Vytostad 10/20

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Vytostad 10/20 được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110225423

 

Vytostad 10/20 là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Vytostad 10/20 có chứa thành phần:

• Ezetimibe 10 mg
• Simvastatin 20 mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên 

Dạng bào chế: Viên nén

Trình bày

SĐK: 893110225423

Quy cách đóng gói: Hộp 30 viên

Xuất xứ: Việt Nam 

Tác dụng của thuốc Vytostad 10/20

Cơ chế tác dụng

Ezetimibe:

• Ezetimibe tác động chọn lọc vào ruột non, hạn chế sự hấp thu cholesterol và phytosterol.
• Mục tiêu chính là protein NPC1L1, giúp vận chuyển cholesterol vào tế bào ruột.
• Ezetimibe hoạt động ở rìa bàn chải của ruột non và ngăn chặn protein NPC1L1.

Simvastatin

• Simvastatin là một tiền chất được chuyển đổi thành beta, delta-dihydroxy acid có hoạt tính.
• Hợp chất này gắn vào enzyme HMG-CoA reductase và ngăn chặn hoạt động của enzyme này, dẫn đến giảm sản xuất cholesterol
• Simvastatin hoạt động chủ yếu ở gan, nơi nồng độ cholesterol thấp sẽ kích thích:
  • Hấp thu LDL (lipoprotein mật độ thấp)
  • Ức chế tổng hợp VLDL (lipoprotein mật độ rất thấp)
• Hiệu quả:
  • Giảm LDL và VLDL trong huyết tương
  • Duy trì lượng mevalonate cần thiết cho cơ thể
  • An toàn, không gây tích tụ sterol độc hại 

Đặc điểm dược động học 

Hấp thu:

• Simvastatin:
  • Cmax đạt sau 1,3 đến 2,4 giờ.
  • Tính tuyến tính của AUC khi tăng liều lên tới 120 mg.
• Ezetimibe:
  • Cmax đạt sau 4 đến 12 giờ.
  • Cmax tăng 38% khi ăn nhiều chất béo.

Phân bố:

• Simvastatin:
  • Simvastatin phải được gan xử lý trước khi đi vào máu.
  • Nồng độ ở gan cao hơn đáng kể so với các mô không phải mục tiêu.
  • Sinh khả dụng toàn thân thấp.
• Ezetimibe:
  • Ezetimibe và phức hợp ezetimibe-glucuronide liên kết với protein hơn 90%.

Chuyển hóa:

• Simvastatin:
  • Chuyển hóa thành dạng β-hydroxyaxit có hoạt tính.
  • Chuyển hóa oxy hóa ở gan chủ yếu được thực hiện qua trung gian CYP3A4 và CYP3A5.
• Ezetimibe:
  • Chuyển hóa nhanh chóng thành ezetimibe-glucuronide.
  • CYP450 chuyển hóa ezetimibe, nhưng nó có ảnh hưởng không đáng kể đến dược động học của các thuốc khác.

Thải trừ:

• Simvastatin:
  • Bài tiết qua nước tiểu (13%) và phân (60%).
  • Nửa đời: 4,85 giờ.
• Ezetimibe:
  • Qua phân: Ezetimibe
  • Qua nước tiểu: Ezetimibe-glucuronide
  • T½ tương tự nhau: 22 giờ.

Thuốc Vytostad 10/20 được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Vytostad 10/20 được chỉ định để điều trị tăng lipid máu nguyên phát (dị hợp tử có tính chất gia đình và không có tính chất gia đình), tăng lipid máu hỗn hợp và tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử.

Liều dùng của thuốc Vytostad 10/20

Liều bình thường:

• Uống vào buổi tối 1 viên Vytostad 10/20/ngày.
• Khởi điểm từ 10/10 mg đến 10/40 mg/ngày.
• Xét nghiệm lại lượng mỡ máu sau 14 ngày và thay đổi liều lượng nếu cần

Chỉ dùng liều 10/80 mg trong trường hợp cụ thể:

• Những người đã dùng liều này mạn tính (1 năm) mà không có độc tính trên cơ.
• Tăng guy cơ mắc bệnh cơ khi thay đổi liều từ 10/40 mg lên 10/80 mg

Dùng chung với các loại thuốc:

• Tối đa 1 viên Vytostad 10/10/ngày: Dronedarone, Verapamil, Diltiazem
• Tối đa 1 viên Vytostad 10/20/ngày: Amlodipin, Amiodarone, Ranolazine
• Cách xa thời điểm uống thuốc Vytostad 10/20 với thời điểm sử dụng thuốc hấp thụ acid mật ít nhất 2 giờ trước hoặc 4 giờ sau.

Người có mỡ máu cao di truyền thể đồng hợp tử

• Liều khuyên dùng: 10/40 mg/ngày vào buổi tối.
• Phối hợp giảm cholesterol với các biện pháp khác

Người có bệnh thận mãn tính/suy thận

• Liều tối đa 1 viên/ngày.
• Cần thận trọng khi dùng liều lượng lớn hơn

Người già: Dùng 1 viên Vytostad 10/20/ngày.

Không sử dụng thuốc Vytostad 10/20 trong trường hợp nào?

• Bệnh gan thể hoạt động
• Dùng song song với các thuốc: 
  • Danazol
  • Gemfibrozil
  • Ức chế mạnh CYP3A4
  • Cyclosporin
• Nữ giới có thể mang thai hoặc đang mang thai 
• Dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc Vytostad 10/20
• Men gan cao liên tục không rõ lý do
• Mẹ đang cho trẻ bú

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Vytostad 10/20

Thận trọng

• Khả năng mắc bệnh cơ:
  • Thông báo lập tức nếu xuất hiện các dấu hiệu như đau nhức cơ bắp, căng cứng cơ hoặc suy giảm sức mạnh cơ bắp
  • Khám định kỳ nồng độ creatine kinase (CK)
  • Dừng sử dụng Vytostad 10/20 nếu CPK tăng hoặc nghi ngờ có vấn đề về cơ bắp
• Giảm chức năng thận nhanh chóng: Tạm thời dừng Vytostad 10/20
• Vấn đề về gan: 
  • Kiểm tra sức khỏe gan trước khi sử dụng
  • Ngưng dùng thuốc nếu chức năng gan bị ảnh hưởng nghiêm trọng
  • Thận trọng người có thói quen uống rượu bia hoặc có tiền sử bệnh lý về gan

Tác dụng không mong muốn

Hệ tim mạch:

• Giảm PLT, thiếu máu

Hệ hô hấp:

• Sốc phản vệ

Hệ tiêu hóa:

• Mất cảm giác muốn ăn
• Đau dạ dày, khó chịu vùng bụng, đau phần trên bụng, khó tiêu hóa, chướng bụng, buồn nôn, ói mửa, đi ngoài lỏng, miệng khô, trào ngược axit
• Bí đại tiện, viêm tụy, viêm dạ dày

Hệ thần kinh:

• Mất ngủ, ngủ không ngon giấc
• Mất thăng bằng, nhức đầu, dị cảm

Da liễu:

• Kích ứng da, phát ban da, nổi mẩn đỏ

Cơ xương khớp:

• Đau cơ

Gan mật:

• Các xét nghiệm: Chức năng gan có vấn đề

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Thuốc kháng virus Hepatitis C: Boceprevir, Telaprevir	Chống chỉ định
Kháng sinh nhóm macrolide: Clarithromycin, Erythromycin, Telithromycin
Thuốc kháng nấm: Itraconazole, Ketoconazole, Posaconazole, Voriconazole
Thuốc chống trầm cảm: Nefazodone
Nước bưởi chùm
Gemfibrozil, cyclosporine, danazol	Không kết hợp
Colchicine, Fenofibrate	Thận trọng
Thuốc chẹn kênh calci: Amiodarone, Dronedarone, Verapamil, Diltiazem	Cân nhắc lợi ích/nguy cơ
Thuốc hạ lipid máu Fenofibrate
Thuốc giảm cholesterol máu (chỉ định đặc hiệu) Lomitapide
Thuốc chống đau thắt ngực Ranolazine
Niacin
Daptomycin	Dừng Vytostad tạm thời

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Chống chỉ định.

Quá liều và xử trí

Dữ liệu về dấu hiệu khi dùng Vytostad 10/20 quá liều vẫn chưa được xác định rõ ràng.

Thuốc Vytostad 10/20 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Vytostad 10/20 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Vytostad 10/20 tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Vytostad 10/20 như:  

Thuốc Ezvasten (Atorvastatin 20mg, Ezetimibe 10mg) do DAVIPHARM sản xuất, giá 340.000đ/hộp, giúp hạ cholesterol máu, hỗ trợ giảm béo, điều trị tăng lipid máu, rối loạn lipid, triglycerid cao, rối loạn hấp thu chất béo, bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, xơ vữa động mạch vành.

Thuốc Vasetib (Ezetimib 10mg) do Savi sản xuất, giá 215.000đ/hộp, dùng đơn trị hoặc kết hợp với chế độ ăn để điều trị tăng mỡ máu nguyên phát, tăng cholesterol máu đồng hợp tử, tăng phytosterol máu đồng hợp tử.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Vytostad 10/20?

Ưu điểm	Nhược điểm
Vytostad 10/20 kết hợp hai hoạt chất Ezetimibe và Simvastatin, giúp giảm cholesterol LDL (“cholesterol xấu”) và tăng cholesterol HDL (“cholesterol tốt”) hiệu quả. Việc giảm cholesterol LDL và tăng cholesterol HDL có thể giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như đột quỵ và đau tim.	Cần phải theo dõi chức năng gan định kỳ khi sử dụng Vytostad 10/20.

Tài liệu tham khảo

1. Jacques Genest. (Tháng 8 năm 2006). Combination of statin and ezetimibe for the treatment of dyslipidemias and the prevention of coronary artery disease. Truy cập ngày 5 tháng 4 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16957804/ 
2. Binh An P Phan, Thomas D Dayspring, and Peter P Toth. (Thời gian phát hành năm 2012). Ezetimibe therapy: mechanism of action and clinical update. Truy cập ngày 5 tháng 4 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22910633/