Neso 500mg/20mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Neso 500mg/20mg được sản xuất bởi Aristopharma., Ltd – Băng La Đét, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-22492-20

Neso 500mg/20mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Neso 500mg/20mg có chứa thành phần:

Mỗi viên nén bao tan trong ruột chứa

• Napoleon BP 500mg.
• Esomeprazole USP tương đương với 20mg Esomeprazole.
• Tá dược : Pregelatinised starch, Povidone (K30), Crospovidone, Mannitol, Anhydrous Sodium Carbonate, Hydroxypropyl Methylcellulose, Sodium Lauryl Sylphate, Sodium Starch Glycolate, Purified Talc, Magnesium Stearate, Kollicoat MAE 30DP, Lemon Yellow color powder, Titanium dioxide.

Dạng bào chế: Viên nén

Trình bày

SĐK: VN-22492-20

Quy cách đóng gói: Mỗi hộp chứa 10 vỉ x 4 viên nên.

Xuất xứ: Bangladesh

Thuốc Neso có tác dụng gì ?

Cơ chế tác dụng 

Naproxen là một NSAID với tác động giảm đau và hạ sốt. Cơ chế tác động của Naproxen giống như các NSAID khác, liên quan đến sự ức chế tổng hợp prostaglandin.

Esomeprazole là một chất ức chế bơm proton, ức chế sự tiết acid dạ dày bằng cách ức chế hoạt động của bơm H+/K+ ATPase trong tế bào thành dạ dày- bước cuối cùng trong quá trình sản xuất acid dạ dày, từ đó làm giảm acid dạ dày.

Esomeprazole dự phòng vết loét có thể gây ra do dùng Naproxen hoặc các NSAID khác

Tác động của NESO lên pH dạ dày:

Tác động của NESO trên pH dạ dày đã được xác định ở 25 tỉnh nguyện viên khỏe mạnh trong một nghiên cứu. Ba kết hợp NESO (naproxen 500 mg kết hợp với hoặc esomeprazole 10, 20, 30 hoặc mg) được sử dụng 2 lần mỗi ngày trong 9 ngày.

Đặc điểm dược động học 

Đặc điểm	Naproxen	Esomeprazole
Hấp thu	Naproxen hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa, với sinh khả dụng in vivo 95%. Nồng độ ổn định của Naproxen đạt được trong 4 đến 5 ngày.	Sau khi sử dụng NESO 2 lần mỗi ngày, esomeprazole được hấp thu nhanh với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau thời gian trung bình 0,5-0,75 giờ sau cả liều buổi sáng và liều buổi tối của ngày dùng thuốc đầu tiên và ở trạng thái ổn định.
Phân bố	Thể tích phân bố của Naproxen 0,16 L/kg. Ở liều điều trị hơn 99% naproxen gắn kết với albumin huyết tương. Naproxen được tìm thấy trong sữa của phụ nữ cho con bú ở nồng độ tương đương khoảng 1% nồng độ tối đa trong huyết tương	Thể tích phân bố của esomeprazole 0,22 L/kg. Tỉ lệ gắn kết với protein huyết tương là 97%
Chuyển hóa	30% Naproxen được chuyển hóa ở gan bởi hệ thống cytochrom P450, chủ yếu là CYP2C9, tạo thành 6,0 desmethyt. Cả naproxen và 6,0 desmethyl naproxen tiếp tục bị chuyển hóa thành các liên hợp acylglucuronic.	Esomeprazole được chuyển hóa hoàn toàn bởi hệ thống cytochrom. Các chất chuyển hóa của esomeprazole không có tác động trên sự tiết acid dạ dày.
Thải trừ	Sau khi sử dụng NESO 2 lần mỗi ngày, T1/2 lần lượt 9 giờ và 15 giờ sau liều buổi sáng và buổi tối, không có thay đổi khi sử dụng liều lặp đi lặp lại. Độ thanh thái của naproxen 0,13 ml/phút kg. Khoảng 95% naproxen được bài tiết trong nước tiểu, dưới dạng naproxen(<1%), 6,0 desmethyl naproxen (<1%) hoặc các chất chuyển hóa khác (66-92%). Lượng nhỏ (<3%) liều dùng được bài tiết trong phân. Ở những bệnh nhân suy thận, có thể có sự tích lũy các chất chuyển hóa.	Sau khi sử dụng NESO 2 lần mỗi ngày, T1/2 của esomeprazole khoảng 1 giờ sau liều buổi sáng và buổi tối của ngày 1, T1/2 lâu hơn(khoảng 1,2-1,5 giờ khi ở trạng thái ổn định). Thanh thái huyết tương của esomeprazole là khoảng 17 L/ giờ sau liều đầu tiên và khoảng 9 L/giờ sau khi dùng liều lặp lại. Gần 80% liều uống esomeprazole được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa qua nước tiểu, phần còn lại được bài tiết trong phân. Ít hơn 1% dạng nguyên vẹn được bài tiết qua nước tiểu.

Thuốc Neso 500mg/20mg được chỉ định trong bệnh gì?

Giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống cứng khớp

Làm giảm nguy cơ tiến triển viêm loét dạ dày ở bệnh nhân có nguy cơ viêm loét dạ dày do sử dụng NSAID. Esomeprazole làm giảm nguy cơ loét và các vấn đề về dạ dày tiến triển ở bệnh nhân cần điều trị bằng Naproxen hay các NSAID khác. Tùy thuộc vào vị trí của vết loét nó được gọi là loét dạ dày hoặc loét tá tràng. Nguyên nhân của vết loét có thể là do acid trong dạ dây quá cao.

Liều dùng của thuốc Neso 500mg/20mg

Liều dùng là 1 viên x 2 lần mỗi ngày Neso 500mg/20mg (Naproxen 500mg và Esomeprazole 20mg).

Dùng trước bữa ăn ít nhất 30 phút.

Không sử dụng thuốc Neso 500mg/20mg trong trường hợp nào?

• Bệnh nhân quá mẫn với Naproxen, Esomeprazole Magnesium, hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào.
• Bệnh nhân có tiền sử bị hen suyễn, nổi mề đay hoặc các phản ứng dị ứng sau khi sử dụng aspirin hoặc các NSAID khác
• Điều trị đau trong các phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, ở những bệnh nhân trong giai đoạn cuối của thai kỳ.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Neso 500mg/20mg

Thận trọng

Tránh sử dụng NESO đồng thời với các NSAID khác, bao gồm các chất ức chế chọn lọc COX-2. Có thể sử dụng NESO với aspirin liều thấp.

Các yếu tố nguy cơ làm tăng các biến chứng dạ dày-ruột do NSAID bao gồm tuổi cao, sử dụng đồng thời các thuốc chống đông, corticosteroid, NSAID khác bao gồm cả axit acety; salicylic liều thấp, bệnh tim mạch, tiền sử loét dạ dày tá tràng.

Đối với bệnh nhân ở tình trạng sau, maproxen chỉ nên được sử dụng khi cân nhắc kĩ giữa lợi ích và nguy cơ.

-Bệnh lupus hệ thống và bệnh mô liên kết hỗn hợp.

Bệnh nhân điều trị lâu dài (đặc biệt là những người được điều trị hơn 1 năm) nên được giảm sát thường xuyên.

Người lớn tuổi.

Naproxen. Người cao tuổi tăng tần suất các phản ứng bất lợi, đặc biệt là dạ dày-ruột, xuất huyết tiêu hóa, có thể gây tử vong.

Esomepraole của NESO có thể làm giảm tỉ lệ loét ở người già.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ được báo cáo với sự kết hợp này bao gồm rối loạn tiêu hóa như khó tiêu, buồn nôn, tiêu chảy, đầy hơi, đau bụng. Thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác

Một số nghiên cứu đã cho thấy không có sự tương tác giữa hai thành phần Naproxen và Esomeprazole.

NSAID có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc ức chế men chuyển.

Probenecid làm tăng nồng độ anion Naproxen trong huyết tương và tăng đáng kể T1/2 huyết tương.

Sử dụng đồng thời thuốc tránh thai đường uống, diazepam, phenytoin hoặc quinidine hầu như không để thay đổi đặc tính dược động học của Esomeprazole.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

• Sử dụng trong thời kỳ mang thai: Naproxen & Esomeprazole đều xếp loại B trong sử dụng cho phụ nữ có thai. Sự kết hợp này nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai chỉ khi lợi ích tiềm năng lớn hơn rủi ro cho thai nhi.
• Sử dụng cho bà mẹ đang cho con bú: Naproxen & Esomeprazole có thể được bài tiết qua sữa mẹ, cân nhắc quyết định xem có nên ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Quá liều và xử trí

Chưa có ghi nhận các trường hợp quá liều sử dụng

Thuốc Neso giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Neso giá bao nhiêu? Thuốc Neso 500mg/20mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:  

• Khớp Phong Dan để giảm các chứng đau nhức các khớp, đau lưng, đau cột sống, đau dây thần kinh tọa, chứa thành phần là các thảo dược quý, được bán với giá 180,000₫/ hộp. 
• An Khớp Bà Ngọ có tác dụng trong việc hỗ trợ lưu thông khí huyết, thông các đường kinh lạc, làm giảm bớt các triệu chứng của các bệnh lý xương khớp như giảm viêm khớp, giảm sưng, hạn chế đau….thành phần chính gồm có: Bồ công anh, Hy thiêm, Vương tôn, Thương nhĩ tử…. Sản phẩm An Khớp Bà Ngọ giá 625.000 đồng 1 hộp. 

Tại sao nên lựa chọn thuốc Neso 500mg / 20mg?

Ưu điểm

Nhược điểm

Neso 500mg / 20mg chứa Naproxen 500 mg, Naproxen được FDA chấp thuận để điều trị bệnh gút cấp tính, viêm cột sống dính khớp, viêm bao hoạt dịch, viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên, viêm xương khớp, viêm gân, viêm khớp dạng thấp, đau và đau bụng kinh nguyên phát.  Esomeprazole đã được FDA phê chuẩn ghi nhãn để sử dụng trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản có triệu chứng (GERD), bao gồm chữa lành và duy trì việc chữa lành bệnh viêm thực quản ăn mòn và là một phần của phác đồ ba thuốc điều trị nhiễm Helicobocter pylori.  Dạng bào chế viên nén nên dễ dàng bảo quản, tiện dụng, dễ sử dụng.

Không nên dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.  Cần chú ý vì thuốc có nhiều tương tác.

Tài liệu tham khảo

1. Hướng dẫn sử dụng thuốc do nhà sản xuất cung cấp, tải bản PDF tại đây
2. Tác giả Joseph C. Brutzkus và cộng sự (Đăng ngày 4 tháng 8 năm 2023), Naproxen. Truy cập ngày 29 tháng 9 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30247840/ 
3. Tác giả Thomas J Johnson, Dennis D Hedge (Đăng ngày 15 tháng 7 năm 2002), Esomeprazole: a clinical review. Truy cập ngày 29 tháng 9 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12132559/