Tribetason

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Tribetason được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Hà Tây có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-23558-15

Tribetason là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi tuýp kem Tribetason có chứa:

• Betamethason dipropionat tương ứng betamethason 0,05% (w/w).
• Clotrimazol 1,0% (w/w).
• Gentamicin sulfat tương ứng gentamicin 0,1% (w/w).
• Tá dược: Parafin lỏng, cetyl stearyl alcohol, macrogol (6) cetostearyl ether, macrogol (25) cetostearyl ether, nipagin, nipasol, propylene glycol, nước tinh khiết.

Dạng bào chế: Kem bôi da

Trình bày

SĐK: VD-23558-15

Quy cách đóng gói: Hộp 1 tuýp x 10g

Xuất xứ: Việt Nam

Hạn sử dụng: 24 tháng

Tác dụng của thuốc Tribetason

Cơ chế tác dụng

Betamethason dipropionat: là một corticosteroid mạnh, có tác dụng chống viêm, giảm ngứa và gây co mạch.

Clotrimazol: ức chế quá trình hình thành ergosterol, một thành phần quan trọng của màng tế bào nấm, từ đó làm suy yếu cấu trúc và dẫn đến tiêu diệt nấm.

Gentamicin sulfat: gắn kết không hồi phục vào tiểu đơn vị 30S của ribosom vi khuẩn, ức chế tổng hợp protein, giúp tiêu diệt nhiều chủng vi khuẩn Gram dương và Gram âm.

Đặc điểm dược động học

Betamethason: có thể hấp thu qua da, đặc biệt khi bôi trên diện rộng, vùng da tổn thương hoặc khi băng kín. Sau khi thấm vào máu, dược động học tương tự corticosteroid dùng toàn thân.

Clotrimazol: khi bôi ngoài da chủ yếu thấm vào lớp biểu bì, hầu như không hấp thu toàn thân. Thuốc được chuyển hóa ở gan thành dạng không còn hoạt tính và đào thải qua phân và nước tiểu.

Gentamicin: có khả năng hấp thu toàn thân khi bôi trên vùng da trầy xước hoặc bỏng. Thuốc không bị chuyển hóa và được thải trừ nguyên vẹn qua nước tiểu, thời gian bán thải trong huyết tương ngắn.

Thuốc Tribetason được chỉ định trong bệnh gì?

Điều trị viêm da có đáp ứng với corticosteroid khi kèm theo nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn nhạy cảm với gentamicin hoặc do nấm nhạy cảm với clotrimazol.

Sử dụng khi có nguy cơ nhiễm trùng da phối hợp.

Thường được chỉ định trong bệnh chàm (eczema) có biến chứng bội nhiễm.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

Thoa thuốc 2 lần mỗi ngày: sáng và tối.

Thời gian điều trị tùy vào vị trí, mức độ tổn thương và đáp ứng của người bệnh.

Nếu sau 3–4 tuần điều trị không thấy cải thiện, cần đánh giá lại chẩn đoán.

Cách sử dụng

Chỉ dùng Tribetason ngoài da.

Rửa sạch và lau khô vùng da cần điều trị, sau đó bôi một lớp kem mỏng, lan rộng cả vùng xung quanh.

Không sử dụng thuốc Tribetason trong trường hợp nào?

Người có bệnh da do virus (thủy đậu, herpes…), giang mai, phản ứng sau tiêm vaccine, loét da hoặc trứng cá thông thường.

Không bôi trên mặt khi có trứng cá đỏ hoặc viêm da quanh miệng.

Người dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc, kể cả mẫn cảm chéo với kháng sinh nhóm aminoglycosid (như gentamicin) hoặc dẫn xuất imidazol (như clotrimazol).

Không bôi trên vết thương hở, vùng da trầy xước, mắt và quanh mắt.

Không băng kín vùng bôi thuốc.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

Ngưng thuốc nếu xuất hiện kích ứng hoặc dị ứng.

Khi bôi trên diện rộng, bôi kéo dài hoặc bôi trên vùng da tổn thương, hoạt chất có thể hấp thu toàn thân, dẫn đến tác dụng phụ như khi dùng đường toàn thân.

Khi dùng đồng thời với aminoglycosid đường toàn thân, có thể tăng nguy cơ độc tính tích lũy (độc thận, độc tai).

Sử dụng kháng sinh tại chỗ lâu dài có thể làm phát triển vi khuẩn kháng thuốc, gây bội nhiễm. Nếu có dấu hiệu này cần đổi phương pháp điều trị.

Corticosteroid tại chỗ liều cao, bôi lâu dài hoặc trên vùng da rộng có thể ức chế sản xuất hormon vỏ thượng thận, gây rối loạn chuyển hóa.

Không nên dùng quá 2–3 tuần liên tục. Lạm dụng có thể gây hội chứng cai steroid tại chỗ (đỏ da, bỏng rát, ngứa dữ dội).

Khi bôi lên mặt hoặc vùng sinh dục, chỉ dùng thời gian ngắn, tối đa 1 tuần.

Nếu cần bôi gần mắt, phải rất thận trọng vì nguy cơ tăng nhãn áp.

Corticosteroid có thể che lấp biểu hiện dị ứng với chính thành phần thuốc.

Không tự ý dùng cho người khác, chỉ sử dụng đúng bệnh lý của mình.

Có thể gặp rối loạn thị giác do corticosteroid; nếu xuất hiện mờ mắt hoặc bất thường thị giác, cần khám chuyên khoa mắt để loại trừ đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp hoặc bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch.

Sử dụng cho trẻ em

Không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi.

Trẻ nhỏ dễ bị tác dụng phụ toàn thân hơn do da mỏng và diện tích bề mặt lớn so với cân nặng. Có thể gặp ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận, hội chứng Cushing, chậm lớn hoặc tăng áp lực nội sọ.

Lưu ý liên quan tá dược

Cetostearyl alcohol: có thể gây kích ứng hoặc phản ứng viêm da dạng tiếp xúc ở người nhạy cảm.

Nipagin, nipasol: có thể gây phản ứng dị ứng (thường muộn).

Tác dụng phụ

Khi dùng tại chỗ, một số phản ứng có thể xảy ra:

Tại da: kích ứng, ngứa, nóng rát, khô da, phát ban, đổi màu da, nổi mụn, viêm da quanh miệng, giãn mao mạch, teo da (đặc biệt ở mặt), hoặc rậm lông. Có thể gặp phản ứng dị ứng với clotrimazol, gentamicin hoặc các tá dược như propylen glycol, nipagin, nipasol.

Toàn thân: khi dùng kéo dài hoặc bôi trên diện rộng có thể gây ức chế tuyến thượng thận, hội chứng Cushing, rối loạn chuyển hóa, tăng áp lực nội sọ (đặc biệt ở trẻ em), loãng xương, chậm phát triển.

Tác dụng khác: có thể xảy ra nhạy cảm ánh sáng, đỏ da do phản ứng cai thuốc sau khi ngừng.

Tương tác

Tương tác thuốc: Clotrimazol có thể làm giảm hiệu quả khi phối hợp với amphotericin B và các kháng sinh nhóm polyen khác.

Tương kỵ: Dầu parafin trong thuốc có thể làm suy yếu hoặc phá hủy các sản phẩm từ latex như bao cao su hoặc màng chắn tránh thai khi dùng tại vùng sinh dục – hậu môn.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai: độ an toàn của corticosteroid bôi ngoài da chưa được xác định đầy đủ. Chỉ nên dùng khi thật sự cần thiết, tránh bôi kéo dài hoặc trên diện rộng để hạn chế nguy cơ cho thai nhi.

Phụ nữ cho con bú: chưa rõ thuốc có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì vậy cần cân nhắc giữa lợi ích điều trị và nguy cơ cho trẻ khi mẹ dùng kem bôi ngoài da Tribetason, có thể ngưng bôi kem hoặc ngưng cho con bú nếu bắt buộc phải dùng

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Tribetason là thuốc bôi ngoài da, tác dụng chủ yếu tại chỗ nên hầu như không ảnh hưởng đến thần kinh trung ương. Do đó, người đang dùng thuốc vẫn có thể lái xe hoặc vận hành máy móc như bình thường. Tuy nhiên, nếu xuất hiện các phản ứng toàn thân hiếm gặp như chóng mặt, nhức đầu hoặc mệt mỏi thì nên thận trọng và tạm ngừng các hoạt động cần sự tập trung cao.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng quá liều: sử dụng quá mức hoặc kéo dài corticosteroid (betamethason có trong kem Tribetasone) tại chỗ có thể dẫn đến hậu quả là ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận, gây hội chứng Cushing hoặc suy thượng thận. Dùng gentamicin liều cao trên diện rộng có nguy cơ gây độc tính trên thận và tai. Ngoài ra có thể xuất hiện tình trạng bội nhiễm do vi khuẩn không nhạy cảm.

Xử trí: ngừng thuốc từ từ trong trường hợp quá liều mạn tính. Điều trị hỗ trợ theo triệu chứng, điều chỉnh điện giải nếu cần thiết. Nếu có bội nhiễm, dừng thuốc và áp dụng phương pháp điều trị thay thế thích hợp.

Bảo quản

Giữ Tribetason ở nơi khô ráo, thoáng mát (<30℃), tránh ánh nắng quá mạnh từ mặt trời

Không để Tribetason trong tầm với trẻ em

Không sử dụng Tribetason khi quá hạn cho phép

Sản phẩm tương tự

Quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với Tribetason như:

Hepgentex có thành phần chính là Gentamicin 10mg, Clotrimazol 100mg và Betamethason 6,4mg, được sản xuất bởi Công ty Roussel Việt Nam, được chỉ định điều trị và phòng ngừa viêm nhiễm khuẩn da do vi khuẩn và nấm gây ra

Furmet Cream có thành phần chính là Gentamicin 10000IU, Clotrimazol 100mg và Betamethason 5mg, được sản xuất bởi Công ty Dược Phẩm Medisun, được chỉ định điều trị và phòng ngừa viêm nhiễm khuẩn da do vi khuẩn và nấm gây ra

Tài liệu tham khảo

1. Tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc Tribetason được Bộ Y tế phê duyệt. Xem và tải về bản PDF đầy đủ tại đây. Truy cập ngày 10 tháng 9 năm 2025
2. Hojyo T (1987). Combination dermatological products: a comparison of betamethasone dipropionate/clotrimazole/gentamicin sulphate and flumethasone pivalate/clioquinol creams. J Int Med Res. Truy cập ngày 10 tháng 9 năm 2025 từ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2960577/