Trajenta Duo 2,5mg/850mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg được sản xuất bởi Boehringer Ingelheim Promeco S.A. de C.V, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 750110167400

Trajenta Duo 2,5mg/850mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg có chứa thành phần:

• Linagliptin 2,5mg
• Metformin hydrochloride 850mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: 750110167400

Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ 14 viên; Hộp 1 lọ 60 viên

Xuất xứ: Mexico

Tác dụng của thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg

Cơ chế tác dụng

Linagliptin, một chất ức chế DPP-4 chọn lọc cao, hoạt động bằng cách ức chế sự phân hủy của các hormone incretin như GLP-1 và GIP. Điều này dẫn đến tăng nồng độ và kéo dài thời gian tồn tại của các hormone này, từ đó tăng cường bài tiết insulin phụ thuộc glucose và ức chế bài tiết glucagon, cải thiện kiểm soát đường huyết.

Metformin là một biguanide có tác dụng hạ đường huyết đa chiều. Thuốc giảm sản sinh glucose ở gan thông qua ức chế quá trình gluconeogenesis và glycogenolysis. Đồng thời, metformin tăng cường sử dụng glucose ở ngoại biên bằng cách cải thiện độ nhạy cảm với insulin và ức chế hấp thu glucose ở ruột.

Đặc điểm dược động học

Dược động học	Linagliptin	Metformin
Hấp thu	Sinh khả dụng khoảng 30%. Có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn.	Sinh khả dụng 50-60%. Hấp thu không hoàn toàn, có thể bão hòa.
Phân bố	Rộng rãi đến các mô. Liên kết protein huyết tương phụ thuộc nồng độ.	Không gắn đáng kể với protein huyết tương. Phân bố vào hồng cầu.
Chuyển hóa	Chuyển hóa ít. Chất chuyển hóa chính không có hoạt tính dược lý.	Không có chất chuyển hóa ở người.
Thải trừ	Qua phân (80%) và nước tiểu (5%). Thanh thải qua thận khoảng 70ml/phút.	Hoàn toàn qua thận dưới dạng không đổi. Thanh thải qua thận >400ml/phút.
Ảnh hưởng của bệnh lý	Suy gan/thận: Không cần chỉnh liều	Suy thận: Cần điều chỉnh liều Suy gan: Không cần chỉnh liều

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Trajenta Duo 2.5mg/850mg được chỉ định như một liệu pháp kết hợp để cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường type 2 trưởng thành, bao gồm những bệnh nhân chưa đạt được mục tiêu kiểm soát đường huyết khi điều trị bằng metformin đơn trị hoặc khi kết hợp linagliptin và metformin riêng lẻ.

Ngoài ra, thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg còn được chỉ định kết hợp với sulfonylurea để tăng cường hiệu quả điều trị ở những bệnh nhân chưa kiểm soát tốt đường huyết.

Liều dùng của thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg nên được uống nguyên viên cùng với bữa ăn, và nâng liều từ từ theo chỉ dẫn của bác sĩ để giảm thiểu các tác dụng phụ lên đường tiêu hóa.

Liều dùng

Đối tượng	Liều khởi đầu	Liều tối đa
Mới dùng metformin	1 viên Trajenta Duo 2,5mg/850mg x 2 lần/ngày	5mg linagliptin/ 2000mg metformin
Chưa kiểm soát đường huyết tốt với Metformin đơn trị	Linagliptin 2,5mg x 2 lần/ngày Metformin: duy trì liều hiện tại
Chuyển từ phối hợp Linagliptin và Metformin riêng lẻ	Bắt đầu ở liều đang dùng
Chưa kiểm soát đường huyết tốt với Metformin và Sulfonylurea	Linagliptin 2,5mg x 2 lần/ngày Metformin: duy trì liều hiện tại Sulfonylurea: có thể giảm liều
Suy thận (CrCl 45-59 mL/phút)	Metformin tối đa 500mg x 2 lần/ngày	5mg linagliptin/ 1000mg metformin
Người cao tuổi	Theo liều khuyến cáo	5mg linagliptin/ 2000mg metformin
Suy gan	Chống chỉ định	–
Trẻ em và thanh thiếu niên	Không khuyến cáo	–

Không sử dụng thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg trong trường hợp nào?

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg không dùng cho:

• Dị ứng với linagliptin hoặc metformin hoặc bất kỳ thành phần phụ nào của thuốc.
• Toan ceton do đái tháo đường
• Giai đoạn tiền hôn mê do tiểu đường
• Thận hoạt động kém, khả năng lọc thải chất thải giảm sút nghiêm trọng, tổn thương thận ở mức độ cao
• Tổn thương gan
• Lạm dụng rượu
• Ngộ độc rượu cấp tính
• Các bệnh lý gây thiếu máu cục bộ mô, tình trạng giảm oxy cung cấp cho các tế bào, suy giảm chức năng các cơ quan do thiếu oxy
• Các yếu tố nguy cơ gây tổn thương thận cấp tính bao gồm: mất nước nghiêm trọng, nhiễm trùng toàn thân, sốc huyết áp, tiêm thuốc cản quang

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg

Thận trọng

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg không được dùng cho bệnh nhân đái tháo đường type 1 và những người đang bị nhiễm toan ceton.

Khi kết hợp Trajenta Duo 2,5mg/850mg với insulin, đặc biệt ở những người bị suy thận nặng, nguy cơ đường huyết giảm quá thấp sẽ cao hơn. Vì vậy, cần điều chỉnh liều lượng insulin để đảm bảo an toàn.

Người cao tuổi, người ốm yếu hoặc có các bệnh lý nền như suy tuyến yên, thượng thận cũng dễ bị hạ đường huyết khi sử dụng thuốc này.

Người cao tuổi và bệnh nhân sử dụng thuốc chẹn beta có thể không nhận biết được các triệu chứng hạ đường huyết.

Suy thận, tuổi cao, bệnh lý tim mạch, sử dụng đồng thời với chất ức chế carbonic anhydrase, tình trạng giảm oxy hóa và các yếu tố nguy cơ khác là những điều kiện thuận lợi dẫn đến nhiễm toan lactic khi sử dụng metformin.

Nguy cơ nhiễm toan lactic do metformin gia tăng đáng kể ở bệnh nhân suy thận. Khả năng thải trừ metformin qua thận suy giảm dẫn đến tích tụ thuốc và tăng nguy cơ biến chứng này. Do đó, việc đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu và trong quá trình điều trị bằng metformin là vô cùng quan trọng.

Việc sử dụng đồng thời metformin với các thuốc khác hoặc thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán, phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi và suy thận. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng metformin ở những đối tượng này và tạm dừng thuốc trước khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn.

Các tình trạng thiếu oxy như suy tim cấp, sốc, nhiễm trùng nặng làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm toan lactic khi sử dụng Metformin, phải thận trọng khi sử dụng metformin ở những bệnh nhân này và tạm dừng thuốc khi có các biến cố trên.

Việc tiêu thụ rượu và suy gan làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic khi sử dụng metformin do giảm khả năng chuyển hóa lactate, phải thận trọng khi sử dụng metformin ở những bệnh nhân này và cân nhắc kỹ lưỡng lợi ích và nguy hại trước khi quyết định điều trị.

Có trường hợp bệnh nhân dùng thuốc Linagliptin bị viêm tụy, phải chú ý đến các dấu hiệu của bệnh này.

Người bệnh suy tim mãn tính có thể dùng thuốc nhưng cần theo dõi sức khỏe thường xuyên. Tuyệt đối không dùng thuốc này cho người bệnh suy tim cấp hoặc không ổn định.

Việc dùng Linagliptin tiềm ẩn nguy cơ gây bệnh bọng nước pemphigoid, đòi hỏi bệnh nhân cần theo dõi sát sao và ngừng thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg khi cần thiết; đồng thời, chưa có đủ bằng chứng về tác động của thuốc lên khả năng lái xe.

Tác dụng không mong muốn

Chuyển hóa: Rối loạn chuyển hóa acid lactic, suy giảm hấp thu vitamin B12

Da: Ngứa, ban đỏ, nổi mề đay, bọng nước

Hô hấp: Viêm mũi họng, ho

Gan mật: Suy giảm chức năng gan, viêm gan

Miễn dịch: Quá mẫn, sưng phù mạch

Thần kinh: Vị giác rối loạn

Tiêu hóa: Chán ăn, đau bụng, đi ngoài phân lỏng, buồn nôn, viêm tụy, ói, loét miệng

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác với	Tác dụng khi tương tác	Lưu ý
Linagliptin	CYP3A4	Ức chế yếu	Ít ảnh hưởng lâm sàng
	P-glycoprotein	Ức chế yếu	Ít ảnh hưởng đến các cơ chất P-gp khác
	Digoxin, Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone, Simvastatin, Thuốc tránh thai đường uống, Warfarin	Không có tương tác lâm sàng đáng kể
Metformin	Rượu	Tăng nguy cơ nhiễm toan lactic	Tránh uống rượu
	Thuốc cản quang chứa iod	Suy giảm chức năng thận, gây toan lactic	Ngừng dùng metformin trước khi chụp, đánh giá lại chức năng thận sau chụp
	Thuốc gốc cation (Cimetidine)	Cạnh tranh hệ thống vận chuyển ở ống thận	Theo dõi đường huyết, điều chỉnh liều
	Thuốc ức chế carbonic anhydrase (Acetazolamide, Dichlorphenamide, Topiramate, Zonisamide)	Gây toan chuyển hóa	Thận trọng, có thể tăng nguy cơ nhiễm toan lactic

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Thai kỳ: Trong quá trình mang thai, việc kiểm soát đường huyết bằng insulin là phương pháp được khuyến cáo để giảm thiểu nguy cơ dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Do đó, không nên sử dụng Trajenta Duo 2,5mg/850mg trong thời kỳ này.

Cho con bú: Để đảm bảo an toàn cho trẻ sơ sinh, không nên dùng Trajenta Duo 2,5mg/850mg khi đang cho con bú. Metformin đã được tìm thấy trong sữa mẹ, và việc linagliptin có truyền qua sữa mẹ hay không vẫn chưa rõ ràng.

Quá liều và xử trí

Quá liều Linagliptin: Ngay cả khi dùng liều linagliptin cao gấp 120 lần liều khuyến cáo, người bệnh vẫn dung nạp tốt. Chưa có báo cáo về các tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng quá liều thuốc này.

Quá liều Metformin: Việc dùng quá liều metformin có thể gây ra tình trạng nhiễm toan lactic, đe dọa tính mạng người bệnh. Trong trường hợp này, cần tiến hành các biện pháp cấp cứu như loại bỏ thuốc chưa hấp thu và lọc máu.

Xử trí quá liều: Trong trường hợp quá liều Trajenta Duo 2,5mg/850mg, các biện pháp điều trị hỗ trợ sẽ được thực hiện. Tuy nhiên, lọc máu là phương pháp điều trị đặc hiệu và hiệu quả nhất để loại bỏ lactate và metformin, giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Trajenta Duo 2,5mg/850mg như:

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg (Boehringer Ingelheim) là thuốc kết hợp Linagliptin và Metformin, giúp kiểm soát đường huyết hiệu quả ở người bệnh tiểu đường type 2, hoạt động bằng cách tăng cường sản xuất insulin, giảm sản xuất đường ở gan và tăng nhạy cảm của tế bào với insulin, đặc biệt phù hợp với những trường hợp đã điều trị bằng các thuốc đơn lẻ nhưng chưa đạt được mục tiêu.

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/1000mg (Boehringer Ingelheim) là thuốc kết hợp Linagliptin và Metformin, giúp kiểm soát đường huyết hiệu quả ở người bệnh tiểu đường type 2, đặc biệt là những trường hợp đã điều trị bằng các thuốc đơn lẻ nhưng chưa đạt được mục tiêu.

Tài liệu tham khảo

1. André J Scheen. (Ngày 4 tháng 2 năm 2013). Linagliptin plus metformin: a pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation. Truy cập ngày 8 tháng 1 năm 2025, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23373842/
2. Qian Lv, Jie Shen, Lin Miao, Binqi Ye, Cornelia Schepers, Arian Plat, Yongquan Shi. (Ngày 23 tháng 4 năm 2020). Early Combination Therapy with Linagliptin and Metformin in People with Type 2 Diabetes Improves Glycemic Control to HbA1c ≤ 6.5% without Increasing Hypoglycemia: Pooled Analysis of Two Randomized Clinical Trials. Truy cập ngày 8 tháng 1 năm 2025, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32328953/