Trajenta Duo 2,5mg/500mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg được sản xuất bởi Boehringer Ingelheim Promeco S.A. de C.V, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 750110167200

Trajenta Duo 2,5mg/500mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg có chứa thành phần:

• Linagliptin 2,5mg
• Metformin hydrochloride 500mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: 750110167200

Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ 14 viên

Xuất xứ: Mexico

Tác dụng của thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg

Cơ chế tác dụng

Linagliptin hoạt động bằng cách ngăn chặn enzyme DPP-4 phân hủy các hormone incretin tự nhiên của cơ thể. Các hormone này có vai trò quan trọng trong việc điều hòa lượng đường trong máu. Khi Linagliptin ức chế DPP-4, lượng hormone incretin tăng lên, dẫn đến:

• Tăng sản xuất insulin: Các tế bào beta trong tuyến tụy sẽ sản xuất nhiều insulin hơn, đặc biệt khi lượng đường trong máu tăng cao. Insulin giúp đưa glucose từ máu vào tế bào để cung cấp năng lượng.
• Giảm sản xuất glucose: Gan sẽ giảm sản xuất glucose, giúp duy trì mức đường huyết ổn định.

Metformin hydrochloride, một đại diện của nhóm thuốc biguanid, có tác dụng hạ đường huyết bằng cách giảm lượng đường trong máu cả lúc đói và sau khi ăn. Khác với các thuốc hạ đường huyết khác, Metformin không kích thích tuyến tụy tiết insulin, do đó nguy cơ hạ đường huyết rất thấp.

Cơ chế tác dụng của Metformin chủ yếu bao gồm:

• Giảm sản sinh đường: Metformin ức chế quá trình sản xuất đường mới ở gan, đồng thời làm giảm sự phân giải glycogen dự trữ thành đường.
• Tăng sử dụng đường: Metformin giúp các tế bào cơ sử dụng đường hiệu quả hơn bằng cách tăng cường khả năng hấp thu glucose.
• Giảm hấp thu đường: Thuốc làm chậm quá trình hấp thu đường từ ruột vào máu.

Ngoài tác dụng hạ đường huyết, Metformin còn cải thiện tình trạng rối loạn lipid máu, thể hiện qua việc làm giảm cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol (cholesterol xấu) và triglyceride. Các nghiên cứu lâm sàng đã khẳng định tác dụng có lợi này của Metformin.

Đặc điểm dược động học

Dược động học	Linagliptin	Metformin hydrochloride
Hấp thu	Nhanh, sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 30%; Tmax: 1,5h	Không hoàn toàn, sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 50-60%; Tmax: 2,5h
Phân bố	Phân bố rộng rãi, liên kết protein cao	Liên kết protein thấp, phân bố vào hồng cầu
Chuyển hóa	Chuyển hóa ít, chủ yếu thải trừ nguyên dạng	Không chuyển hóa
Thải trừ	Qua phân (80%), thận (5%); T1/2 dài (>100 giờ)	Thải trừ chủ yếu qua thận. Thời gian bán thải khoảng 6.5 giờ.
Ảnh hưởng của thức ăn	Ít ảnh hưởng	Làm giảm và chậm hấp thu
Ảnh hưởng của bệnh lý	Suy thận: Tăng nồng độ ở suy thận trung bình và nặng Suy gan: Không ảnh hưởng	Suy thận: Tăng nồng độ khi suy thận

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg được phối hợp để nâng cao hiệu quả kiểm soát đường huyết ở những người mắc bệnh tiểu đường type 2, đặc biệt là những trường hợp đã điều trị bằng Metformin và Linagliptin riêng lẻ nhưng chưa đạt được kết quả mong muốn.

Ngoài ra, Trajenta Duo 2,5mg/500mg còn được chỉ định kết hợp với Sulfonylurea và Metformin ở những bệnh nhân chưa kiểm soát tốt đường huyết với phác đồ điều trị này.

Liều dùng của thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg 14 vieen

Đối tượng	Liều khởi đầu	Liều tối đa	Điều chỉnh liều
Người mới dùng Metformin	2,5mg/500mg x 2 lần/ngày	5mg Linagliptin/ 2000mg Metformin	Tăng dần liều Metformin nếu dung nạp tốt
Người đã dùng Metformin đơn độc	2,5mg Linagliptin x 2 lần/ngày + liều Metformin đang dùng	5mg Linagliptin/ 2000mg Metformin	Điều chỉnh liều Metformin nếu cần
Người chuyển từ phối hợp Metformin và Linagliptin riêng rẽ	Liều Linagliptin và Metformin đang dùng	5mg Linagliptin/ 2000mg Metformin	Điều chỉnh liều nếu cần
Người phối hợp Metformin và Sulfonylurea	2,5mg Linagliptin x 2 lần/ngày + liều Metformin đang dùng	5mg Linagliptin/ 2000mg Metformin	Có thể giảm liều Sulfonylurea
Người cao tuổi	Giống như người trưởng thành	5mg Linagliptin/ 2000mg Metformin	Theo dõi chức năng thận thường xuyên
Suy thận	Chống chỉ định nếu eGFR < 30ml/phút/1.73m2	–	Không khuyến cáo khởi đầu nếu eGFR 30-45ml/phút/1.73m2 Ngừng thuốc nếu eGFR giảm dưới 30ml/phút/1.73m2
Suy gan	Chống chỉ định	–	–

Không sử dụng thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg trong trường hợp nào?

Không sử dụng Trajenta Duo trong các trường hợp sau:

• Các trường hợp cấp tính có thể làm suy giảm chức năng thận.
• Ngộ độc rượu cấp tính
• Quá mẫn với Metformin hoặc Linagliptin
• Suy gan
• Suy tim mất bù
• Suy thận nặng (eGFR dưới 30 ml/phút/1,73m2)
• Toan chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính, bao gồm cả nhiễm toan ceton do tiểu đường
• Tiền hôn mê do tiểu đường

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg

Thận trọng

Chống chỉ định thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg ở những người bị tiểu đường type 1 hoặc đang trong tình trạng acid hóa máu.

Kết hợp Trajenta Duo 2,5mg/500mg với các thuốc hạ đường huyết khác có thể tăng nguy cơ hạ đường huyết, đặc biệt ở người cao tuổi, suy nhược hoặc suy dinh dưỡng.

Nguy cơ nhiễm toan lactic tăng cao ở những người có suy thận, sử dụng thuốc cản quang, uống nhiều rượu, suy gan, trên 65 tuổi. Biểu hiện: mệt mỏi, đau cơ, khó thở. Xử trí: Ngừng thuốc, đến bệnh viện, lọc máu.

Ngừng sử dụng thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg ngay lập tức nếu xuất hiện các dấu hiệu dị ứng như phát ban, ngứa, sưng mặt hoặc khó thở.

Vitamin B12: Metformin có thể làm giảm hấp thu vitamin B12. Theo dõi định kỳ.

Chức năng tim: Theo dõi chặt chẽ ở bệnh nhân suy tim. Chống chỉ định ở suy tim cấp hoặc không ổn định.

Bọng nước pemphigoid: Có thể xảy ra. Ngừng thuốc nếu nghi ngờ.

Tác dụng không mong muốn

Cơ quan	Tác dụng phụ phổ biến	Tác dụng phụ khác
Da	Ngứa	Phù mạch, mày đay, phát ban
Đường huyết	Hạ đường huyết (khi phối hợp với Sulfonylurea hoặc insulin)
Gan		Bất thường xét nghiệm chức năng gan, viêm gan (khi dùng Metformin)
Hô hấp	Viêm mũi họng, ho
Huyết học		Giảm hấp thu vitamin B12 (khi dùng lâu dài Metformin)
Tiêu hóa	Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, giảm cảm giác thèm ăn, đau bụng, viêm tụy
Toàn thân		Quá mẫn

Tương tác thuốc

Tương tác	Linagliptin	Metformin
CYP450	Ức chế yếu CYP3A4, không gây cảm ứng CYP
Digoxin, Warfarin	Không ảnh hưởng đến dược động học các thuốc này
OCT	Không phải là chất ức chế OCT	Là cơ chất của OCT, có thể tương tác với các thuốc khác sử dụng chung đường vận chuyển này
P-glycoprotein	Là cơ chất và ức chế yếu P-glycoprotein
Rifampicin	Giảm nồng độ Linagliptin
Ritonavir	Tăng nồng độ Linagliptin nhưng không có ý nghĩa lâm sàng
Rượu		Tăng nguy cơ nhiễm toan lactic
Simvastatin	Tăng nhẹ nồng độ Simvastatin
Sulfonylurea	Không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của Glibenclamide
Thiazolidinedione	Không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của Pioglitazone
Thuốc cản quang		Tăng nguy cơ suy thận cấp và nhiễm toan lactic
Tránh thai đường uống	Không ảnh hưởng đến dược động học của thuốc tránh thai đường uống.
Ức chế carbonic anhydrase		Tăng nguy cơ nhiễm toan lactic

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Chưa có đủ bằng chứng về độ an toàn của Trajenta Duo 2,5mg/500mg 14 viên khi sử dụng trong thai kỳ. Do đó, không khuyến nghị sử dụng thuốc này cho phụ nữ mang thai.

Cả Metformin và Linagliptin đều có thể bài tiết vào sữa mẹ. Vì vậy, để đảm bảo an toàn cho trẻ sơ sinh, không nên cho con bú khi đang sử dụng Trajenta Duo 2,5mg/500mg.

Quá liều và xử trí

Liều đơn Linagliptin lên đến 600mg (gấp 120 lần liều thông thường) vẫn an toàn. Mặc dù liều cao Metformin có thể gây nhiễm toan lactic, một cấp cứu y tế, nhưng chưa có báo cáo về trường hợp tử vong do quá liều đơn thuần. Điều trị bao gồm loại bỏ thuốc chưa hấp thụ và lọc thận.

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Trajenta Duo 2,5mg/500mg như:

Thuốc Glyxambi 25mg/5mg (Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, có giá từ 1.300.000-1.500.000đ/hộp), chứa Empagliflozin 25mg (ức chế SGLT2, tăng đào thải glucose qua nước tiểu, hỗ trợ giảm cân và huyết áp) và Linagliptin 5mg (ức chế DPP-4, tăng tiết insulin, giảm glucagon), được chỉ định điều trị đái tháo đường týp 2 cho người trên 18 tuổi.

Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/1000mg (Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, có giá khoảng 300.000đ/hộp), chứa Linagliptin 2,5mg (ức chế DPP-4, bảo vệ hormone incretin, tăng tiết insulin, giảm sản xuất glucose) và Metformin hydrochloride 1000mg (giảm sản xuất glucose ở gan, tăng sử dụng glucose, làm chậm hấp thu glucose), được chỉ định điều trị tiểu đường type 2 khi đơn trị liệu hoặc các phương pháp khác không đủ hiệu quả.

Tài liệu tham khảo

1. S A Ross 1, A E Caballero, S Del Prato, B Gallwitz, D Lewis-D’Agostino, Z Bailes, S Thiemann, S Patel, H-J Woerle, M von Eynatten. (Ngày 19 tháng 11 năm 2014). Initial combination of linagliptin and metformin compared with linagliptin monotherapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes and marked hyperglycaemia: a randomized, double-blind, active-controlled, parallel group, multinational clinical trial. Truy cập ngày 20 tháng 12 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25298165/
2. M-R Taskinen 1, J Rosenstock, I Tamminen, R Kubiak, S Patel, K A Dugi, H-J Woerle. (Tháng 1 năm 2011). Safety and efficacy of linagliptin as add-on therapy to metformin in patients with type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Truy cập ngày 20 tháng 12 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21114605/