Xylocain Jelly 2% 30g

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Xylocain Jelly 2% 30g của AstraZeneca Singapore Pte., Ltd, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-19788-16.

Xylocain Jelly 2% 30g là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Xylocain Jelly 2% 30g có chứa thành phần:

• Lidocaine HCl hàm hượng 2% cùng với các tá dược khác.

Dạng bào chế: Gel bôi da.

Trình bày

SĐK: VN-19788-16.

Quy cách đóng gói: Tuýp 30g.

Xuất xứ: Thuỵ Điển.

Tác dụng của thuốc Xylocain Jelly 2% 30g

Đặc tính dược lực học

Lidocain là một hoạt chất gây tê tại chỗ thuộc nhóm Amid, thuốc có thời gian tác dụng trung bình không quá dài nhưng cũng không quá ngắn. Cơ chế tác dụng của hoạt chất là làm giảm tính thấm màng tế bào với các Cation Na, qua đó giúp ổn định màng tế bào và tạo ra tác dụng khử cực. Ức chế sự dẫn truyền của các xung động thần kinh, giảm sự sự lan truyền các hiệu điện thế hoạt động.

Tóm lại Lidocain có khả năng phong bế sự dẫn truyền cũng như phát sinh những xung động thần kinh, gây tê tại chỗ và làm mất cảm giác đau ở vùng sử dụng thuốc.

Dược động học

Hấp thu: Lidocain rất ít tại chỗ, tuy nhiên khả năng hấp thu của thuốc tăng lên khi dùng trên các niêm mạc mềm hoặc các vết thương hở. Tỷ lệ cũng như khả năng hấp thu của thuốc phụ thuộc rất nhiều vào vị trí dùng thuốc, thời gian thuốc tiếp xúc với da và nồng độ của chế phẩm. Sự hấp thu thuốc tại niêm mạc có thể thay đổi nhưng đặc biệt cao ở phế quản. Sự hấp thu lidocaine jelly ở mũi và họng thường thấp hơn so với các chế phẩm chứa lidocaine khác.

Phân bố: Thuốc thể hiện tác dụng gây tê sau vài phút và có thể kéo dài tác dụng đến 1 giờ đồng hồ. Có khoảng 60 – 80% hoạt chất liên kết với Protein. Lidocain đi qua được hàng rào máu não.  Sau khi bơm thuốc ở liều 800mg (= 40ml Xylocaine Jelly) vào niêm mạc niệu đạo và bàng quang không tổn thương, nồng độ của lidocaine trong máu khá thấp và dưới ngưỡng gây độc.

Chuyển hóa, đào thải: Thuốc chủ yếu ở gan, và đào thải chủ yếu qua thận dưới dạng các chất chuyển hóa.

Thuốc Xylocain Jelly 2% 30g được chỉ định trong bệnh gì?

Xylocain Jelly Oin 2 được dùng để gây tê bôi trơn bề mặt của:

• Niệu đạo nam giới và nữ giới trong soi bàng quang, đặt catheter, thăm dò bằng ống thông và các thủ thuật khác ở niệu đạo.
• Khoang mũi và họng trong các thủ thuật nội soi như soi dạ dày và soi phế quản.
• Trong soi hậu môn và trực tràng.
• Đặt nội khí quản.

Điều trị triệu chứng đau do viêm bàng quang và viêm niệu đạo. Giảm đau sau khi cắt bao quy đầu ở trẻ em.

Cách dùng – Liều dùng của thuốc Xylocain Jelly 2% 30g

Chỉ định		Liều dùng	Cách đưa thuốc
Gây tê bề mặt niệu đạo	Ở nam giới trưởng thành	Giảm đau: 400mg lidocaine hydrochloride	Bơm thuốc chậm cho đến khi bệnh nhân có cảm giác căng hoặc cho đến khi đã bơm được nửa ống thuốc (10ml = 200mg lidocaine hydrochloride). Kẹp vành dương vật trong vài phút, sau đó bơm phần thuốc còn lại.
		Thăm dò bằng ống thông hoặc soi bàng quang: 600 – 800mg lidocaine hydrochloride	Bơm thuốc thành 3 – 4 phân liều và để thuốc tác dụng trong vòng 10 phút trước khi đưa dụng cụ vào.
	Ở người nữ trưởng thành	100 – 200mg lidocaine hydrochloride	Bơm thuốc thành từng phân liều nhỏ để làm đầy niệu đạo. Để đạt hiệu quả gây tê đầy đủ, cần đợi vài phút trước khi thực hiện thủ thuật niệu đạo.
Nội soi		200 – 400mg lidocaine hydrochlorideKhi sử dụng phối hợp với các chế phẩrn có lidocaine khác (ví dụ trong soi phế quản), tổng liều lidocaine không được vượt quá 400mg.	Có thể sử dụng một lượng nhỏ để bôi trơn dụng cụ.
Soi hậu môn và trực tràng		400mg lidocaine hydrochloride Tổng liều không quá 400mg lidocaine hydrochloride
Bôi trơn khi đặt nội khí quản		40mg lidocaine hydrochloride	Bôi thuốc trên bề mặt ống thông ngay trước khi đặt vào khí quản. Cần thận trọng tránh đưa thuốc vào trong lòng ống.

Đối với bệnh nhân lớn tuổi hoặc mất sức, trẻ em trên 12 tuổi, bệnh nhân có bệnh lý cấp tính hoặc bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết nên sử dụng liều phù hợp tuổi, thể trọng và tình trạng thực thể.

Trẻ em dưới 12 tuổi, liều sử dụng không vượt quá 6 mg/kg. Không dùng quá 4 liều trong vòng 24 giờ.

Không sử dụng thuốc Xylocain Jelly 2% 30g trong trường hợp nào?

Tiền sử quá mẫn với thuốc gây tê tại chỗ nhóm amide, hay các thành phần khác của thuốc.

Quá mẫn với thuốc gây tê tại chỗ nhóm amide hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Quá mẫn với methyl và/hoặc propyl parahydroxybenzoat (methyl -/propyl paraben), hoặc với chất chuyển hóa para amino benzoic acid (PABA) của chúng.

Tránh dùng các thuốc lidocain mà trong công thức bào chế có chứa paraben cho bệnh nhân dị ứng với thuốc gây tê tại cho nhóm este hoặc với chất chuyển hóa PABA của chúng.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

.Sự hấp thu tương đối cao ở bề mặt và niêm mạc bị tổn thương và đặc biệt cao ở cây phế quản. Sự hấp thu lidocaine jelly ở mũi và họng có thể thay đổi nhưng luôn luôn thấp hơn so với các chế phẩm lidocaine khác. Sự hấp thu chậm sau khi bơm thuốc vào niệu đạo và bàng quang. Lidocaine jelly nên được dùng thận trọng ở những bệnh nhân có niêm mạc bị tổn thương và/hoặc nhiễm trùng ở vùng định sử dụng thuốc.

Sử dụng thuốc gây tê tại chỗ ở miệng và họng có thể cản trở việc nuốt do đó làm gia tăng nguy cơ hít sặc. Tê lưỡi hay niêm mạc miệng có thể làm tăng nguy cơ tổn thương do cắn phải.

Khi dùng thuốc để bôi trơn nội khí quản, cần thận trọng để tránh đưa thuốc vào trong lòng ống. Thuốc có thể khô đọng ở mặt trong ống để lại cặn có khuynh hướng tụ lại thành khối ở những đoạn uốn, làm hẹp lòng ống. Hiếm khi cặn này làm bít lòng ống.

Bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp nhóm III (như amiodarone) nên được giám sát cẩn thận và theo dõi điện tâm do vì tác động cộng hợp trên tim.

• Nếu liều lượng hoặc cách sử dụng có thể dẫn đến nồng độ cao trong máu, cần đặc biệt lưu ý một số bệnh nhân để ngăn ngừa các tác dụng phụ nguy hiểm có thể xảy ra:Bệnh nhân có block dẫn truyền một phần hoặc hoàn toàn.Người lớn tuổi và bệnh nhân có tổng trạng kém.Bệnh nhân có bệnh gan tiến triển hoặc rối loạn chức năng thận nặng.

Xylocaine dạng jelly 20 mg/ml có thể bị porphyrin hóa và chỉ được kê toa cho bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính khi có chỉ định nặng và khẩn cấp. Cần thận trọng khi dùng thuốc trên bệnh nhân rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Tác dụng phụ

Thuốc có thể gây đau vùng bụng do khi bôi trơn ống thông vào trong khí quản.

Trường hợp hiếm gặp là các phản ứng quá mẫn như sốc phản vệ, nổi mề đay,…

Một số ít có thể gây tụt huyết áp, cảm giác buồn ngủ, hoa mắt nặng đầu, viêm tắc tĩnh mạch máu,…

Tương tác

Xylocain 2% gel phải được dùng thận trọng ở những bệnh nhân đang sử dụng các thuốc có liên quan về mặt cấu trúc với thuốc gây tê tại chỗ do chúng có thể làm tăng độc tính lẫn nhau.

Các nghiên cứu đặc biệt về tương tác thuốc với lidocaine và các thuốc chống loạn nhịp nhóm III (như amiodarone) chưa được thực hiện, nhưng nên thận trọng khi điều trị ở các bệnh nhân này.

Những thuốc làm giảm độ thanh thải của lidocaine (như: cimetidine hoặc thuốc chẹn beta) có thể tạo nên nồng độ gây độc của thuốc trong huyết tương khi dùng lidocaine liều cao lặp lại trong thời gian dài. Những tương tác như vậy không có ý nghĩa quan trọng về mặt lâm sàng nếu dùng lidocaine (như Xylocaine Jelly 2%) trong thời gian ngắn ở các liều điều trị.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Đã có nhiều phụ nữ mang thai và phụ nữ độ tuổi sanh con sử dụng lidocaine. Cho đến nay, chưa có rối loạn đặc biệt đối với quá trình sinh sản được ghi nhận, ví dụ như không làm gia tăng tỉ lệ sinh quái thai.

Tương tự các thuốc gây tê tại chỗ khác, lidocaine có thể qua sữa mẹ, nhưng với một lượng nhỏ như thế nhìn chung không gây ảnh hưởng có hại đến trẻ sơ sinh.

Ảnh hưởng đến lái xe và vận hành máy móc

Thuốc gây tê tại chỗ có thể có ảnh hưởng rất nhẹ trên chức năng thần kinh và làm suy yếu tạm thời khả năng phối hợp vận động.

Quá liều và xử trí

Sử dụng quá liều lidocaine hay khoảng cách giữa các liều ngắn có thể dẫn đến nồng độ cao trong huyết tương và các tác dụng phụ nghiêm trọng. Bệnh nhân phải được hướng dẫn tuân theo nghiêm ngặt liều khuyến cáo (điều trị các tác dụng phụ nặng có thể cần sử dụng thiết bị hồi sức, oxy và các thuốc hồi sức)

Thuốc Xylocain Jelly 2% 30g giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Xylocain Jelly 2% 30g giá hiện nay là 200.000đ/ tuýp và đang được bán tại nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng; chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

• Thuốc Emla 5g chứa Lidocaine, Prilocaine hàm lượng 25mg, cùng là sản phẩm của AstraZeneca, hiện đang có giá 85.000đ/ tuýp 5g.
• Lidocain xịt được sản xuất bởi Egis – Hungari có chứa thành phần Lidocain nồng độ 10% chai 38g hiện có giá 280.000đ/chai.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Xylocain Jelly 2% 30g?

Ưu điểm

Nhược điểm

Thuốc Xylocaine Jelly 2% 30g có chứa hoạt chất Lidocain được sử dụng trong gây tê niệu đạo trong soi bàng quang, đặt Catheter, thăm dò bằng ống thông và một số thủ thuật khác Thuốc Xylocaine Jelly 2% được bào chế dạng gel nên dễ dàng thấm qua da cho tác dụng tại chỗ, thẩm thấu tốt nên không gây cảm giác nhờn rít, bí bách trên da. Là sản phẩm của hãng dược phẩm nổi tiếng AstraZeneca hàng đầu thế giới, được rất nhiều các chuyên gia y tế đánh giá cao và tin tưởng sử dụng. Gel lidocain vào niệu đạo so với gel bôi trơn thông thường làm giảm khả năng đau từ trung bình đến nặng trong quá trình nội soi bàng quang mềm

Tránh sử dụng cùng với các thuốc có hoạt chất cùng nhóm với Lidocain. Sử dụng cần được tính toàn kỹ về liều lượng và được thực hiện bởi cán bộ chuyên môn có kinh nghiệm

Tài liệu tham khảo

1. Gabriel B. Beecham, Trevor A. Nessel, Amandeep Goyal( cập nhật tháng 11 năm 2022). Lidocaine. Truy cập ngày 13 tháng 8 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30969703/
2. David S Aaronson và cộng sự (Cập nhật tháng 8 năm 2009). Meta-analysis: does lidocaine gel before flexible cystoscopy provide pain relief?. Truy cập ngày 13 tháng 8 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19239453/