Enaplus HCT 5/12.5

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Enaplus HCT 5/12.5 là sự kết hợp 2 thành phần Enalapril và Hydroclorothiazid, được chỉ định để điều trị tình trạng tăng huyết áp. Thuốc Enaplus HCT 5/12.5 là sản phẩm của Dược phẩm Liên doanh Stellapharm – Việt Nam, có số đăng ký lưu hành trong nước là VD-34906-20.

Enaplus HCT 5/12.5 là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Enaplus HCT 5/12.5 có chứa các thành phần sau đây:

• Enalapril maleate hàm lượng 5mg + Hydrochlorothiazide hàm lượng 12.5mg.
• Tá dược: vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Trình bày

SĐK: VD-34906-20.

Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên nén bao phim..

Xuất xứ: Dược phẩm Liên doanh Stellapharm – Việt Nam.

Tác dụng của thuốc Enaplus HCT 5/12.5

Thành phần	Enalapril maleate	Hydrochlorothiazide
Cơ chế tác dụng	Enalapril thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển angiotensin (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors – ACEIs)Chất chuyển hóa của nó, Enalaprilat có tác dụng ức chế hoạt động của enzym chuyển ACE theo cơ chế cạnh tranh; ức chế hệ RAA (renin – angiotensin – aldosterone) và ngăn cản sự tạo thành angiotensin II từ angiotensin IAngiotensin II bị bất hoạt, gây giãn mạch từ đó làm giảm sức cản toàn bộ ngoại vi; cuối cùng là làm hạ huyết áp.	Hydroclorothiazid thuộc nhóm các thuốc lợi tiểu thiazid; tăng bài tiết Ion Natri, clorid và kéo theo nước do cơ chế ức chế tái hấp thu các ion này ở ống lượn xaTác dụng chống tăng huyết áp của hydroclorothiazid thường đạt được tối ưu ở liều 12,5 mg
Dược động học	Sau khi uống, khoảng 60% liều enalapril được hấp thu từ đường tiêu hóa; nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được sau 0,5 – 1,5 giờ; Khoảng 50 – 60% enalapril liên kết với protein huyết tương Tại gan, enalapril được thủy phân tạo thành chất chuyển hóa chính mang hoạt tính enalaprilat Nửa đời thải trừ của thuốc khoảng 11 giờ; 60% liều enalapril ban đầu bài tiết theo nước tiểu; phần còn lại của thuốc đào thải theo phân.	Hydroclorothiazid hấp thu tương đối tốt, khoảng 65 – 75% liều sử dụng, hấp thu thuốc giảm ở người suy tim sung huyết Thức ăn làm giảm hấp thu và sinh khả dụng của thuốc Hydroclorothiazid tích lũy trong hồng cầu; tỷ lệ liên kết với protein huyết tương 40 – 68%; qua được hàng rào nhau thai và có trong sữa mẹ Thải trừ thuốc chủ yếu trên thận, ở dạng không chuyển hóa; t1/2 của hydroclorothiazid khoảng 9,5 – 13 giờ

Thuốc Enaplus HCT 5/12.5 được chỉ định trong bệnh gì?

Điều trị tăng huyết áp từ nhẹ đến vừa ở những bệnh nhân đã được ổn định huyết áp khi điều trị đơn độc với enalapril hoặc hydrochlorothiazide theo cùng 1 tỉ lệ hàm lượng.

Liều dùng – cách dùng của thuốc Enaplus HCT 5/12.5

Thuốc Enaplus HCT 5/12.5 đường dùng là gi?

Enaplus HCT 5/12.5 dùng đường uống, uống thuốc cùng nước lọc thông thường

Do thức ăn làm giảm sinh khả dụng và kéo dài thời gian đào thải của thuốc nên uống sau khi ăn khoảng 30 phút – 1 giờ.

Liều dùng thuốc Enaplus HCT 5/12.5

Liều đơn độc

Khoảng cho tác dụng điều trị của enalapril là 10 – 40 mg/ngày, chia thành 1-2 lần dùng trong ngày

Liều có hiệu quả của hydrochlorothiazide là 12,5 – 50 mg/ngày.

Liều phối hợp

Bệnh nhân không cho cải thiện huyết áp khi dùng đơn độc enalapril hoặc hydrochlorothiazide có thể được điều trị phối hợp enalapril maleate và hydrochlorothiazide

Liều dùng thông thường: 1-2 viên chia thành 1-2 lần/ ngày.

Sự điều chỉnh liều cần dựa trên đáp ứng lâm sàng và hiệu quả cải thiện của bệnh nhân. Khoảng cách tăng liều của hydrochlorothiazide tối thiểu là 2 – 3 tuần.

Liều dùng tối đa không vượt quá 4 viên Enaplus HCT 5/12.5 mỗi ngày.

Không cần chỉnh liều với những bệnh nhân có độ thanh thải creatinine Clcr > 30 mL/phút/1,73 m2

Không sử dụng thuốc Enaplus HCT 5/12.5 trong trường hợp nào?

Mẫn cảm với các thành phần hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tiền sử dị ứng với các thuốc dẫn chất sulfonamide.

Suy thận nặng (độ thanh thải creatinine ≤ 30 ml/phút); đang bị vô niệu hoặc Hẹp động mạch thận.

Tiền sử phù mạch thần kinh liên quan đến việc điều trị với thuốc ức chế ACE trước đó.

Phù mạch bẩm sinh hoặc tự phát.

Phụ nữ mang thai trong quý hai và quý ba của thai kỳ.

Người suy gan nặng.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời Enaplus HCT 5/12.5 với các thuốc chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 ml/phút/1,73 m2).

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Enaplus HCT 5/12.5

Thận trọng

Kiểm tra định kỳ nồng độ điện giải huyết thanh; đặc biệt là ở bệnh nhân bị giảm thể tích tuần hoàn; người thiếu máu tim cục bộ; bệnh mạch máu não hoặc suy tim nặng.

Ngưng dùng thuốc nếu xét nghiệm thấy ure và creatinin máu tăng

Việc điều trị với Enaplus cần kèm theo khuyến cáo theo dõi chức năng thận, chất điện giải và huyết áp một cách chặt chẽ.

Enaplus HCT 5/12.5 chứa lactose; không dùng cho người có các vấn đề di truyền hiếm gặp về khả năng dung nạp galactose, bệnh nhân thiếu enzym lactase toàn phần hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose

Thận trọng đối với người mắc bệnh collagen mạch máu, bệnh nhân đang điều trị ức chế miễn dịch, hoăc đang có chỉ định vơi allopurinol; procainamide, đặc biệt có tiền sử suy giảm chức năng thận có thể xuất hiện nhiễm trùng nghiêm trọng

Quá mẫn bao gồm phù ở mặt, tay chân, môi, lưỡi, thanh môn và/hoặc thanh quản đã được báo cáo khi điều tri với Enaplus HCT 5/12.5

Dùng thuốc thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử phù mạch, người đang dùng đồng thời thuốc ức chế ACE và thuốc ức chế mTOR.

Thiazide có thể làm giảm dung nạp glucose; giảm nồng độ natri, magnesi và kali huyết thanh; giảm bài tiết calci qua nước tiểu và gây ra sự tăng nồng độ calci huyết thanh nhẹ.

Với bệnh nhân xơ gan, bài niệu nhanh, người không bổ sung đầy đủ các chất điện giải,hoặc bệnh nhân đang điều trị đồng thời với corticosteroid hoặc ACTH; sử dụng hydrochlorothiazide có thể gây mất cân bằng dịch và điện giải.

Tác dụng phụ

Tần suất (ADR)	Tác dụng không mong muốn
Rất thường gặp	Nhìn mờ Chóng mặt Ho Buồn nôn Suy nhược cơ thể
Thường gặp	Rối loạn chuyển hóa: Hạ kali huyết, tăng cholesterol và triglyceride máu, acid uric máu tăng; Tăng chỉ số kali huyết và creatinine huyết thanh Thần kinh: Đau đầu, trầm cảm, ngất, thay đổi vị giác; Tim mạch: Hạ huyết áp, hạ huyết áp tư thế đứng, loạn nhịp tim, xuất hiện cơn đau thắt ngực, tăng nhịp tim; Hô hấp: Khó thở; Tiêu hóa: Tiêu chảy, đau bụng; Quá mẫn: Phát ban/phù (phù mạch ở mặt, chi, môi, lưỡi, thanh môn và/hoặc thanh quản); Toàn thân: Co cứng cơ; đau ngực, mệt mỏi;

Tương tác

Tương tác với thành phần Enalapril

Các thuốc bổ sung kali, thuốc lợi tiểu giữ kali hay các chất thay thế muối chứa kali: sử dụng đồng thời cùng enalapril làm nồng độ kali huyết thanh

Thuốc lợi tiểu: có thể gây hạ huyết áp quá mức sau khi bắt đầu điều trị.

Lithi: tăng nồng độ lithi huyết dẫn đến nhiễm độc lithi.

Các thuốc giãn mạch khác (ví dụ nitrat) hoặc các thuốc gây mê: có thể gây hạ huyết áp trầm trọng khi dùng cùng Enalapril

Thuốc giãn phế quản, NSAIDs: có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của enalapril.

Tương tác với thành phần Hydroclorothiazid

Thuốc chống đái tháo đường dạng uống hoặc insulin: Enaplus có thể làm thay đổi hiệu quả điều trị của thuốc; điều chình liều nếu cần

Các thuốc hạ huyết áp khác: hiệp đồng tác dụng; có thể tăng nguy cơ tụt huyết áp quá mức

Corticosteroid, ACTH, Salbutamol, carbenoxolon, amphotericin B hoặc reboxetine: tăng khả năng xuất hiện các rối loạn điện giải

Thuốc giãn cơ không khử cực (tubocurarine): Có thể làm tăng đáp ứng giãn cơ của thuốc.

Quinidin: Dễ gây xoắn đỉnh, làm rung thất gây tử vong.

Nhựa cholestyramin hoặc colestipol: giảm khả năng hấp thu của Hydroclorothiazid

Allopurinol, tetracyclin: Tăng độc tính của các thuốc

Các thuốc lợi tiểu Thiazid làm giảm tác dụng của các thuốc chống đông máu, thuốc điều trị gút; làm tăng tác dụng của thuốc gây mê, glycosid và Vitamin D

Lưu ý khi dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng Enaplus HCT 5/12.5 trong ba tháng đầu thai kỳ. Chống chỉ định trong quý hai và quý ba của thai kỳ.

Việc sử dụng Enaplus HCT 5/12.5 trong thời kỳ cho con bú không được khuyến cáo. Nếu Enaplus HCT 5/12.5 được sử dụng trong thời kỳ cho con bú, nên duy trì liều thấp nhất có thể.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây hoa mắt, chóng mặt đôi khi là hạ huyết áp tư thể, cần lưu ý nếu phải lái xe hay điều khiện máy móc.

Quá liều và xử trí

Chưa có thông tin cụ thể được báo cáo

Bảo quản

Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh sáng mạnh, nhiệt độ duy trì dưới 30°C

Enaplus HCT 5/12.5 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Enaplus HCT 5/12.5 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá Enaplus HCT 5/12.5 có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Quý khách có thể tham khảo thêm thông tin về các thuốc có cùng tác dụng với thuốc như:

• .Thuốc Enalapril có thành phần chính là Enalapril; được bào chế dưới dạng viên nén, thường dùng chỉ định điều trị tăng huyết áp không rõ nguyên nhân, do bệnh lí thận, bệnh tiểu đường và suy tim các mức độ. Thuốc được phân phối bởi Dược phẩm Domesco; hộp 30 viên có giá 20.000 đồng một hộp.
• Valsgim-H 160/12.5 được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Agimexpharm. Có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-25129-16 với thành phần chính Valsartan 10mg và Hydroclorothiazid 12.5mg; là liệu pháp kết hợp trong điều trị cao huyết áp. Hộp 2 vỉ x 14 viên Valsgim-H 160/12.5 hiện đang có giá 190.000 đồng.

Tại sao nên lựa chọn Enaplus HCT 5/12.5?

Ưu điểm

Nhược điểm

Thuốc Enaplus HCT 5/12.5 là sự kết hợp của 2 hoạt chất; hiệp đồng tác dụng và cho hiệu quả kiểm soát tốt huyết áp mà không gia tăng độc tính khi phối hợp. Enalapril và hydrochlorothiazide được coi là các liệu pháp điều trị tăng huyết áp đầu tay, an toàn đối với người cao tuổi và người mắc tiểu đường có tăng huyết áp. Phối hợp enalapril/HCTZ có tác dụng đối với các tình trạng tăng huyết áp từ trung bình đến nặng, và hiệu quả hơn nhiều so với khi sử dụng đơn độc các thuốc Tác dụng hạ huyết áp của enalapril được tăng cường bởi hydrochlorothiazide Đồng thời khi kết hợp Enalapril giảm cường aldosteron thứ phát và cải thiện tình trạng hạ kali máu do  thuốc lợi tiểu hydrochlorothiazide gây ra. Tthuốc Enaplus HCT 5/12.5 được cung cấp bởi Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm, 1 trong những đơn vị dược phẩm hàng đầu với trang thiết bị và tiêu chuẩn quốc tế, được tin dùng trong nước Enaplus HCT là thuốc có dạng viên nén bao phim nhỏ gọn; liều dùng đơn giản 1 -2 viên mỗi ngày; giảm thiểu gánh nặng dùng thuốc cho người bệnh Giá thành phải chăng, dễ tìm mua ở nhà thuốc

Việc sử dụng kết hợp chỉ được chỉ định khi các liệu pháp đơn trị liệu không dung nạp. Liều dùng cần được theo dõi và điều chỉnh dựa theo đáp ứng của từng bệnh nhân cụ thể

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả: Vaisse B, Souchet T, Delage Y và Poggi L (Ngày đăng: tháng 1 năm 1991). [Comparative study of enalapril, hydrochlorothiazide and their combination in the treatment of essential hypertension]. Truy cập ngày 22 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2024911/
2. Tác giả Carey RM, Moran AE, Whelton PK (Ngày đăng: tháng 11 năm 2022). Treatment of Hypertension: A Review.. Truy cập ngày 22 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36346411/
3. Tác giả Arjumand Faruqi, Ashish Jain (Ngày đăng: tháng 1 năm 2023). Enalapril. Truy cập ngày 22 tháng 10 năm 2023 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557708/