Bethadesmin

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Bethadesmin là thuốc kháng viêm, điều trị dị ứng, mề đay; nhờ 2 thành phần chính Betamethasone và Dexchlorpheniramine. Thuốc Bethadesmin có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-27705- 17, do Dược phẩm Đồng Nai – Việt Nam sản xuất, phân phối.

Bethadesmin là thuốc gì?

Thành phần

Bethadesmin là thuốc kết hợp 2 thành phần;

Betamethasone: 0.25mg

Dexchlorpheniramine melat: 2mg

Tá dược: vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Trình bày

SĐK: VD-27705- 17.

Đóng gói: Hộp 1 lọ 500 viên nén.

Xuất xứ: Dược phẩm Đồng Nai – Việt Nam.

Tác dụng của thuốc Bethadesmin

Cơ chế tác dụng

Dexchlorpheniramine là thuốc kháng histamin đường uống, có cấu trúc propylamin.

Betamethasone là một corticosteroid thượng thận có tính kháng viêm mạnh, chống viêm khớp và kháng dị ứng, được dùng điều trị những rối loạn có đáp ứng với corticosteroid .

Là một glucocorticoide, Betamethasone gây hiệu quả chuyển hóa sâu rộng và khác nhau, đồng thời làm giảm khả năng đề kháng của cơ thể đối với những tác nhân kích thích.

Thuốc BethadesminBetamethasone có hoạt tính glucocorticoide cao và hoạt tính minéralocorticoide thấp.

Đặc điểm dược động học

	Dexchlorpheniramine	Betamethason
Hấp thu	Dexchlorpheniramine có sinh khả dụng thấp, chỉ khoảng khoảng 25-50% do thuốc bị chuyển hóa lần đầu đáng kể khi qua gan. Nồng độ thuốc đạt tối đa trong máu sau 2-6 giờ sử dụng và cho hiệu lực tối đa sau khoảng 6 giờ. Hiệu quả duy trì trong 4-6 giờ.	Betamethason dễ dàng hấp thu vào tuần hoàn kể cả kh được dùng qua đường uống hay tại chỗ. Khi bôi, đặc biệt nếu băng kín hoặc khi da bị rách hoặc khi thụt trực tràng, có thể có 1 lượng betamethason được hấp thu đủ cho tác dụng toàn thân. Các dạng betamethason tan trong nước được dùng tiêm tĩnh mạch trong trường hợp cần đáp ứng nhanh, còn các dạng tan trong lipid phù hợp với các chỉ định cần thời gian tác dụng kéo dài
Phân bố	Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương là 72%.	Betamethason phân bố nhanh chóng vào tất cả các mô trong cơ thể, có thể qua nhau thai và có thể bài xuất vào sữa mẹ với một lượng nhỏ. Betamethason liên kết với chủ yếu là globulin trong huyết tương còn với albumin thì ít hơn.
Chuyển hóa	Dexchlorpheniramine bị biến đổi phần lớn tại gan, tạo thành chất chuyển hóa chính không hoạt tính.	Thuốc được chuyển hoá chậm, chủ yếu chuyển hoá ở gan nhưng cũng có cả ở thận và bài xuất vào nước tiểu
Thải trừ	Thuốc chủ yếu được đào thải qua thận và tùy thuộc vào pH nước tiểu, trong đó 34% liều dùng được bài tiết dưới dạng không đổi và 22% dưới dạng chất chuyển hóa không hoạt tính Thời gian bán hủy từ 14-25 giờ	thải trừ chủ yếu qua nước tiểu

Bethadesmin được chỉ định trong bệnh gì?

Điều trị triệu chứng theo mùa hay quanh năm không đáp ứng với kháng histamin; sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với corticoid bôi.

Điều trị chứng mề đay cấp tính trong thới gian ngắn (không quá 10 ngày).

Liều dùng – cách dùng của thuốc Bethadesmin

Cách sử dụng

Liều nên điều chỉnh tuỳ theo mức độ trầm trọng, đáp ứng và dung nạp của từng bệnh nhân. Khi có tiêns triển tốt, nên giảm liều dần cho đến mức độ duy trì tối thiểu và nên ngưng thuốc ngay khi có thể.

Uống thuốc sau khi ăn và trước khi đi ngủ.

Liều dùng thuốc Bethadesmin

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 1 viên/lần, 4-6 giờ/lần, tối đa 6 viên 1 ngày( người cao tuổi tối đa 3 viên).

Trẻ em từ 6-12 tuổi:1/2 viên/lần, 4-6giờ/lần, tối đa 3 viên/ngày.

Không sử dụng thuốc Bethadesmin trong trường hợp nào?

Qúa mẫn với bất kì thành phần nào của thuốc hay với những thuốc có cấu trúc tương tự.

Bệnh nhân bị nhiễm nấm toàn thân, nhiễm virut, nhiễm trùng.

Phụ nữ mang thai và đang cho con bú.

Bệnh nhân tiêm cvaccin virut sống.

Người bệnh dùng thuốc ức chế MAO.

Trẻ em dưới 6 tuổi.

Không dùng kèm thuốc có nguy cơ xoắn đỉnh.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Bethadesmin

Thận trọng

Thận trọng khi dùng thuốc trong các trường hợp bệnh nhân đang có sẵn bệnh nền như:

• Các bệnh tim mạch như: suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim mới mắc, tăng huyết áp, tăng nhãn áp,..
• Rối loạn chuyển hóa: tiểu đường, thiểu năng tuyến giáp
• Rối loạn thần kinh: động kinh, loạn tâm thần
• Rối loạn tiêu hóa: suy gan, loãng xương, loét đường tiêu hóa hay tắc nghẽn môn vị tá tràng.
• Tiết niệu: bí tiểu, tăng sinh tuyến tiền liệt, và suy thận.

Trẻ em và người lớn tuổi thể tăng nguy cơ đối với một số tác dụng không mong muốn, ngoài ra corticosteroid có thể gây chậm lớn.

Chống chỉ định corticosteroid trong trường hợp nhiễm khuẩn cấp không được kiểm soát bằng hóa trị liệu kháng khuẩn thích hợp.

Bệnh nhân đang dùng liệu pháp corticosteroid cũng dễ mắc nhiễm khuẩn hơn; nguy cơ thủy đậu và có thể cả zona nặng

Người bệnh chưa có miễn dịch mà tiếp xúc với thủy đậu, sởi cần được gây miễn dịch thụ động.

Không được dùng vaccin sống cho người bệnh đang dùng liệu pháp corticosteroid toàn thân liều cao và ít nhất cả trong ba tháng sau; có thể dùng các vaccin chết hoặc giải độc tố, mặc dù đáp ứng có thể giảm.

Khi dùng thuốc dài hạn, phải theo dõi điện giải người bệnh đều đặn. Có thể cần phải giảm lượng natri và bổ sung calci và kali.

Dùng thuốc thận trọng với người cao tuổi (> 60 tuổi) vì những người này thường tăng nhạy cảm với tác dụng phụ chống tiết acetylcholin.

Tác dụng phụ

Quá trình sử dụng Bethadesmin, người bệnh vẫn có thể gặp phải các tác dụng phụ như

Thường gặp

Giữ natri và nước, tăng đào thải kali.

Kinh nguyệt bất thường ở phụ nữ, hội chứng Cushing, chậm tăng trưởng ở trẻ em, làm giảm dung nạp với glucose hoặc biểu hiện bệnh tiểu đường tiềm ẩn.

Teo cơ, yếu cơ, loãng xương, gãy xương bệnh lý, rạn nứt cột sống và hoại tử vô khuẩn đầu xương đùi.

Ngủ gà, an thần và khô miệng

Ít gặp

Loét dạ dày – tá tràng, thủng và chảy máu ở đường tiêu hóa hoặc viêm tụy cấp.

Sảng khoái, mất ngủ và kích động.

Tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể.

Hiếm gặp

Bị mụn trứng cá, xuất huyết, vết máu bầm, rậm lông và chậm liền sẹo.

Chóng mặt và buồn nôn.

Tương tác

Betamethason

Paracetamol: tăng nguy cơ nhiễm độc gan trường diễn

Thuốc chống trầm cảm ba vòng: có thể làm tăng các rối loạn tâm thần do corticosteroid gây ra

Các thuốc chống đái tháo đường uống hoặc insulin: Betamethason làm giảm hiệu quả kiểm soát đường huyết của các thuốc này

Glycosid digitalis: có thể làm tăng khả năng loạn nhịp tim hoặc độc tính của digitalis kèm với hạ Kali huyết

Phenobarbiton, Phenytoin, Rifampicin hoặc Ephedrin: tăng chuyển hóa và độc tính của Betamethason

Thuốc chống đông loại coumarin: thay đổi tác dụng của các thuốc này nên cần điều chỉnh liều dùng

Thuốc chống viêm không steroid hoặc rượu: xuất hiện hoặc tăng mức độ trầm trọng của loét đường tiêu hóa

Aspirin: thận trọng khi dùng phối hợp với corticosteroid trong trường hợp giảm prothrombin huyết.

Dexclorpheniramin maleat

Các thuốc ức chế monoamine oxidase làm kéo dài và tăng tác dụng chống tiết acetylcholin của thuốc kháng histamin.

Rượu hoặc các thuốc an thần gây ngủ có thể tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của dexclorpheniramin.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Sử dụng Stadexmin cho phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú hay phụ nữ ở độ tuổi sinh sản đòi hỏi phải cân nhắc giữa lợi ích điều trị và khả năng gây nguy hiểm cho bà mẹ và thai nhi hay trẻ sơ sinh.

Những trẻ có mẹ dùng liều corticoid đáng kể lúc có thai nên được theo dõi cẩn thận các dấu hiệu thiểu năng thượng thận.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây ngủ gà, chóng mặt và suy giảm tâm thần vận động trong một số người bệnh và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng lái xe và vận hành máy.

Có thể trầm trọng hơn ở những người sử dụng rượu bia.

Quá liều và xử trí

Trường hợp xảy ra quá liều, nên đưa bệnh nhân tới cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời.

Do chưa có dữ liệu cụ thể về ảnh hưởng với sức khỏe; dùng đúng liêu được chỉ định; không tự ý tăng liều; giảm liều.

Bảo quản

Bảo quản thuốc nơi tránh ánh sáng mặt trời, tránh nơi ẩm thấp.

Đặt xa tầm với của trẻ em.

Thuốc Bethadesmin giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Bethadesmin hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Bethadesmin có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Quý khách có thể tham khảo thêm thông tin về các thuốc có cùng tác dụng với thuốc như:

• Thuốc Daleston-D là sản phẩm của Công ty cổ phần dược phẩm Trung ương 3, với số đăng ký lưu hành là VD-16586-12; Hộp 1 chai 75ml có chứa Betamethason 3,75mg và Dexclorpheniramin maleat 30mg. Thuốc Daleston-D được dùng trong trường hợp hen phế quản, viêm phế quản dị ứng, viêm mũi dị ứng và tình trạng Viêm da dị ứng, viêm da thần kinh, mề đay và viêm da tiếp xúc.
• Thuốc Almetamin được sản xuất bởi Công ty Dae Hwa Pharm Co., Ltd – HÀN QUỐC, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-6364-02 là thuốc có thành phần gồm BetaMethasone với hàm lượng 0,25 mg và Dexchlorpheniramine với hàm lượng 2 mg. Hộp 10 vỉ x 10 viên nén đang có giá 30.000 đồng.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Bethadesmin?

Ưu điểm

Nhược điểm

Bethadesmin là thuốc kết hợp giữa kháng viêm Betamethason và thuốc chống dị ứng Dexchlorpheniramine để điều trị các bệnh bao gồm mề đay, mẩn ngứa, hen phế quản mãn… Sự kết hợp Betamethason/Dexchlorpheniramine đã được xác nhận bởi WHO cũng như FDA như 1 loại thuốc độc lập. Lọ 500 viên tương đối nhỏ gọn, có thể dễ dàng vận chuyển, tiết kiệm chi phí điều trị cho người dùng Sử dụng hợp chất Betamethasone để chặn tại chỗ các điểm đau sau phẫu thuật sửa chữa gân trên gai có thể làm giảm đau đáng kể, cải thiện chất lượng giấc ngủ, tạo điều kiện thuận lợi cho việc tập luyện chức năng của vai và đạt được chức năng vai tốt Sự kết hợp của 2 thuốc làm giảm liều dùng mỗi thuốc do đó hạn chế được các tác dụng phụ của từng thuốc.

Thuốc Bethadesmin có thể sẽ gây chóng mặt, buồn ngủ nên cần cân nhắc dùng thuốc khi phải vận hành máy móc, lái xe. Một số trường hợp chống chỉ định cần lưu ý như: phụ nữ 3 tháng cuối thai kì, trẻ em < 6 tuổi, tiểu đường, loét dạ dày và hành tá tràng,…

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Matteo Megna và cộng sự (Ngày đăng: 22 tháng 6 năm 2020). Calcipotriol/betamethasone dipropionate formulations for psoriasis: an overview of the options and efficacy data. Truy cập ngày 20 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32476507/ 
2. Tác giả Hu Da và cộng sự (Ngày đăng: tháng 9 năm 2022). Compound betamethasone in the treatment of pain after supraspinatus tendon repair. Truy cập ngày 20 tháng 10 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36113007/