Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thông tin thuốc Vastanic 10 chứa hoạt chất lovastatin; là thuốc được dùng để hạ cholesterol máu; ngăn ngừa hình thánh các mảng xơ vữa và dự phòng bệnh lý tại mạch vành. Thuốc Vastanic 10 có số đăng ký là VD-30090-18; do USA – NIC Pharma chịu trách nhiệm sản xuất, phân phối.
Vastanic (Lovastatin) 10mg là thuốc gì?
Thành phần
Trong mỗi viên thuốc Vastanic 10 có chứa thành phần:
- Lovastatin hàm lượng 10mg.
- Tá dược vừa đủ 1 viên
Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
Trình bày
SĐK: VD-30090-18.
Đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên
Xuất xứ: USA – NIC Pharma – Việt Nam.
Tác dụng của thuốc Vastanic 10
Cơ chế tác dụng
Lovastatin là một chất ức chế chọn lọc và cạnh tranh với hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA) reductase tai gan, là enzym xúc tác quá trình chuyển đổi HMG-CoA thành mevalonat, một tiền chất của cholesterol. Tác dụng này làm giảm cholesterol toàn phần, LDL và VLDL cholesterol.
Thông qua cơ chế hoạt động này, lovastatin làm giảm LDL và VLDL trong huyết tương, giảm nồng độ apolipoprotein B. Bên cạnh đó, lovastatin cũng làm tăng vừa phải HDL và làm giảm triglycerid.
Dược động học
Hấp thu: Thuốc hấp thu tại ruột non và đạt nồng độ tối đa trong máu Tmax là 3,36 giờ. Nồng độ hấp thu của thuốc phụ thuộc vào liều dùng. Sinh khả dụng của thuốc tăng lên khi được dùng cùng thức ăn.
Phân bố: Thuốc có khả năng đi qua hàng rào máu não và qua được nhau thai do tính ưa mỡ của lovastatin. Cả lovastatin và chất chuyển hóa của thuốc là axit β-hydroxy đều có tỉ lệ liên kết cao với protein huyết tương (trên 95%).
Chuyển hóa: Lovastatin là dạng tiền chất lacton, chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc là beta-hydroxy. Thuốc được chuyển hóa tại gan bởi hệ thống enzym Cytochrom P-450 isoform 3A4.
Thải trừ: Con đường thải trừ chính của lovastatin là phân (83%), phần nhỏ khoảng 10% được bài tiết vào nước tiểu. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 13,37 giờ
Thuốc Vastanic 10 trị bệnh gì?
Tăng cholesterol máu: Các chất ức chế HMG-CoA reductase được chỉ định bổ trợ cho liệu pháp ăn uống để giảm nồng độ cholesterol toàn phần và cholesterol LDL ở người bệnh tăng cholesterol máu tiên phát (typ IIa và IIb).
Dự phòng tiên phát (cấp 1) biến cố mạch vành: Ở người tăng cholesterol máu mà không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt về mạch vành, chỉ định các chất ức chế HMG-CoA reductase để giảm các nguy cơ:
- Nhồi máu cơ tim.
- Phải can thiệp bằng các thủ thuật tái tạo mạch vành tim.
- Xuất hiện cơn đau thắt ngực không ổn định.
Dự phòng thứ phát các biến cố tại mạch vành.
Xơ vữa động mạch: ở người bệnh tăng cholesterol máu có biểu hiện lâm sàng về bệnh mạch vành, kể cả nhồi máu cơ tim trước đó, chỉ định các chất ức chế HMG-CoA reductase với mục đích:
- Làm chậm tiến triển xơ vữa mạch vành.
- Giảm nguy cơ xuất hiện biến cố mạch vành cấp tính.
Liều dùng – cách dùng của thuốc Vastanic 10
Cách sử dụng
Trước và trong quá trình dùng thuốc, người bệnh cần kết hợp với chế độ ăn tiêu chuẩn, hạn chế cholesterol để đảm bảo hiệu quả điều trị.
Trong quá trình điều trị, dựa vào đáp ứng của cơ thể có thể tăng liều phù hợp theo từng đợt, thời gian tăng liều mỗi đợt không dưới 4 tuần.
Sử dụng thuốc vào bữa ăn tối sẽ giúp tăng hiệu quả của thuốc vì gan thực hiện quá trình tổng hợp cholesterol vào ban đêm.
Hiệu quả của thuốc tăng lên khi kết hợp cùng sequestrants acid mật.
Liều dùng
Liều ban đầu: 20mg/ngày. Liều duy trì là 20 – 80mg.
Không được dùng liều trên 20mg/ngày khi sử dụng cùng các thuốc Danazol, Verapamil hoặc diltiazem.
Không được dùng liều trên 40 mg/ngày khi sử dụng cùng thuốc amiodaron.
Bệnh nhân từ 10 – 17 tuổi bị tăng cholesterol máu di truyền: Liều 10 – 40mg/ngày, và liều tối đa là 40mg/ngày.
Bệnh nhân bị suy thận nặng (Độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút) thì tránh dùng liều quá 20 mg/ngày.
Không sử dụng thuốc Vastanic 10 trong trường hợp nào?
Người mẫn cảm với lovastatin, các chất ức chế HMG-CoA reductase hay bất kì thành phần nào của thuốc.
Người bị bệnh gan hoạt động hay transaminase trong máu tăng dai dẳng không rõ nguyên nhân.
Phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú.
Không dùng lovastatin kết hợp cùng các thuốc ức chế CYP 3A4 mạnh (bao gồm ketoconazol, itraconazol, posaconazol, Clarithromycin, Erythromycin, telithromycin)
Không dùng đồng thời cùng các thuốc ức chế Protease của HIV (bao gồm boceprevir, telaprevir, nefazodon).
Tuyệt dối không sử dụng đồng thời lovastatin với: Cyclosporin, gemfibrozil.
Tránh dùng lượng lớn nước ép bưởi (>1 lít/ngày)
Thuốc ức chế HIV-protease: Nồng độ của Sildenafil tăng đáng kể và đặc biệt là Ritonavir
Nước bưởi: Làm tăng nồng độ của Sildenafil nên tránh dùng đồng thời.
Không dùng quá 20mg lovastatin/ngày khi sử dụng đồng thời với danazol, diltiazem hoặc verapamil.
Người đang điều trị với amiodaron.không được dùng quá 40mg lovastatin mỗi ngày.
Lovastatin không được phối hợp với các thuốc có chứa nhóm cobicistat
Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Vastanic 10
Thận trọng
Mục tiêu trong điều trị là giảm cholesterol LDL, do đó việc sử dụng nồng độ cholesterol ban đầu để điều trị và theo dõi điều trị là rất cần thiết. Trừ trường hợp nồng độ này không đo được thì sẽ dựa trên cholesterol toàn phần.
Một số người bệnh gặp tình trạng tăng nồng độ transaminase và trở lại bình thường sau ngừng thuốc.
Sử dụng thuốc có thể gây ảnh hưởng đến chức năng gan, do vậy cần tiến hành xét nghiệm các chỉ số men gan trước, trong và sau khi điều trị. Cần thận trọng trên những bệnh nhân thường xuyên uống rượu hay có tiền sử bệnh gan trước đó.
Trong các trường hợp có biểu hiện bị bệnh cơ cấp nặng hay có nguy cơ bị suy thận cấp do tiêu cơ vân thì cần ngừng sử dụng thuốc.
Chỉ sử dụng thuốc trên các bệnh nhân nữ trong độ tuổi sinh đẻ khi chắc chắn rằng họ không có thai và trong các trường hợp cholesterol máu tăng rất cao.
Nên theo dõi chỉ số creatinin kinase (CK) tại các thời điểm là trước và trong quá trình điều trị bằng lovastatin.
Điều trị bằng các thuốc statin có thể làm tăng nguy cơ bệnh tiểu đường trên những bệnh nhân có nguy cơ cao.
Thuốc có thể làm tăng các chỉ số phosphokinase creatine và transaminase, do đó nên được xem xét khi chẩn đoán phân biệt đau ngực trên các bệnh nhân đang điều trị bằng lovastatin.
Không nên dùng thuốc trên bệnh nhân bị rối loạn di truyền về dung nạp galactose, thiếu hụt lactase Lapp hay rối loạn hấp thu Glucose – Gaclactose.
Tác dụng phụ
Thường gặp: ỉa chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng và buồn nôn, đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, mất ngủ, suy nhược, đau cơ, đau khớp, men gan tăng cao và lớn hơn 3 lần giới hạn bình thường.
Ít gặp: bệnh cơ (kết hợp yếu cơ và tăng hàm lượng creatinin phosphokinase huyết tương (CPK). Ban da, viêm mũi, viêm xoang, viêm họng, ho.
Hiếm gặp: viêm cơ, tiêu cơ vân, dẫn đến suy thận cấp thứ phát do myoglobin niệu; Suy giảm nhận thức; tăng đường huyết và/ hoặc có tăng HbA1c.
Các triệu chứng phụ xảy ra phần lớn là không để lại biến chứng và tự hồi phục khi ngừng thuốc.
Tương tác
Lovastatin có thể làm tăng tác dụng của warfarin.
Các nhựa gắn acid mật có thể làm giảm rõ rệt khả dụng sinh học của lovastatin khi uống cùng. Vì vậy thời gian dùng 2 thuốc này phải cách xa nhau.
Nhóm ACEI phối hợp với lovastatin: Ngăn ngừa các biến chứng ở tim trên các bệnh nhân có tiền sử bệnh tim ha bệnh nhân tiểu đường trên 55 tuổi.
Các thuốc ức chế CYP3A4 ( bao gồm ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, clarithromycin, erythromycin, telithromycin) và các thuốc ức chế protease của HIV (bao gồm boceprevir, telaprevir, nefazodon): tăng nồng độ và độc tính trên cơ của lovastatin.
Gemfibrozil, các thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khác, niacin liều cao (>1g/ngày), colchicin: tăng nguy cơ tổn thương cơ
Cyclosporin, amiodaron, colchicin, ranolazin; Danazol, diltiazem, verapamil: tăng nguy cơ tiêu vân/ tổn thương cơ
Acid fusidic: cần theo dõi chặt chẽ do nguy cơ mắc bệnh tại cơ có thể tăng lên. Khi phải điều trị bắt buộc với Acid fusidic, có thể xem xét ngưng dùng tạm thời lovastatin hoặc chuyển sang liệu pháp điều trị khác.
Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú
Chống chỉ định
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy
Thuốc Vastanic 10 có thể gây nên các biểu hiện như chóng mặt, nhìn mờ. Do đó nên thận trọng khi sử dụng trên các bệnh nhân lái xe và vận hành máy móc.
Quá liều và xử trí
Chưa có báo cáo về quá liều gây ảnh hưởng nghiêm trọng cần can thiệp y tế đối với người dùng
Sử dụng đúng chỉ định của bác sĩ; tuyệt đối không tự ý tăng liều hay sử dụng vào các mục đích ngoài điều tri
Thuốc Vastanic 10 giá bao nhiêu? bán ở đâu?
Thuốc Vastanic (Lovastatin) 10mg giá bao nhiêu? Thuốc Vastanic 10 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Vastanic 10 có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.
Quý khách có thể tham khảo thêm thông tin về các thuốc statin khác như:
- Thuốc Torvazin thuộc nhóm thuốc hạ lipoprotein máu với thành phần hoạt chất chính là Atorvastatin hàm lượng 10mg, được sản xuất bởi công ty Dược phẩm Egis – Hungary. Thuốc hiện đang có giá 125 000 VNĐ hộp 30 viên.
- Thuốc Rosuvas Hasan 5 là thuốc có tác dụng hỗ trợ và điều trị các bệnh lý về rối loạn chuyển hóa mỡ máu tự nhiên có hay bởi di truyền trong gia đình với hàm lượng 5 mg,thành phần là Rosuvastatin; hộp 3 vỉ, mỗi vỉ có 10 viên của Công ty TNHH liên doanh Hasan-Dermapharm. Thuốc hiện có giá 78000 đồng một hộp.
Thuốc Vastanic 10 có tốt không?
| Ưu điểm | Nhược điểm |
|
|
Tài liệu tham khảo
- Tác giả Liguo Xie và cộng sự (Đăng ngày: 24 tháng 8 năm 2021), An overview on the biological activity and anti-cancer mechanism of lovastatin. Truy cập ngày 18 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34438015/
- Tác giả D R Illingworth và cộng sự (Đăng ngày 25 tháng 7 năm 1994). Comparative effects of lovastatin and niacin in primary hypercholesterolemia. A prospective trial.Truy cập ngày 18 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8031206/
- Hướng dẫn sử dụng của thuốc Vastanic 10 do nhà sản xuất cung cấp, tải bản PDF tại đây
Related products
Liên –
Dùng thấy nôn nao, của chán ăn ngủ ko được