Nexium Mups 40mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Nexium Mups 40mg được sản xuất bởi AstraZeneca AB, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-19782-16.

Nexium Mups 40mg là thuốc gì?

Thành phần

Viên thuốc Nexium Mups 40mg có chứa thành phần:

• Esomeprazol 40mg.
• Các tá dược khác vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén kháng dịch dạ dày.

Trình bày

SĐK: VN-19782-16.

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 7 viên.

Xuất xứ: Thụy Điển.

Tác dụng của thuốc Nexium Mups 40mg

Cơ chế tác dụng

Esomeprazol là 1 thuốc có khả năng làm giảm tiết acid tại dạ dày theo cơ chế riêng biệt. Nó gây ức chế cho các bơm acid nằm trên tế bào thành. Chất này là một dạng đồng phân S- của hoạt chất Omeprazol.

Thuốc có tính base yếu, khi vào môi trường acid mạnh trong ống tiểu quản chế sẽ được tập trung và chuyển thành dạng mang tác dụng sinh học. Ở đây nó gây ức chế mạnh với bơm proton H+/K+-ATPase. Về mặt ức chế, thuốc ức chế cả sự bài tiết acid cơ bản lẫn kích thích.

Đặc điểm dược động học

• Hấp thu: Thuốc dễ bị hủy ở môi trường acid nên thường được dùng ở dạng vi hạt tan ở ruột. Đường tiêu hóa hấp thu nhanh và có nồng độ đỉnh sau 1-2 tiếng sử dụng. Sinh khả dụng tuyệt đối vào khoảng 64% sau liều duy nhất 40mg và lên 89% khi dùng lặp lại mỗi ngày. Thức ăn không ảnh hưởng hấp thu.
• Phân bố: Khoảng 97% thuốc gắn vào protein huyết.
• Chuyển hóa: Thuốc chuyển hóa bởi CYP450, sự chuyển hóa của Esomeprazol do CYP2C19 đa hình thái thực hiện. Sản phẩm chuyển hóa gồm desmethyl và hydroxy của Esomeprazol. Còn lại sẽ phụ thuộc vào CYP3A4 với sản phẩm chính Esomeprazol sulphone.
• Đào thải: Thanh thải huyết tương khoảng 17L/h nếu dùng liều đơn và 9L/h nếu dùng liều lặp lại. Thời gian bán hủy khoảng 1,3 tiếng khi dùng liều lặp lại. Khoảng 80% thuốc được đào thải bởi nước tiểu ở dạng chuyển hóa, còn lại theo phân. Dưới 1% đào thải ở dạng gốc.

Thuốc Nexium Mups 40mg được chỉ định trong bệnh gì?

• Bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên bị chứng GERD.
• Bệnh nhân bị loét hoặc phòng ngừa loét do dùng NSAID liên tục.
• Điều trị loét do H.pylori (kết hợp với kháng sinh).
• Hội chứng Zollinger Ellison.
• Dùng điều trị dài ngày sau khi đã phòng ngừa tái phát chảy máu đường tiêu hóa bằng thuốc tiêm tĩnh mạch.

Liều dùng và cách dùng của thuốc Nexium Mups 40mg

Liều dùng

Điều trị hội chứng GERD cho bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên:

• Viêm xước thực quản do GERD: 1 viên mỗi ngày trong 4 tuần. Điều trị thêm nếu bệnh chưa khỏi.
• Phòng ngừa tái phát cho người đã chữa lành viêm thực quản: 20mg mỗi ngày.
• Triệu chứng của GERD: 20mg mỗi ngày nếu không viêm thực quản. Đánh giá lại nếu sau 4 tuần không đỡ. Khi đã hết triệu chứng, dùng duy trì 20mg mỗi ngày.

Kết hợp điều trị loét do H.pylori:

• Cho người lớn: Dùng điều trị và phòng ngừa tái phát dùng 20mg thuốc Esomeprazol kết hợp Clarithromycin 500mg và 1g Amoxicillin, mỗi ngày 2 lần dùng, dùng 1 tuần.
• Cho trẻ nhỏ:

Cân nặng (kg)	Liều
Trên 40kg	Dùng 20mg thuốc Esomeprazol kết hợp Clarithromycin 500mg và 1g Amoxicillin, mỗi ngày 2 lần dùng, dùng 1 tuần.
30-40kg	Dùng 20mg thuốc Esomeprazol kết hợp Clarithromycin 7,5mg/kg và 750mg Amoxicillin, mỗi ngày 2 lần dùng, dùng 1 tuần.

Người lớn cần chữa lành hoặc ngừa loét do dùng NSAID kéo dài: uống Nexium Mups 20mg 1 viên mỗi ngày, từ 4-8 tuần.

Dùng điều trị dài ngày sau liệu pháp phòng ngừa tái phát chảy máu do loét bằng đường tĩnh mạch: Người lớn dùng 40mg mỗi ngày, trong 4 tuần.

Hội chứng Zollinger Ellison cho người lớn: 1 viên thuốc mỗi lần, ngày 2 lần. Sau đó tùy tình trạng và đáp ứng người bệnh, có thể điều chỉnh lại.

Trẻ dưới 12 nên tham khảo dạng cốm Nexium.

Người suy gan, thận: Không phải điều chỉnh khi bị suy nhẹ và vừa. Bệnh nhân nặng tối đa dùng 20mg mỗi ngày.

Người cao tuổi không phải chỉnh liều dùng.

Uống thuốc Nexium Mups 40mg trước hay sau ăn? vào lúc nào tốt?

Nên dùng thuốc vào trước ăn.

Không sử dụng thuốc Nexium Mups 40mg trong trường hợp nào?

• Người mẫn cảm với tá dược, Esomeprazol hoặc là các thuốc nhóm benzimidazole.
• Dùng cùng Atazanavir hoặc Nelfinavir.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Nexium Mups 40mg

Thận trọng

• Theo dõi ở bệnh nhân dùng trên 1 năm.
• Nếu có biểu hiện bất thường nào hoặc bị liets nên cân nhắc loại trừ bệnh ác tính.
• Xem xét tương tác thuốc khi kê đơn điều trị loét do H.pylori.
• Thuốc có chứa sucrose nên cần tránh dùng ở người bất dung nạp fructose.
• Không dùng Esomeprazol cùng Atazanavir.
• Thuốc có thể làm giảm hấp thu của cơ thể với vitamin B12. Cân nhắc điều trị ở người giảm dự trữ B12 hoặc nguy cơ giảm hấp thu trong điều trị lâu dài.
• Xem xét tương tác giữa thuốc Esomeprazol với các thuốc chuyển hóa bới CYP2C19.
• Nguy cơ giảm magie máu ở bệnh nhân dùng PPI. Đa số bệnh nhân sẽ cải thiện sau khi dừng thuốc PPI và dùng liệu pháp thay thế magie.
• Dùng dài ngày thuốc PPI với digoxin hay thuốc làm hạ magie huyết, cần đánh giá nồng độ của magie máu trước và trong thời gian điều trị.
• Nên ngừng điều trị trước khi định lượng chỉ số CgA ít nhất 5 ngày.

Uống Nexium lâu ngày có sao không?

Dùng trên 1 năm thuốc PPI có thể tăng nguy cơ bị gãy xương. Bệnh nhân có nguy cơ nên được bổ sung canxi và vitamin D.

Tác dụng phụ

Ít gặp:

• Phù ngoại biên, dị cảm, mất ngủ.
• Chóng mặt, ngủ gà.
• Choáng váng, khô miệng.
• Viêm da, gãy xương.
• Nổi mẩn, mề đay, ngứa.

Hiếm gặp:

• Trầm cảm, nhìn mờ, viêm miệng.
• Tiêu hóa nhiễm candida.
• Hói đầu, kích động, đau cơ, khớp.
• Nhạy cảm ánh sáng, viêm gan kèm hoặc không vàng da.
• Phế quản co thắt, đổ nhiều mồ hôi, khó ở.

Rất hiếm gặp:

• Tuyến vũ nữ hóa, suy gan, não gan.
• Ảo giác, nóng nảy, yếu cơ.
• SJS, TEN, hồng ban đa dạng.

Chưa rõ: Viêm đại tràng vi thể.

Tương tác

Thuốc	Tương tác
Các thuốc hấp thu phụ thuộc pH	Làm giảm hoặc tăng hấp thu của những thuốc phụ thuộc pH của dạ dày
Thuốc chuyển hóa bởi CYP2C19	Làm tăng nồng độ huyết tương của những thuốc chuyển hóa bởi CYP2C19
Warfarin	Có thể tăng IRN
Cisapride	Tăng AUC và thời gian bán thải của thuốc Cisapride
Chất ức chế CYP3A4, CYP2C19	Tăng AUC của Esomeprazol
Chất cảm ứng CYP3A4, CYP2C19	Giảm nồng độ của Esomeprazol ở huyết thanh

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

• Thận trọng khi dùng cho người có thai.
• Không sử dụng cho mẹ nuôi con bú.

Lưu ý sử dụng khi đang lái xe, vận hành máy móc

Có thể gây ra một số phản ứng như nhìn mờ, chóng mặt.

Quá liều và xử trí

• Biểu hiện quá liều thường là mệt mỏi và triệu chứng đường tiêu hóa.
• Nếu quá liều cần báo cho bác sĩ, điều trị theo triệu chứng và hỗ trợ.

Thuốc Nexium Mups 40mg AstraZeneca 28 viên giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Nexium Mups 40mg chính hãng hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

• Inoluck 40mg: Là thuốc dùng điều trị bệnh loét dạ dày, tá tràng, trào ngược cho bệnh nhân trên 12 tuổi nhờ Esomeprazol 40mg. Thuốc do Sterling Healthcare LTD của Ấn Độ sản xuất. Mỗi hộp 3 vỉ x 10 viên có giá khoảng 470.000 đồng.
• Stadnex 40 CAP: Có chứa thành phần Esomeprazol 40mg, giúp điều trị bệnh trào ngược dạ dày, thực quản. Đây là sản phẩm của Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm Việt Nam. Mỗi hộp 4 vỉ x 7 viên có giá khoảng 195.000 đồng.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Nexium Mups 40mg?

Ưu điểm	Nhược điểm
Được sản xuất bởi công ty dược phẩm hàng đầu trên thế giới là Astrazeneca	Có thể gây ra các phản ứng phụ có hại cho cơ thể
Đáp ứng các tiêu chuẩn từ Châu u	Người đang nuôi con bú không nên dùng
Viên kháng acid dạ dày bảo vệ cho hoạt chất Esomeprazole không bị acid trong dạ dày phân hủy
Hoạt chất Esomeprazol có hiệu quả rõ ràng trong trị loét và trào ngược đường tiêu hóa

Tài liệu tham khảo

1. C M Spencer và D Faulds (2000). Esomeprazole. Truy cập ngày 20 tháng 05 năm 2024 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10983736/.
2. Hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất, tải về tại đây.