Vastec 20mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Vastec 20mg được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang – Chi nhánh nhà máy dược phẩm DHG tại Hậu Giang, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-20584-14.

Vastec 20mg là thuốc gì?

Thành phần

Vastec 20mg là một thuốc tim mạch được sử dụng trong chuyên khoa tim mạch, có chứa thành phần:

• Hoạt chất: Trimetazidine dihydrochloride 20mg.
• Tá dược: vừa đủ 1 viên.

Trình bày

SĐK: VD-20584-14

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Quy cách đóng gói: Hộp 1 túi x 2 vỉ x 30 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Vastec 20mg

Cơ chế tác dụng

Cơ chế tác dụng của Trimetazidine trong Vastec 20mg là một điểm khác biệt cơ bản so với các thuốc điều trị đau thắt ngực khác. Thuốc không tác động lên huyết động, tức là không làm thay đổi nhịp tim, huyết áp hay sức co bóp của cơ tim. Thay vào đó, nó tác động trực tiếp vào quá trình chuyển hóa năng lượng bên trong tế bào cơ tim (cardiomyocyte).

Trong điều kiện bình thường, tế bào tim sử dụng cả acid béo và glucose để tạo ra năng lượng (ATP). Tuy nhiên, quá trình oxy hóa acid béo tiêu tốn nhiều oxy hơn so với oxy hóa glucose. Khi bị thiếu máu cục bộ (thiếu oxy), việc phụ thuộc vào oxy hóa acid béo sẽ làm cạn kiệt năng lượng nhanh chóng và tích tụ các sản phẩm chuyển hóa có hại.

Trimetazidine hoạt động bằng cách ức chế chọn lọc một enzyme then chốt trong quá trình oxy hóa acid béo là long-chain 3-ketoacyl-CoA thiolase (3-KAT). Việc ức chế này buộc tế bào phải chuyển hướng, ưu tiên sử dụng con đường oxy hóa glucose. Con đường này hiệu quả hơn về mặt sử dụng oxy, giúp sản xuất ATP tốt hơn trong môi trường thiếu khí. Nhờ đó, Trimetazidine giúp duy trì chức năng tế bào, bảo vệ tế bào cơ tim khỏi các tổn thương do thiếu máu cục bộ gây ra. Đây là cơ chế bảo vệ tế bào (cytoprotective) thuần túy.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu: Sau khi uống, Trimetazidine được hấp thu nhanh chóng và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương trong vòng chưa đầy 2 giờ.

Phân bố: Trạng thái nồng độ ổn định trong máu thường đạt được sau 24 đến 36 giờ.

Thải trừ: Thuốc có thời gian bán thải khoảng 6 giờ và được đào thải chủ yếu qua nước tiểu ở dạng không đổi.

Thuốc Vastec 20mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc được sử dụng như một liệu pháp hàng hai hoặc liệu pháp kết hợp cho người bệnh trưởng thành bị đau thắt ngực ổn định, khi các liệu pháp nền tảng (như thuốc chẹn beta hoặc chẹn kênh canxi) không mang lại hiệu quả kiểm soát triệu chứng đầy đủ, hoặc khi người bệnh không thể dung nạp được các thuốc này.

Liều dùng của thuốc Vastec 20mg

Liều thông thường cho người lớn: 1 viên (20mg) / lần, uống 3 lần mỗi ngày.

Đối tượng đặc biệt:

• Đối với bệnh nhân có chức năng thận suy giảm ở mức độ trung bình, được xác định bằng độ thanh thải creatinin trong khoảng 30-60 ml/phút, liều dùng khuyến nghị nên được điều chỉnh thành một viên 20mg, sử dụng hai lần mỗi ngày vào buổi sáng và buổi tối.
• Bệnh nhân cao tuổi: Chức năng thận có thể suy giảm theo tuổi tác. Do đó, cần thận trọng khi điều chỉnh liều ở nhóm đối tượng này, tương tự như bệnh nhân suy thận mức độ trung bình.

Trẻ em: Mức độ an toàn và hiệu quả của Trimetazidine chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 18 tuổi.

Cách dùng của thuốc Vastec 20mg

Thuốc được dùng qua đường uống. Để tối ưu hóa sự hấp thu và dung nạp, nên uống viên thuốc cùng với bữa ăn.

Không sử dụng thuốc Vastec 20mg trong trường hợp nào?

Quá mẫn với Trimetazidine hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.

Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút).

Bệnh Parkinson, các triệu chứng Parkinson (run, vận động chậm, tăng trương lực cơ).

Hội chứng chân không yên và các rối loạn vận động tương tự khác.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Vastec 20mg

Thận trọng

Nguy cơ gây ra hoặc làm nặng thêm các triệu chứng Parkinson: Trimetazidine có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng ngoại tháp như run, vận động chậm và khó khăn (akinesia), tăng trương lực cơ. Bệnh nhân, đặc biệt là người cao tuổi, cần được theo dõi chặt chẽ các triệu chứng này.

Xử trí khi có triệu chứng thần kinh: Nếu bệnh nhân xuất hiện các rối loạn vận động kể trên, cần ngưng sử dụng Vastec 20mg ngay lập tức và tham vấn ý kiến của bác sĩ chuyên khoa Thần kinh. Hầu hết các triệu chứng này sẽ hồi phục trong vòng 4 tháng sau khi ngưng thuốc. Nếu triệu chứng kéo dài, cần có sự chẩn đoán và theo dõi từ chuyên gia.

Tác dụng phụ

Thường gặp: Choáng váng, nhức đầu, rối loạn tiêu hóa (đau bụng, đi ngoài, đầy hơi, buồn nôn, nôn), phản ứng dị ứng da (ban đỏ, ngứa, nổi mày đay), mệt mỏi, mất sức.

Hiếm gặp: Đánh trống ngực, hồi hộp, ngoại tâm thu, tim đập nhanh, hạ huyết áp động mạch, hạ huyết áp thế đứng có thể gây chóng mặt hoặc ngã, đỏ bừng mặt.

Không rõ tần suất: Triệu chứng Parkinson (như đã nêu ở trên), dáng đi không vững, hội chứng chân không yên, rối loạn giấc ngủ (mất ngủ, lơ mơ), táo bón, viêm gan, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt.

Tương tác

Hiện tại, chưa có báo cáo cụ thể về các tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng của Trimetazidine. Tuy nhiên, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng đang sử dụng để được tư vấn đầy đủ.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai: Do thiếu dữ liệu an toàn, không nên sử dụng Vastec 20mg trong thời kỳ mang thai.

Phụ nữ cho con bú: Chưa rõ thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Để đảm bảo an toàn, không nên sử dụng Vastec 20mg khi đang cho con bú.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Vastec 20mg có thể gây ra các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ. Do đó, thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng tập trung khi lái xe hoặc vận hành máy móc. Cần thận trọng nếu gặp phải các triệu chứng này.

Quá liều và xử trí

Trong trường hợp dùng quá liều, cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được theo dõi và điều trị triệu chứng.

Bảo quản

Bảo quản thuốc Vastec 20mg ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp và để xa tầm tay trẻ em.

Sản phẩm tương tự thuốc Vastec 20mg

Trên thị trường có nhiều sản phẩm chứa hoạt chất Trimetazidine 20mg với tác dụng và chỉ định tương tự. Một trong những sản phẩm phổ biến là thuốc Trimetazidine Stella 20mg. Sản phẩm này cũng chứa 20mg Trimetazidine, được sản xuất bởi công ty Stella Pharm, và được sử dụng như một liệu pháp bổ sung trong điều trị đau thắt ngực ổn định theo cùng chỉ định và khuyến cáo như Vastec 20mg.

Tài liệu tham khảo

Arno A van de Bovenkamp, Kiki T J Geurkink. Trimetazidine in heart failure with preserved ejection fraction: a randomized controlled cross-over trial, truy cập ngày 26 tháng 08 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37530098/