L (độ biến thiên CV% = 28%). Thuốc thâm nhập tốt và duy trì nồng độ vượt ngưỡng MIC (nồng độ ức chế tối thiểu) của các chủng vi khuẩn thường gặp tại: niêm mạc phế quản, amidan, mô xoang, đờm, xương, mật, thủy dịch, dịch màng phổi, dịch kẽ cùng các dịch hoạt khớp. Đặc biệt, khi xảy ra tình trạng viêm màng não, thuốc có thể xuyên qua hàng rào máu – não.

Hoạt chất không trải qua quá trình chuyển hóa trong cơ thể. Thời gian bán thải (t1/2) của thuốc trong huyết thanh duy trì từ 1 đến 1,5 giờ.

Cefuroxime được loại bỏ khỏi cơ thể thông qua cả cơ chế bài tiết ở ống thận lẫn lọc tại cầu thận, với chỉ số độ thanh thải qua thận dao động khoảng 125-148 mL/phút/1,73 m².

Thuốc Bosfuxim 500 trị bệnh gì?

Điều trị đường uống khi:

• Nhiễm khuẩn tai – mũi – họng: viêm họng, viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: đợt cấp của viêm phế quản mạn, viêm phế quản cấp và viêm phổi.
• Nhiễm khuẩn tiết niệu: viêm thận – bể thận, viêm niệu đạo, viêm bàng quang.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: chốc lở, nhọt.
• Bệnh lậu, viêm cổ tử cung do lậu cầu và viêm niệu đạo cấp không biến chứng.

Điều trị bệnh Lyme ở thời kỳ đầu để ngăn chặn nguy cơ chuyển sang giai đoạn muộn. Ngoài ra, Bosfuxim còn có thể sử dụng làm liệu pháp tiếp nối sau khi dùng cefuroxime tiêm ban đầu, nhất là đối với người bệnh viêm phổi hay đợt cấp viêm phế quản mạn có chỉ định đổi sang dạng uống.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

Liệu trình điều trị thông thường kéo dài khoảng 7 ngày (có thể điều chỉnh trong khoảng 5-10 ngày tùy mức độ nhiễm trùng).

Đối với người lớn và trẻ em từ 40 kg trở lên:

• Nhiễm trùng thông thường, nhiễm trùng tiết niệu, viêm thận – bể thận, viêm phế quản nhẹ đến vừa: Dùng 250mg/lần, uống 2 lần mỗi ngày.
• Nhiễm trùng hô hấp dưới mức độ nặng hoặc nghi ngờ viêm phổi: Dùng 1 viên loại 500 mỗi lần, uống 2 lần mỗi ngày.
• Bệnh lậu chưa biến chứng: Uống liều duy nhất 2 viên loại 500.
• Điều trị bệnh Lyme (người lớn và trẻ trên 12 tuổi): Dùng 1 viên loại 500 mỗi lần, uống 2 lần mỗi ngày trong 14 ngày (thời gian điều trị có thể dao động từ 10-21 ngày).

Đối với trẻ em từ 3 tháng đến 12 tuổi (dưới 40 kg):

• Nhiễm trùng mức độ nhẹ/thông thường: Dùng 10mg/kg/lần, uống 2 lần mỗi ngày (mức tối đa 125mg/lần).
• Viêm tai giữa hoặc nhiễm trùng nặng: Dùng 15mg/kg/lần, uống 2 lần mỗi ngày (mức tối đa 250mg/lần).
• Nhiễm bệnh Lyme: Dùng 15mg/kg/lần, uống 2 lần mỗi ngày liên tục trong 14 ngày (mức tối đa 250mg/lần).
• Viêm thận – bể thận: Dùng 15mg/kg/lần, uống 2 lần mỗi ngày trong 10-14 ngày (mức tối đa 250mg/lần).

Lưu ý: Chưa có đủ dữ liệu độ an toàn cho trẻ dưới 3 tháng tuổi. Tránh bẻ hoặc nghiền nhỏ viên thuốc vì dạng bào chế này không thích hợp cho trẻ nhỏ hay bệnh nhân khó nuốt.

Liệu pháp nối tiếp sau khi tiêm cefuroxime:

• Bệnh viêm phổi: Sau 48-72 giờ dùng cefuroxime natri đường tiêm, khi lâm sàng ổn định có thể chuyển sang uống 1 viên loại 500 x 2 lần/ngày trong 7-10 ngày.
• Đợt bùng phát cấp của viêm phế quản mạn: Sau 48-72 giờ tiêm truyền, chuyển sang uống 500mg x 2 lần/ngày trong 5-10 ngày.
• Thời gian dùng thuốc cụ thể sẽ căn cứ vào tiến triển lâm sàng và mức độ nhiễm trùng.

Bệnh nhân suy giảm chức năng thận: Cần giãn khoảng cách giữa các lần uống thuốc dựa theo chỉ số độ thanh thải creatinin (CrCl):

• CrCl ≥ 30 mL/phút: Dùng liều Bosfuxim chuẩn, không cần điều chỉnh.
• CrCl từ 10-29 mL/phút: Dùng 1 liều Bosfuxim chuẩn mỗi 24 giờ.
• CrCl < 10 mL/phút: Dùng 1 liều chuẩn Bosfuxim mỗi 48 giờ.
• Bệnh nhân chạy thận nhân tạo: Uống thêm 1 liều bổ sung sau mỗi đợt lọc máu.

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan: Dữ liệu trên nhóm đối tượng này còn hạn chế. Tuy nhiên, vì cefuroxime được bài tiết chủ yếu qua đường thận, việc suy giảm chức năng gan dự kiến không gây ảnh hưởng lớn đến quá trình thải trừ thuốc.

Cách sử dụng

Viên nén Bosfuxim 500 được dùng bằng đường uống sau ăn

Không sử dụng thuốc Bosfuxim 500 trong trường hợp nào?

Người dị ứng với cefuroxime hay tá dược có trong Bosfuxim 500 hoặc kháng sinh nhóm cephalosporin

Chống chỉ định cho bệnh nhân từng gặp phản ứng quá mẫn nặng (ví dụ: sốc phản vệ) với các kháng sinh họ beta-lactam (các dẫn xuất carbapenem, penicillin, …).

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

Trước khi kê Cefuroxime, cần khai thác tiền sử dị ứng với Penicillin, Cephalosporin và các kháng sinh beta-lactam khác. Những trường hợp từng có phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với các thuốc này không nên sử dụng Cefuroxime. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng nặng trong quá trình điều trị, phải ngừng thuốc ngay và áp dụng các biện pháp cấp cứu cần thiết.

Người bệnh điều trị Lyme bằng Cefuroxime có thể gặp phản ứng Jarisch-Herxheimer. Đây là hiện tượng xảy ra do vi khuẩn Borrelia burgdorferi bị tiêu diệt dưới tác động của kháng sinh và phản ứng thường có tính chất tạm thời, tự thuyên giảm.

Việc dùng Cefuroxime trong thời gian dài có thể làm thay đổi hệ vi sinh, tạo điều kiện cho Candida hoặc các vi khuẩn kháng thuốc như Enterococci và Clostridium difficile phát triển. Tiêu chảy xuất hiện trong hoặc sau khi điều trị cần được đánh giá để loại trừ viêm đại tràng giả mạc. Khi nghi ngờ tình trạng này, nên ngừng Cefuroxime, cân nhắc điều trị đặc hiệu và tránh dùng thuốc ức chế nhu động ruột.

Một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng trong thời gian sử dụng Cefuroxime. Thuốc có khả năng làm phản ứng Coombs trở nên dương tính, từ đó gây khó khăn cho việc xác định tương hợp khi truyền máu. Khi định lượng glucose máu hoặc huyết tương, nên lựa chọn phương pháp glucose oxidase hoặc hexokinase thay cho ferricyanide để tránh nguy cơ kết quả âm tính giả.

Mỗi viên thuốc cung cấp lượng natri dưới 23 mg, do đó có thể được xem là Bosfuxim có hàm lượng natri không đáng kể.

Tác dụng phụ

Phổ biến: Men gan tăng tạm thời, đau bụng, buồn nôn, chóng mặt, nhức đầu, tiêu chảy, gia tăng bạch cầu ái toan, bùng phát nấm Candida.

Không phổ biến: Nôn mửa, xuất hiện ban da, sụt giảm số lượng bạch cầu, suy giảm tiểu cầu, kết quả phản ứng Coombs dương tính.

Hiếm gặp: Viêm đại tràng màng giả, ngứa ngáy, nổi mề đai.

Rất hiếm: Hoại tử thượng bì nhiễm độc, hồng ban đa dạng, viêm gan, vàng da (chủ yếu do tắc mật), hội chứng SJS, sốc phản vệ, bệnh huyết thanh, sốt do phản ứng với thuốc, thiếu máu tan máu.

Tương tác

Khi phối hợp với các thuốc làm giảm acid dịch vị, khả năng hấp thu cefuroxime axetil có thể giảm, đồng thời làm mất lợi thế về sinh khả dụng đạt được khi dùng thuốc sau bữa ăn.

Do làm thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột, cefuroxime axetil có thể làm giảm quá trình tái hấp thu oestrogen, từ đó ảnh hưởng đến hiệu quả tránh thai của thuốc uống tránh thai kết hợp.

Nên xác định glucose máu/huyết tương bằng phương pháp hexokinase hoặc glucose oxidase, vì phương pháp ferricyanide có thể cho kết quả âm tính giả trong thời gian sử dụng Luman Cefuroxime 500.

Phương pháp alkaline picrate dùng để định lượng creatinin không bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Không nên sử dụng đồng thời với Probenecid. Sự phối hợp này làm giảm độ thanh thải cefuroxime qua thận, dẫn đến kéo dài đáng kể thời gian bán

Chỉ số INR có nguy cơ bị tăng cao nếu bệnh nhân kết hợp thuốc với các liệu pháp chống đông dạng uống.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

Như mọi loại thuốc khác, Bosfuxim cần được sử dụng thận trọng trong giai đoạn đầu của thai kỳ, mặc dù chưa có bằng chứng thực nghiệm nào cho thấy thuốc gây dị dạng thai nhi hay tác động tiêu cực đến phôi.

Cần thận trọng khi sử dụng Bosfuxim ở bà mẹ đang cho con bú, bởi hoạt chất cefuroxime có thể đi vào sữa mẹ.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Cần cảnh báo người bệnh thận trọng khi vận hành máy móc hay lái xe, bởi hoạt chất có thể dẫn đến tác dụng phụ gây chóng mặt.

Quá liều và xử trí

Sử dụng quá liều kháng sinh nhóm cephalosporin có thể kích thích hệ thần kinh trung ương, gây ra các cơn co giật.

Có thể hạ nồng độ cefuroxime trong máu thông qua phương pháp lọc máu (thẩm phân máu) hoặc lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc).

Bảo quản

Giữ Bosfuxim 500 ở nơi khô ráo, thoáng mát (<30℃), tránh ánh nắng quá mạnh từ mặt trời

Không để Bosfuxim 500 trong tầm với trẻ em

Không sử dụng Bosfuxim 500 khi quá hạn cho phép

Thuốc Bosfuxim 500 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Bosfuxim 500 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Bosfuxim 500 có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp Bosfuxim 500 tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với Bosfuxim 500 như:

Fetnal 500 có thành phần chính là Cefuroxim 500mg, được sản xuất bởi Brawn Laboratories Limited, được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn bằng đường uống

Zanimex 500mg có thành phần chính là Cefuroxim 500mg, được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Imexpharm tại Bình Dương, được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn bằng đường uống

Tài liệu tham khảo

O’Callaghan CH, Sykes RB, Griffiths A, Thornton JE (1976). Cefuroxime, a new cephalosporin antibiotic: activity in vitro. Antimicrob Agents Chemother. Truy cập ngày 11 tháng 6 năm 2026 từ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1259407/