Tiểu đường là bệnh lý chuyển hóa đang có xu hướng gia tăng nhanh với nhiều biến chứng nặng nề và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu. Hiện chưa có cách điều trị triệt để nhưng người bệnh có thể sử dụng các loại thuốc tiểu đường để kiểm soát được căn bệnh này. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn thông tin về top 10 loại thuốc tiểu đường tốt nhất hiện nay được các chuyên gia y tế hàng đầu khuyên dùng.
Tìm hiểu về bệnh tiểu đường và các loại thuốc tiểu đường
Bệnh tiểu đường là bệnh gì?
Bệnh tiểu đường hay còn gọi là đái tháo đường là căn bệnh mãn tính xảy ra do cơ thể không kiểm soát được lượng đường trong máu. Biểu hiện của căn bệnh này là tình trạng đường máu tăng cao, vượt ngưỡng 7 mmol/L lúc đói (Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ – ADA) dẫn tới rối loạn về khả năng chuyển hóa đường, đạm, mỡ, chất khoáng trong cơ thể.
Hiện nay có 2 thể bệnh tiểu đường phổ biến là:
– Bệnh tiểu đường tuýp 1: Do tế bào tụy của cơ thể mất khả năng sản xuất insulin nên cần phải bổ sung insulin hằng ngày để kiểm soát lượng đường trong máu. Phần lớn tiểu đường tuýp 1 xảy ra ở trẻ em và những người trẻ tuổi (thường gặp nhất là dưới 20 tuổi).
– Bệnh tiểu đường tuýp 2: Do cơ thể sản xuất không đủ lượng insulin hoặc không thể sử dụng insulin một cách bình thường làm tăng lượng đường trong máu. Đây là tuýp tiểu đường bệnh phổ biến nhất, gặp nhiều nhất ở người trên 40 tuổi và có xu hướng dần trẻ hóa.
Ngoài ra còn có loại tiểu đường thai kỳ, là bệnh lý xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố trong quá trình mang thai. Và tự chấm dứt sau khi sinh từ 1 – 2 tuần.
Bệnh tiểu đường nếu như không được kiểm soát tốt sẽ làm gia tăng các nguy cơ về tim mạch, thần kinh, mắt, thận và nhiều bệnh lý nghiêm trọng khác.
Tìm hiểu về các loại thuốc tiểu đường
Dùng thuốc để điều trị tiểu đường là quy luật tất yếu không thể tránh khỏi của người bệnh. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng bệnh mà mỗi bệnh nhân sẽ được chỉ định sử dụng các loại thuốc phù hợp khác nhau.
Thuốc điều trị tiểu đường được phân thành hai nhóm chính: nhóm insulin và nhóm hạ đường huyết thông qua đường uống.
- Nhóm insulin: Được sử dụng chủ yếu trong điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1, mục tiêu là đưa insulin từ bên ngoài vào cơ thể, giúp “giải phóng” lượng đường ứ đọng trong máu.
- Nhóm thuốc tiểu đường dạng uống: Thường dùng cho người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Có nhiều thuốc uống tiểu đường đường uống có thể sử dụng kết hợp với nhau hoặc với insulin để đạt được hiệu quả kiểm soát đường huyết.
Phân loại nhóm thuốc tiểu đường trong điều trị hiện nay
Có rất nhiều bệnh nhân sau khi được chẩn đoán tiểu đường đều đặt câu hỏi rằng Bệnh tiểu đường có chữa được không? Thực tế, bệnh tiểu đường là căn bệnh mạn tính, không có phương pháp điều trị dứt điểm, không có một thuốc điều trị đặc hiệu nào, nghĩa là người bệnh phải sống chung với căn bệnh này đến hết đời. Sau đây là các loại thuốc tiểu đường tốt nhất hiện nay được các chuyên gia y tế khuyên dùng.
Thuốc tiêm insulin: chỉ định và lưu ý khi sử dụng
Insulin tự nhiên là một dạng hormone được các tế bào beta trong tuyến tụy tiết ra. Sau mỗi bữa ăn, các tế bào beta giải phóng insulin để giúp cơ thể sử dụng hoặc dự trữ lượng đường (glucose) đã dung nạp. Nếu lượng đường trong máu tăng cao hơn mức bình thường, insulin sẽ giúp cơ thể dự trữ đường ở tế bào gan dưới dạng glycogen. Do đó, insulin giúp cân bằng lượng đường trong máu sau các bữa ăn.
Thông thường tiêm insulin được chỉ định cho bệnh nhân bị tiểu đường typI hoặc người mắc tiểu đường typ II không đáp ứng khi dùng các thuốc tiểu đường đường uống (kể cả đơn độc hay phối kết hợp)
Insulin tác dụng nhanh: Bút tiêm Humalog Mix 75/25 KwixPen
Ưu điểm | Nhược điểm |
|
|
Bút tiêm Humalog Mix 75/25 là sự kết hợp của hai loại insulin nhân tạo: 75% insulin lispro protamine tác dụng trung gian và 25% insulin lispro tác dụng nhanh. Sự kết hợp này sản phẩm bắt đầu hoạt động nhanh hơn và kéo dài trong thời gian dài hơn insulin thông thường.
Bút tiêm tiểu đường Humalog Mix 75/25 KwixPen 100IU/ml hiện nay đang được bán với giá 250.500đ/cây và 1.252.500đ/hộp 5 cây.
Cách sử dụng thuốc Humalog Mix25 Kwikpen
- Liều dùng: Thuốc được sử dụng với liều lượng được bác sĩ chỉ định, tùy theo cân nặng và mức độ nặng của người bệnh.
- Cách dùng:
– Nên lăn bút tiêm KwikPen trong lòng bàn tay 10 lần và dốc ngược 180º 10 lần ngay trước khi sử dụng để trộn đều insulin trong hỗn dịch cho đến khi hỗn dịch đồng nhất có màu đục hoặc trắng đục như sữa. Có thể lặp lại quy trình trên cho đến khi các chất được trộn đều.
– Không lắc mạnh ống thuốc nạp bên trong bút tiêm vì có thể tạo ra bọt làm cản trở việc định liều đúng.
– Phải kiểm tra ống thuốc thường xuyên và không được dùng nếu thuốc bị vón cục hoặc có các hạt rắn màu trắng bám ở đáy hoặc thành ống làm cho thuốc như bị phủ sương.
– Tiến hành tiêm dưới da ở các vị trí: cánh tay, đùi, mông hoặc bụng ngay trước bữa ăn từ 0-15 phút
Insulin tác dụng kéo dài: Bút tiêm Lantus SoloStar 100IU/ml
Ưu điểm | Nhược điểm |
|
|
Bút tiêm Lantus SoloStar 100IU/ml được dùng để điều trị bệnh tiểu đường ở
- Người trưởng thành
- Thiếu niên
- Trẻ em từ 6 tuổi trở lên
Bút tiêm tiểu đường Lantus SoloStar 100IU/ml hiện nay đang được bán với giá 295,000đ/cây.
Cách dùng thuốc Lantus SoloStar 100IU/ml
- Thuốc có thể được chỉ định phối hợp với 1 insulin tác dụng ngắn hoặc viên uống chống tiểu đường với liều lượng được bác sĩ chỉ định, tùy theo cân nặng và mức độ nặng của người bệnh.
- Mỗi ngày cần tiêm 1 mũi Lantus Solostar vào 1 khung giờ nhất định.Ở trẻ em, tiêm thuốc vào buổi tối.
Các loại thuốc tiểu đường dùng đường uống
Khác với tiểu đường tuýp 1, ở người bệnh tiểu đường tuýp 2, tuyến tụy vẫn sản xuất được insulin nên ban đầu, người bệnh chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn uống, tập luyện để ổn định đường huyết. Vậy người bệnh tiểu đường tuýp 2 khi nào phải uống thuốc tiểu đường?
Thông thường, người tiểu đường tuýp 2 sẽ được chỉ định thuốc uống khi đường huyết lúc đói trên 9, đường huyết sau ăn cao 14-15 mmol/l và HbA1c trên 7.5% trong khi chế độ ăn và vận động thể lực bị thất bại
Nhóm sulfonylurê: Thuốc Diamicron MR 30mg chứa Gliclazide
Diamicron MR 30mg là thuốc tiểu đường được sản xuất tại Pháp
Ưu điểm | Nhược điểm |
|
|
Diamicron MR 30mg là thuốc trị tiểu đường đầu tiên của Pháp được sử dụng. Sản phẩm được bào chế dưới dạng viên nén với thành phần chính là Gliclazide. Đây là thuốc thuộc nhóm sulfonylurea, có tác dụng làm giảm đường huyết do kích thích bài tiết insulin, tăng sử dụng glucose của tế bào, từ đó làm giảm lượng đường trong máu.
Thuốc Diamicron MR 30mg hiện có giá bán khoảng 250.000VNĐ/ hộp 100 viên.
Cách sử dụng thuốc Diamicron MR 30mg
- Liều hàng ngày có thể thay đổi từ 1 đến 4 viên mỗi ngày theo chỉ định của bác sĩ và cần được điều chỉnh theo mức đáp ứng chuyển hoá của từng bệnh nhân cụ thể (mức đường huyết, HbA1c).
- Thuốc Diamicron MR 30mg nên uống cố định trước 15 phút khi ăn sáng, bởi đây là thời điểm cơ thể tiết nhiều insulin nhất.
- Nên uống cả viên với một cốc nước, tránh nghiền nhỏ hay nhai nát viên thuốc
Thuốc Glucophage 850mg Merck – Thuốc tiểu đường chứa Metformin giảm sản xuất glucose tại gan
Ưu điểm | Nhược điểm |
|
|
Thuốc Glucophage 850mg Merck là thuốc tiểu đường dành cho trẻ em >10 tuổi có chứa thành phần chính là Metformin Hydrochloride. Metformin thuộc nhóm Biguanid, không kích thích tế bào beta đảo tụy tiết insulin, hoạt động của metformin thông qua 3 cơ chế sau:
- Giảm tân tạo glucose, ức chế quá trình phân hủy glycogen, tức là giảm quá trình sản xuất glucose tại gan.
- Tăng tác dụng của insulin tại các cơ, tăng sử dụng glucose ngoại biên.
- Làm chậm quá trình hấp thu đường ở ruột non
Với những người thừa cân, sử dụng metformin như liệu pháp đầu tiên, giảm đáng kể các biến chứng có thể mắc phải của đái tháo đường.
Thuốc Glucophage 850mg Merck hiện có giá bán khoảng 355.000VNĐ/ hộp 100 viên.
Cách sử thuốc Glucophage 850mg Merck
– Liều dùng:
- Trẻ em từ 10 – 17 tuổi: Liều thông thường: mỗi ngày uống 1 lần, mỗi lần uống 1 viên. Sau 10 đến 15 ngày điều chỉnh dựa trên chỉ số đường huyết. Chỉ được uống tối đa 2g/ngày
- Người lớn: Liều thông thường: mỗi ngày uống 2 – 3 lần, mỗi lần uống 1 viên. Sau 10 đến 15 ngày điều chỉnh dựa trên chỉ số đường huyết. Chỉ được uống tối đa 3g/ngày
Cách dùng:
- Uống thuốc vào trong hoặc ngay sau bữa ăn.
- Nên uống cả viên với một cốc nước, tránh nghiền nhỏ hay nhai nát viên thuốc
Nhóm tăng sản xuất insulin: Thuốc Glimepiride Stella 4mg chứa Glimepiride
Ưu điểm | Nhược điểm |
|
|
Thuốc Glimepiride Stella 4mg là thuốc điều trị tiểu đường type II có thành phần chính là Glimepirid được chỉ định điều trị tiểu đường tuýp 2 khi bệnh nhân không kiểm soát được đường huyết an toàn bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Glimepiride Stella 4mg có tác dụng kích thích các tế bào tụy tiết ra insulin thông qua cách làm tăng độ nhạy cảm của các tế bào này đối với glucose, ngăn không để gan chuyển glucose dự trữ vào trong máu, từ đó ổn định chỉ số đường huyết trong máu ở mức bình thường.
Thuốc Glimepiride Stella 4mg hiện đang có giá 120.00VNĐ/hộp 30 viên.
Cách sử dụng thuốc Glimepiride Stella 4mg
– Liều dùng:
- Với bệnh nhân chưa điều trị đái tháo đường trước đó: Liều khởi đầu 1 – 2mg x 1 lần/ngày. Với những bệnh nhân suy nhược cơ thể, suy dinh dưỡng hoặc người cao tuổi, bệnh nhân suy gan hoặc suy thận, những bệnh nhân có nguy cơ hạ glucose huyết nên khởi đầu bằng liều 1mg x 1 lần/ngày.
- Với bệnh nhân đã từng được điều trị bằng các thuốc trị đái tháo đường khác: Liều khởi đầu: 1 – 2mg x 1 lần/ngày. Liều khởi đầu không nên quá 2 mg/ngày.
- Liều duy trì: từ 1 – 4 mg/lần/ ngày. Liều dùng phụ thuộc vào mức dung nạp và đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Vì vậy, nên tăng liều từ từ và mỗi lần tăng không quá 2mg/ngày, cách khoảng 1 – 2 tuần. Liều tối đa khuyến cáo sử dụng là 8mg/ngày.
– Cách dùng: Glimepiride Stella 4 mg được dùng bằng đường uống. Nên dùng thuốc ngày một lần vào bữa ăn sáng hoặc bữa ăn chính đầu tiên trong ngày.
Thuốc Relinide 1mg: Repaglinide tăng tiết insulin từ tuyến tụy
Ưu điểm | Nhược điểm |
|
|
Relinide 1mg được chỉ định cho những trường hợp:
- Đái tháo đường type 2 mà tình trạng đường huyết cao không thể kiểm soát đầy đủ bằng việc thay đổi lối sống, ăn kiêng, giảm cân nặng và tập thể dục.
- Kết hợp với Metformin ở những bệnh nhân đái tháo đường typ 2 không còn đáp ứng với metformin đơn độc
Cách sử dụng thuốc tiểu đường Relinide 1mg hiệu quả
– Nên dùng repaglinid trước các bữa ăn chính.
– Người lớn:
- Liều dùng khởi đầu khuyến nghị là 0,5 mg. Nên cách khoảng 1-2 tuần giữa các lần điều chỉnh liều (được xác định bằng đáp ứng đối với mức đường huyết).Nếu bệnh nhân được chuyển từ một thuốc hạ đường huyết dạng uống khác, liều dùng khởi đầu khuyến nghị là 1 mg.
- Liều duy trì: Liều dùng tối đa là 4 mg/lần, uống vào các bữa ăn chính. Trong liều dùng tối đa hằng ngày không nên vượt quá 16 mg.
Thuốc Glucobay 100mg – Nhóm ức chế enzym giáng hóa đường
Ưu điểm | Nhược điểm |
|
|
Thuốc Glucobay có chứa thành phần chính là acarbose 100mg có tác dụng ức chế enzym glucosidase (men tham gia xúc tác cho sự giáng hóa polysaccharide, oligosaccharide và polysaccharide), từ đó sẽ làm chậm quá trình giải phóng glucose từ carbohydrate và làm chậm hấp thu glucose vào máu.
Thuốc Glucobay 100mg hiện đang có giá 550.00VNĐ/hộp 100 viên.
Thuốc Glucobay 100mg uống như thế nào? Uống trước hay sau ăn?
– Thuốc Glucobay 100mg chỉ có hiệu lực khi nuốt nguyên viên thuốc cùng với một ít nước vào đầu bữa ăn, hoặc cũng có thể nhai cùng với thức ăn ở những miếng thức ăn đầu tiên. Uống vào thời điểm này để giảm lượng đường trong máu sau khi ăn.
– Liều dùng
- Thuốc theo chỉ định của bác sĩ, liều dùng phụ thuộc vào mức độ dung nạp và đáp ứng của từng bệnh nhân.
- Liều khuyến cáo: 1 viên/lần x 3 lần/ngày.
- Nên khởi đầu điều trị với liều 50 mg/lần/ngày, sau đó tăng dần liều đến 100mg/lần x3 lần/ngày. Điều trị trong 3 tháng.
Thuốc Rybelsus 3mg – Semaglutide: Thuốc tiểu đường thế hệ mới
Ưu điểm | Nhược điểm |
|
|
Rybelsus là một thuốc mới chứa hoạt chất Semaglutide được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để điều trị tiểu đường tuýp 2 vào ngày 20/9/2019. Thuốc được chỉ định làm giảm lượng đường trong máu ở người bệnh tiểu đường tuýp 2 khi các loại thuốc điều trị tiểu đường khác không hiệu quả. Nên kết hợp sử dụng thuốc Rybelsus với 1 chế độ ăn kiêng và tập thể dục phù hợp.
Cách sử dụng thuốc Rybelsus 3mg hiệu quả nhất:
– Liều dùng
- Liều ban đầu: 3mg/lần/ngày trong 30 ngày. Sau đó, tăng lên 7mg/lần/ngày. Nếu cần kiểm soát đường huyết bổ sung sau khi dùng liều 7mg/ngày trong ít nhất 30 ngày thì có thể tăng liều tới 14mg/lần/ngày;
- Liều duy trì: 7 – 14mg/lần/ngày;
- Liều tối đa: 14mg/lần/ngày (không nên dùng 2 viên 7mg để đạt được liều tối đa 14mg).
– Cách dùng
- Thời điểm tốt nhất uống thuốc Rybelsus là khi bụng đói (sau khi thức dậy) với 1 ngụm nước (không quá 120ml nước). Bệnh nhân nên uống toàn bộ viên thuốc, không được nghiền nát hoặc nhai viên thuốc. Sau khi uống thuốc 30 phút, người bệnh có thể ăn hoặc uống các loại thuốc khác.
- Nên sử dụng thuốc thường xuyên để thu được hiệu quả điều trị tốt nhất. Để ghi nhớ, bệnh nhân nên uống thuốc Rybelsus vào cùng 1 thời điểm mỗi ngày.
Thuốc Forxiga 10mg: Được chứng minh hiệu quả bằng 12 nghiên cứu lâm sàng
Ưu điểm | Nhược diểm |
|
|
Forxiga 10mg là thuốc tiểu đường hiệu quả chứa Dapagliflozin là hoạt chất chính, với hàm lượng 10mg trong 1 viên nén bao phim. Cơ chế tác dụng của thuốc phụ thuộc vào dapagliflozin, nó ức chế SGLT2 (protein đồng vận chuyển natri-glucose 2), từ đó hạn chế sự tái hấp thu glucose ở ống thận, góp phần đưa đường huyết về gần mức bình thường.
Thuốc Forxiga 10mg hiện đang có giá 6250.00VNĐ/hộp 28 viên.
Ai nên dùng thuốc tiểu đường Forxiga 10mg? Thuốc được chỉ định trong đái tháo đường tuýp 2 ở những bệnh nhân trên 18 tuổi:
- Dùng đơn độc khi thất bại với metformin.
- Hoặc sử dụng kết hợp với các thuốc kiểm soát đường huyết khác, bao gồm cả insulin.
Cách sử dụng thuốc Forxiga 10mg: Forxiga có thể được uống 1 lần/ngày ở bất cứ thời điểm nào trong ngày, trong hoặc ngoài bữa ăn đều được.
BoniDiabet – Kiểm soát đường huyết với thành phần từ thảo dược
Ưu điểm | Nhược điểm |
|
|
Đây là sản phẩm được nhập khẩu từ Canada, với các thành phần từ các thảo dược thiên nhiên như chiết xuất dây thìa canh, mướp đắng, hạt methi cùng các vi chất quan trọng như Crom, acid alpha-lipoic.
- Dây thìa canh: chiết xuất gymnemic giúp tăng tiết insulin, tăng hoạt tính insulin, đồng thời ức chế quá trình tái hấp thu glucose ở ruột.
- Chiết xuất mướp đắng và hạt methi: giảm glucose máu, giảm mỡ máu.
- Crom: thúc đẩy quá trình chuyển hóa đường, tăng hoạt tính của insulin, góp phần kiểm soát đường huyết về mức ổn định.
TBonidiabet hiện đang có giá 4250.00VNĐ/hộp 60 viên.
Thuốc tiểu đường BoniDiabet mang lại các tác dụng tuyệt vời trong hạ đường huyết và góp phần ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường.
Nên uống Bonidiabet trước hay sau ăn? Bonidiabet được các chuyên gia khuyến cáo dùng cách bữa ăn khoảng 60 phút:
- Liều dùng cho người lớn: 1-2 viên/ lần, ngày sử dụng 2 lần.
- Nên sử dụng liên tục viên uống Bonidiabet khoảng 2-4 tháng để đạt hiệu quả cao nhất.
Lưu ý khi sử dụng thuốc tiểu đường
- Không sử dụng 2 loại thuốc cùng một nhóm vì có cùng cơ chế tác dụng. Có thể phối thuốc tác dụng chậm với thuốc tác dụng nhanh.
- Kiểm tra lượng đường huyết có trong máu trước khi uống thuốc để có những biện pháp phòng tránh kịp thời.
- Tránh ỷ lại thuốc điều trị mà cần kết hợp với chế độ ăn uống và tập luyện thể dục để hỗ trợ cho việc điều trị bệnh.
- Không tự sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường theo đơn thuốc cũ do bệnh đái tháo đường thay đổi theo từng giai đoạn có thể khiến cho bệnh trở nên trầm trọng
- Bệnh nhân cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị, sử dụng thuốc đúng liều lượng và thời điểm để mang lại hiệu quả điều trị cao.
Tài liệu tham khảo
- Tác giả Rebecca Buffum Taylor, Types of Diabetes Mellitus, truy cập ngày 15 tháng 7 năm 2023, từ https://www.webmd.com/diabetes/types-of-diabetes-mellitus
- Chuyên gia WHO, Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia, WHO, truy cập ngày 15 tháng 7 năm 2023, từ https://www.who.int/diabetes/publications/Definition%20and%20diagnosis%20of%20diabetes_new.pdf
- Chuyên gia FDA, “FDA approves first oral GLP-1 treatment for type 2 diabetes”, truy cập ngày 15 tháng 7 năm 2023, từ https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-oral-glp-1-treatment-type-2-diabetes
Tôi dùng thuốc tiểu đường 27 năm chưa bị bệnh gan thân tim nay có thể dùng thuốc bonidiabet đc không hien nay đường cao
Chào bạn, bonidiabet là sản phẩm hỗ trợ có thể sử dụng cho bạn, tuy nhiên nếu chỉ số đường huyết không được kiểm soát, bạn nên quay trở lại thăm khám bác sĩ để có phác đồ điều trị hiệu quả hơn