Topraz 20

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Topraz 20 được sản xuất bởi Aurobindo Pharma Ltd, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-22990-21

 

Topraz 20 là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Topraz 20 có chứa thành phần trong 1 viên gồm:

• Pantoprazol (dạng Natri Pantoprazol Sesquihydrat) 20mg
• Tá dược khác vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao tan trong ruột

Trình bày

SĐK: VN-22990-21

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên 

Xuất xứ: Ấn Độ

Sản phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh

Tác dụng của thuốc Topraz 20

Cơ chế tác dụng

Pantoprazol là một chất ức chế bơm proton, có tác dụng ức chế chọn lọc bơm proton của các tế bào thành dạ dày. Bơm proton là enzym cuối cùng trong quá trình sản xuất acid hydrochloric trong dạ dày. Khi pantoprazol gắn vào bơm proton, nó sẽ ức chế quá trình sản xuất acid hydrochloride, từ đó làm giảm nồng độ acid trong dạ dày.

Pantoprazol có tác dụng ức chế bài tiết acid hydrochloride cả khi dạ dày ở trạng thái nghỉ (tức là bài tiết acid cơ bản) và khi dạ dày bị kích thích (tức là bài tiết acid do các tác nhân kích thích như thức ăn, stress, thuốc lá,…).

Pantoprazol cũng có thể làm tăng nồng độ gastrin trong máu. Tuy nhiên, sự tăng nồng độ gastrin này là tạm thời và không gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm.

Đặc điểm dược động học 

Khả năng hấp thu của Pantoprazol khá nhanh và đạt Cmax trong huyết tương sau 2-2,5 giờ

Chỉ khoảng 2% Pantoprazol không liên kết với protein huyết tương.

Pantoprazol được chuyển hóa qua gan gần như hoàn toàn.

Khoảng 80% Pantoprazol được thải trừ qua thận, còn lại qua phân với T1/2 là 1 giờ.

Thuốc Topraz 20 được chỉ định trong bệnh gì?

Topraz 20mg được sử dụng điều trị các biểu hiện của bệnh trào ngược dạ dày thực quản và kiểm soát dài lâu và ngăn chặn tái phát trong viêm thực quản trào ngược ở người lớn và trẻ trên 12 tuổi.

Topraz 20 cũng được chỉ định sử dụng để dự phòng loét dạ dày tá tràng gây ra do NSAIDs ở những người có nguy cơ loét mà bắt buộc cần dùng các thuốc NSAID.

Liều dùng và cách dùng của thuốc Topraz 20

Liều dùng

Đối Tượng	Chỉ định	Liều Dùng
Người lớn và trẻ > 12 tuổi	Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản	1 viên/ngày. Các biểu hiện thường giảm sau 14-28 ngày.  Có thể tăng thêm 4 tuần nếu cần.
	Phòng ngừa trào ngược dạ dày thực quản tái phát	Duy trì 1 viên/ngày. Trường hợp tái phát 2 viên/ngày sau đó giảm liều trở lại khi các triệu chứng đã được kiểm soát
Người lớn	Dự phòng loét dạ dày tá tràng do NSAIDs	1 viên/ngày.
Nhóm bệnh nhân đặc biệt	Suy gan	Không vượt quá 1 viên/ngày ở bệnh nhân suy gan nặng.
	Suy thận	Không cần hiệu chỉnh liều
	Người cao tuổi	Không cần hiệu chỉnh liều
	Trẻ em	Không khuyến cáo sử dụng Topraz cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Cách dùng

Sử dụng Topraz 20 đường uống trước bữa ăn 60 phút. 

Lưu ý nên nuốt nguyên viên không được nhai hay nghiền viên thuốc.

Không sử dụng thuốc Topraz 20 trong trường hợp nào?

Dị ứng với Benzimidazol hay bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Topraz 20

Thận trọng

Trong khi điều trị bằng Pantoprazole ở người suy giảm chức năng gan nặng cần theo dõi các enzyme gan định kỳ. Dừng điều trị nếu enzym gan tăng.

Pantoprazol 20 mg chỉ nên được sử dụng để ngăn ngừa loét dạ dày tá tràng bởi NSAIDs ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Nên đánh giá nguy cơ biến chứng đường tiêu hóa dựa trên các yếu tố nguy cơ cá nhân.

Các triệu chứng của bệnh dạ dày ác tính có thể bị ẩn đi bởi Pantoprazol và có thể gây ảnh hưởng đến chẩn đoán. 

Tránh kết hợp Pantoprazol với thuốc ức chế HIV protease như atazanavir vì ảnh hưởng đến hấp thụ.

Pantoprazol có thể giảm hấp thụ vitamin B12, đặc biệt ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ.

Cần giám sát thường xuyên, đặc biệt khi điều trị từ 1 năm trở lên.

Nồng độ magnesi huyết có thể bị giảm nặng khi dùng Pantoprazol. Cân nhắc đo nồng độ magnesi trước và trong khi điều trị, đặc biệt đối với bệnh nhân sử dụng lâu dài.

Cảnh báo về liên quan giữa Pantoprazol và lupus ban đỏ bán cấp trên da.

Pantoprazol có thể làm tăng nồng độ Chromogranin A, làm ảnh hướng đến chẩn đoán khối u thần kinh. Dừng điều trị Pantoprazol ít nhất 5 ngày trước khi đo Chromogranin A và gastrin.

Tác dụng không mong muốn

Các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi sử dụng Topraz 20 theo tần suất như:

• Thường gặp: Polyp lành tính tuyến tiền liệt
• Ít gặp: rối loạn tiêu hóa (nông, buồn nôn, tiêu chảy, đầy hơi, táo bón,…), phát ban, tăng men gan,…
• Hiếm gặp: đau cơ, đau khớp, tăng thân nhiệt, phù ngoại biên, nam giới vú to, rối loạn thị giác,…
• Rất hiếm gặp: giảm huyết cầu, giảm tiểu cầu, mất định hướng
• Chưa rõ: ảo giác, lú lẫn, hạ natri huyết, hạ calci huyết, tổn thương gan… 

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Sử dụng Pantoprazol cho phụ nữ trong thai kỳ với cỡ mẫu khoảng 300-1000 người không ghi nhận dị dạng hoặc độc tính đối với thai nhi/trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, vẫn nên tránh dùng để đảm bảo an toàn cho trẻ.

Pantoprazol đã được phát hiện bài tiết qua sữa trong các nghiên cứu trên động vật. Mặc dù dữ liệu về lượng bài tiết qua sữa mẹ ở người là hạn chế, nhưng đã có ghi nhận về sự bài tiết này. Nguy cơ đối với trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ không thể loại trừ nên việc sử dụng thuốc cần cân nhắc thật kỹ.

Tương tác thuốc

• Thuốc có dược động học hấp thu phụ thuộc pH: Khả năng hấp thu của các thuốc này có thể giảm.
• Thuốc ức chế HIV protease: Không nên dùng chung Pantoprazol với Atazanavir.
• Thuốc chống đông coumarin: Tăng nguy cơ chảy máu.
• Methotrexat: Dùng đồng thời Pantoprazol với Methotrexat liều cao có thể làm tăng nguy cơ độc tính của Methotrexat.
• Thuốc ức chế hoặc cảm ứng CYP2C19: Có thể cần điều chỉnh liều Pantoprazol khi dùng đồng thời với các thuốc này.

Quá liều và xử trí

Hiện tượng quá liều chưa ghi nhận khi sử dụng Pantoprazol. 

Thuốc Topraz 20 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Topraz 20mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Topraz 20 tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Topraz 20 như:  

Thuốc Panto-Denk 20 có giá 170.000đ/hộp được sản xuất bởi Advance Pharma GmbH- Đức. Thuốc Panto-Denk 20 chứa Pantoprazol 20mg dùng để điều trị bệnh loét dạ dày, trào ngược dạ dày – thực quản, phòng ngừa loét dạ dày gây ra bởi NSAIDs

Thuốc Prasocare có giá 300.000 đồng/hộp 3 vỉ x 10 viên. Thuốc Prasocare được chỉ định điều trị trào ngược dạ dày thực quản, bệnh loét dạ dày, hỗ trợ trong điều trị H. pylori, phòng ngừa chảy máu đường tiêu hóa do điều trị dài hạn các thuốc NSAID, điều trị hội chứng Zollinger-Ellison. 

Tại sao nên lựa chọn thuốc Topraz 20?

Ưu điểm	Nhược điểm
Pantoprazol được đánh giá là một thuốc an toàn, với tỷ lệ tác dụng phụ thấp.  Thuốc được bào chế dạng viên nén dễ sử dụng và bảo quản. Giá thành khá phải chăng cho 1 hộp 30 viên.	Pantoprazole cần được sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có suy gan nặng và cần theo dõi các chỉ số enzym gan đều đặn trong quá trình điều trị.

Tài liệu tham khảo

1. Christo J van Rensburg, Susan Cheer . Ngày 17 tháng 9 năm 2012). Pantoprazole for the treatment of peptic ulcer bleeding and prevention of rebleeding. Truy cập ngày 8 tháng 1 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24833934/ 
2. Forough Saki, Mesbah Shams, Sanaz Dastghaib, Farhad Koohpeyma. (Ngày 6 tháng 9 năm 2023). Pantoprazole-Induced Bone Loss through Gastrin Secretion: A Stereological Study. Truy cập ngày 8 tháng 1 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37711876/