Lipitor 40mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Lipitor 40mg được sản xuất bởi Pfizer Pharmaceuticals LLC, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-17769-14.

Lipitor 40mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Lipitor 40mg có chứa thành phần:

• Atorvastatin hàm lượng 40mg.
• Các tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: VN-17769-14.

Quy cách đóng gói: 1 hộp gồm 3 vỉ x 10 viên nén

Xuất xứ: Mỹ

Tác dụng của thuốc Lipitor 40mg

Cơ chế tác dụng 

Atorvastatin là một chất ức chế cạnh tranh và chọn lọc men khử HMG-CoA. Atorvastatin cũng làm giảm cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp, triglyceride và tăng nhẹ HDL-C. Atorvastatin làm giảm cholesterol, lipoprotein huyết tương bằng cách ức chế men khử Hmg-CoA reductase và tổng hợp cholesterol ở gan bằng cách tăng số lượng các thụ thể LDL tại gan trên tế bào bề mặt để làm tăng quá trình thu hồi, chuyển hóa LDL. Nó làm giảm quá trình sản xuất LDL và số lượng các tiểu phân LDL. Atorvastatin làm tăng mạnh và duy trì hoạt tính các thụ thể LDL kèm theo các thay đổi có lợi về chất lượng của các tiểu phân LDL lưu thông. Atorvastatin làm giảm LDL ở các bệnh nhân tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử và nhóm đối tượng không đáp ứng với các thuốc điều trị hạ lipid.

Đặc điểm dược động học 

Hấp thu	Atorvastatin được hấp thu nhanh sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng từ 1 đến 2 giờ. Mức độ hấp thu và nồng độ atorvastatin trong huyết tương tăng tỷ lệ với liều dùng của atorvastatin.
Phân bố	Thể tích phân bố trung bình của atorvastatin khoảng 381 lít. Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương của atorvastatin trên 98%. Thuốc thâm nhập kém trong hồng cầu.
Chuyển hóa	Atorvastatin được chuyển hóa ở gan và/hoặc ở ngoài gan. Nó chủ yếu chuyển hóa thành các dẫn xuất hydroxy hóa tại vị trí ortho, para và các sản phẩm của sự oxy hóa vị trí beta.
Thải trừ	Atorvastatin và các chất chuyển hóa của nó được đào thải chủ yếu qua mật

Thuốc Lipitor 40mg được chỉ định trong bệnh gì?

• Hỗ trợ chế độ ăn kiêng trong điều trị cho các bệnh nhân bị tăng cholesterol toàn phần, cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp, apolipoprotein B và triglycerid và giúp làm tăng cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao ở các bệnh nhân tăng cholesterol máu nguyên phát, tăng lipid máu phối hợp, tăng triglyceride máu và các bệnh nhân có rối loạn beta lipoprotein máu mà không có đáp ứng đầy đủ với chế độ ăn. 
• Giảm C-toàn phần và LDL-C ở các bệnh nhân có tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử.
• Dự phòng biến chứng tim mạch ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch vành như hút thuốc, cao huyết áp, đái tháo đường, HDL-C thấp, hoặc những bệnh nhân tiền sử gia đình mắc bệnh mạch vành giai đoạn sớm. Atorvastatin được chỉ định để giảm nguy cơ tử vong do bệnh mạch vành và nhồi máu cơ tim, giảm nguy cơ đột quỵ, giảm nguy cơ cho quá trình tái thông mạch và cơn đau thắt ngực
• Đối với những bệnh nhân có biểu hiện bệnh mạch vành rõ ràng trên lâm sàng, atorvastatin được chỉ định để: Giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, giảm nguy cơ đột quỵ, giảm nguy cơ cho quá trình tái thông mạch, giảm nguy cơ phải nhập viện do suy tim sung huyết, giảm nguy cơ đau thắt ngực.
• Ở trẻ em có độ tuổi từ 10 đến 17 tuổi: Atorvastatin hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng giúp làm giảm cholesterol toàn phần, LDL-C, và apo B ở em trai và em gái đã có kinh nguyệt có tình trạng tăng cholesterol máu có tính gia đình dị hợp tử…

Liều dùng của thuốc Lipitor 40mg

Tăng cholesterol máu nguyên phát và tăng lipid máu phối hợp (hỗn hợp)	10mg/ lần/ ngày. Đáp ứng điều trị xuất hiện rõ ràng trong 2 tuần, đáp ứng tối đa đạt được trong 4 tuần.
Tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử	10 – 80mg/ ngày. Nên dùng atorvastatin phối hợp với các liệu pháp hạ lipid máu khác ( truyền LDL) hoặc sử dụng khi không còn các liệu pháp khác
Rối loạn lipid máu nghiêm trọng trên bệnh nhân 10 – 17 tuổi	Liều khởi đầu: 10mg/ lần/ ngày Liều dùng có thể tăng tới 20mg atorvastatin/ ngày tùy khả năng đáp ứng và dung nạp của bệnh nhân. Điều chỉnh liều nên thực hiện cách quãng 4 tuần trở lên
Bệnh nhân suy gan	Thận trọng khi sử dụng Lipitor ở bệnh nhân suy gan. Chống chỉ định sử dụng đối với bệnh nhân có bệnh gan tiến triển
Bệnh nhân suy thận	không cần phải hiệu chỉnh liều
Người cao tuổi	không cần phải hiệu chỉnh liều
Dùng phối hợp atorvastatin với các thuốc khác	Liều dùng của atorvastatin không vượt quá 10mg khi phối hợp với cyclosporin Không dùng quá 20mg atorvastatin/ ngày khi dùng phối hợp với amiodaron Không sử dụng quá 20mg atorvastatin/ ngày khi phối hợp với darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir.  Liều dùng của atorvastatin không vượt quá 40mg/ ngày khi phối hợp với nelfinavir

Không sử dụng thuốc Lipitor 40mg trong trường hợp nào?

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của Lipitor 40mg
• Bệnh gan tiến triển hay tăng dai dẳng không giải thích được transaminase huyết thanh vượt quá 3 lần giới hạn trên của mức bình thường
• Bệnh nhân có thai, đang cho con bú, hay có khả năng có thai mà không sử dụng các biện pháp tránh thai đầy đủ. 

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Lipitor 40mg

Thận trọng

Ảnh hưởng trên gan	Cần làm xét nghiệm enzym gan trước khi bắt đầu điều trị bằng statin và khi tình trạng lâm sàng yêu cầu. Các bệnh nhân có transaminase tăng cần theo dõi đến khi sự bất thường này được giải quyết. ALT hay AST tăng hơn 3 lần giới hạn trên của mức bình thường dai dẳng cần giảm liều hay ngừng sử dụng atorvastatin. Atorvastatin có thể gây tăng transaminase Thận trọng khi sử dụng atorvastatin ở các bệnh nhân uống nhiều rượu, có tiền sử bệnh gan. Chống chỉ định sử dụng atorvastatin cho các bệnh nhân có bệnh gan tiến triển hay tăng transaminase dai dẳng không giải thích được
Ảnh hưởng trên cơ xương	Xét nghiệm CPK trước khi điều trị trong trường hợp suy giảm chức năng thận, nhược giáp, tiền sử bản thân hoặc gia đình mắc bệnh cơ di truyền, tiền sử bị bệnh cơ do sử dụng statin hoặc fibrat trước đó, tiền sử bị bệnh gan và/hoặc uống nhiều rượu, bệnh nhân cao tuổi có những yếu tố nguy cơ bị tiêu cơ vân. Có thể xuất hiện bệnh cơ trong quá trình điều trị đồng thời với cyclosporin, dẫn chất acid fibric, erythromycin, niacin, các thuốc kháng nấm nhóm azol, colchicin, telaprevir, boceprevir hoặc phối hợp giữa tipranavir/ritonavir. Cần phải cân nhắc liều khởi đầu và liều duy trì thấp hơn Cần ngừng tạm thời hoặc ngừng hẳn việc điều trị bằng atorvastatin ở bất kỳ bệnh nhân nào có các tình trạng cấp tính, nghiêm trọng gợi ý rằng có bệnh cơ hoặc có yếu tố rủi ro dễ mắc suy thận thứ phát sau tiêu hủy cơ vân
Đột quỵ xuất huyết	Bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết có nguy cơ tăng đột quỵ xuất huyết tái phát
Chức năng nội tiết	Cân nhắc khi dùng thuốc nhóm statin trên bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tổn thương cơ. Thuốc thuộc nhóm statin có nguy cơ gây ra các tác dụng không mong muốn đối với hệ cơ, đặc biệt với các bệnh nhân trên 65 tuổi, bệnh nhân thiểu năng tuyến giáp không được kiểm soát, bệnh nhân bị bệnh thận. Cần theo dõi chặt chẽ các tác dụng không mong muốn trong quá trình dùng Lipitor. Xét nghiệm creatin kinase cần được tiến hành trong trường hợp có khả năng xảy ra tương tác thuốc và trên một số đối tượng bệnh nhân đặc biệt. Cân nhắc lợi ích/nguy cơ và theo dõi bệnh nhân trên lâm sàng khi sử dụng statin.

Tác dụng phụ

Atorvastatin nhìn chung được dung nạp tốt, các tác dụng không mong muốn thường nhẹ và thoáng qua.

Hay gặp	viêm mũi-họng, tăng đường huyết, đau họng-thanh quản, chảy máu cam, tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn, đầy hơi, đau khớp, đau chi, đau xương và cơ, co cứng cơ, đau cơ, sưng khớp, chức năng gan bất thường, tăng creatin phosphokinase huyết, nhiễm trùng
Ít gặp	ác mông, ù tai, nhìn mờ, khó chịu vùng bụng, ợ hơi, viêm gan, tắc mật, mày đay, mỏi cơ, đau cổ, bạch cầu trong nước tiểu dương tính, khó ở, sốt…

Tương tác

Các thuốc ức chế CYP 3A4, Chất ức chế protease, Erythromycin/Clarithromyci, Diltiazem hydroclorid, Nước bưởi	có thể dẫn tới tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương
Các thuốc ức chế vận chuyển	có thể làm tăng sinh khả dụng của atorvastatin
Các chất cảm ứng CYP 3A4, Các thuốc kháng acid	có thể dẫn tới giảm nồng độ atorvastatin trong huyết tương
Colestipol	Nồng độ atorvastatin trong máu thấp hơn khi dùng đồng thời với colestipol nhưng tác động trên lipid khi dùng phối hợp atorvastatin với colestipol mạnh hơn so với khi dùng riêng rẽ.
Digoxin	nồng độ của digoxin tăng lên sau khi dùng đồng thời digoxin với atorvastatin liều 80mg/ ngày
Các thuốc tránh thai đường uống	làm tăng giá trị của diện tích dưới đường cong nồng độ theo thời gian của norethindron và ethinyl estradiol
Itraconazol	Diện tích dưới đường cong của atorvastatin tăng
Colchicin, Acid fusidic	có thể xảy ra các tác dụng phụ trên cơ
Các thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu vi C (HCV)	có thể làm tăng nguy cơ tổn thương cơ, nghiêm trọng nhất là tiêu cơ vân, hội chứng thận hư dẫn đến suy thận và có thể gây tử vong.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chống chỉ định Lipitor 40mg cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Quá liều và xử trí

Triệu chứng	Có thể xuất hiện các tác dụng không mong muốn của atorvastatin
Xử trí	Không có điều trị đặc hiệu cho trường hợp quá liều atorvastatin.  Bệnh nhân cần được điều trị triệu chứng và tiến hành các biện pháp hỗ trợ nếu cần.  Thẩm phân lọc máu khó có khả năng làm tăng độ thanh thải của thuốc do atorvastatin gắn kết mạnh với protein huyết tương

Thuốc Lipitor 40mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Lipitor 40mg giá bao nhiêu? Thuốc Lipitor 40mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Lipitor 40mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Lipitor 40mg như:  

• Flypit có chứa Atorvastatin giúp điều trị rối loạn mỡ máu. Flypit được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược phẩm TW1, hộp 3 vỉ x 10 viên và hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng với giá 150,000đ
• Torvazin có chứa Atorvastatin giúp điều trị cholesterol cao, giảm nguy cơ đột quỵ, đau tim hoặc các biến chứng tim khác ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim mạch vành hoặc các yếu tố nguy cơ khác. Torvazin được sản xuất bởi công ty Dược phẩm Egis Pharmaceuticals Private Limited Company – HUNGGARY, hộp gồm 3 vỉ x 10 viên và hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng với giá 125,000đ

Tại sao nên lựa chọn thuốc Lipitor 40mg?

Ưu điểm

Nhược điểm

Lipitor 40mg được bào chế dạng viên nén nên tiện lợi, dễ sử dụng, bảo quản và mang theo. Atorvastatin đường uống có thể có lợi trong việc kiểm soát CSDH (tụ máu dưới màng cứng mãn tính). Atorvastatin có thể làm chậm tiến triển cứng động mạch ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo Thuốc điều trị rối loạn lipid máu nghiêm trọng trên bệnh nhân 10 – 17 tuổi Pfizer Pharmaceuticals LLC là công ty chuyên sản xuất dược phẩm của Mỹ, được nhiều người tin tưởng sử dụng, nhiều sản phẩm uy tín, đạt tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm

Lipitor 40mg là thuốc kê đơn, cần có chỉ định của bác sĩ Atorvastatin có tác dụng phụ, tương tác thuốc cần tránh, nên thận trọng và đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc

Tài liệu tham khảo

1. Hướng dẫn sử dụng thuốc do Bộ Y Tế, Cục Quản lý dược phê duyệt, tải bản PDF tại đây
2. Tác giả Sheng Qiu và cộng sự (Đăng tháng 6 năm 2017), Effects of atorvastatin on chronic subdural hematoma: A systematic review. Truy cập ngày 30 tháng 9 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28658127/ 
3. Tác giả Mohamed Mamdouh Elsayed, Elhassan Mohamed Ayman (Đăng ngày 18 tháng 5 năm 2022), Atorvastatin can delay arterial stiffness progression in hemodialysis patients. Truy cập ngày 30 tháng 9 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35585282/