Sử dụng thuốc tránh thai cho con bú có thể gây giảm tiết sữa mẹ

Những phụ nữ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ sẽ có hiện tượng ngừng kinh. Điều này được gọi là vô kinh khi cho con bú và trong thời kỳ vô kinh khi cho con bú, khả năng rụng trứng sẽ giảm. Đồng thời, khả năng thụ thai trong giai đoạn này giảm, tuy nhiên vẫn có nguy cơ mang thai. Biện pháp tránh thai nào an toàn khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú. Việc sử dụng thuốc tránh thai cho con bú có gây giảm tiết sữa mẹ không? Bài viết dưới đây Dược sĩ Lưu Văn Hoàng sẽ cung cấp cho bạn những thông tin cần thiết.

Cho con bú uống thuốc tránh thai được không?

Nhiều mẹ đặt câu hỏi: ‘Đang cho con bú uống thuốc tránh thai được không?’ hay ‘Đang cho con bú uống thuốc ngừa thai được không?’.

Mang thai ngay sau khi sinh có thể khiến phụ nữ kiệt sức về mặt tinh thần và thể chất. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tốt nhất nên đợi ít nhất 18 tháng trước khi mang thai lần nữa (bao gồm cả những phụ nữ sinh thường và sinh mổ). Thông thường, các bác sĩ sẽ khuyến cáo nên kiêng mọi hoạt động tình dục cho đến 6 tuần sau khi sinh vì đây là giai đoạn hồi phục cơ thể. Như vậy, một người phụ nữ có thể mang thai sớm nhất là 6 tuần sau khi sinh con và trong thời gian đang cho con bú. Đối với các cặp vợ chồng có quan hệ tình dục khác giới, nên cân nhắc các lựa chọn phương pháp kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố hoặc vòng tránh thai bằng đồng hoặc bao cao su có chất diệt tinh trùng để tránh mang thai trong thời kỳ hậu sản. Một số điểm chính cần biết:

• Thuốc tránh thai có chứa estrogen có thể làm giảm lượng sữa mẹ.
• Việc sử dụng phương pháp tránh thai bằng nội tiết tố đúng cách sẽ không gây hại cho trẻ bú mẹ.

Việc uống thuốc tránh thai khi cho con bú vẫn có thể được sử dụng nhưng cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng để lựa chọn được loại thuốc phù hợp.

Lựa chọn phương pháp tránh thai trong thời kỳ cho con bú

Trong bài viết này, chúng tôi gọi các biện pháp tránh thai bao gồm thuốc tiêm tránh thai, thuốc tránh thai, que cấy tránh thai là phương pháp tránh thai có chứa nội tiết tố. Các phương pháp khác bao gồm sử dụng vòng tránh thai, thắt ống dẫn trứng và phương pháp tránh thai không chứa nội tiết tố.

Khi lựa chọn phương pháp tránh thai, điều quan trọng là nó không ảnh hưởng đến việc tiết sữa hoặc ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Các phương pháp tránh thai không chứa nội tiết tố, chẳng hạn như phương pháp màng chắn hoặc dụng cụ tử cung bằng đồng (DCTC), là lựa chọn ưu tiên của các bà mẹ đang cho con bú, vì hormone trong một số phương pháp tránh thai có thể cản trở quá trình tiết sữa và việc truyền hormone vào sữa về mặt lý thuyết gây ra nguy cơ cho con bú, trẻ sơ sinh. Hiện có rất nhiều phương pháp không sử dụng nội tiết tố và không ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa hoặc sự tăng trưởng và phát triển của trẻ sơ sinh.

Biện pháp tránh thai chứa nội tiết tố (thuốc tiêm tránh thai, que cấy tránh thai, thuốc tránh thai)

Có một số lo ngại về việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố ở phụ nữ đang cho con bú. Người ta đưa ra giả thuyết rằng các hormone được trẻ sơ sinh hấp thụ qua sữa mẹ có thể dẫn đến mức tuần hoàn cao hơn mong đợi do gan chưa trưởng thành chưa thể chuyển hóa các hormone, thận chưa trưởng thành có thể không bài tiết được các hormone và khả năng liên kết với huyết tương dẫn đến mức độ hormone tự do và hoạt tính sinh học cao hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là hormon không được hấp thụ tốt từ sữa mẹ ở trẻ sơ sinh.

Thời điểm sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố

Thời điểm bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố ở phụ nữ sau sinh cũng còn đang được tranh luận. Theo đó, hầu hết các chuyên gia đều khuyến cáo nên trì hoãn việc bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố cho đến 6 tuần sau khi sinh, sau khi quá trình tiết sữa đã ổn định. Điều này dựa trên mối lo ngại về mặt lý thuyết rằng các biện pháp tránh thai nội tiết tố có chứa estrogen và progestin có thể làm giảm khả năng tiết sữa do ảnh hưởng của chúng lên hoạt động của prolactin ở vú của người mẹ. Theo như các chuyên gia, estrogen và progesterone nhau thai ức chế hoạt động của prolactin trong thai kỳ. Sau khi nhau bong ra, khi nồng độ estrogen và progesterone giảm rõ rệt, nồng độ prolactin tăng lên và quá trình sản xuất sữa bắt đầu. Có mối lo ngại về mặt lý thuyết rằng việc cung cấp hormone trước 6 tuần sau sinh hoặc trước khi cho con bú đã ổn định có thể cản trở việc tiết sữa tối ưu.

Một số phương pháp tránh thai sử dụng nội tiết tố có thể được đề cập bao gồm: Sử dụng thuốc tiêm tránh thai, que cấy tránh thai, thuốc tránh thai…

Thuốc tiêm tránh thai

Thuốc tiêm có chứa một loại hormone gọi là Depot Medroxyprogesterone Acetate (DMPA), giống như hormone progesterone. Hay còn được gọi đơn giản là ‘Depo’ hoặc ‘thuốc tiêm ngừa thai’.

Depot Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) được giải phóng từ từ vào máu trong vòng 3 tháng do đó cần phải tiêm nhắc lại sau mỗi 3 tháng để đảm bảo hiệu quả tránh thai. Thuốc tiêm tránh thai thường được tiêm vào cơ mông hoặc cơ cánh tay trên.

Cơ chế của thuốc tiêm tránh thai:

• Ngăn ngừa rụng trứng.
• Làm đặc chất nhầy ở tử cung, ngăn ngừa sự xâm nhập của tinh trùng.

Ưu điểm	Nhược điểm
Nếu tiêm đúng cách, hiệu lực tránh thai có thể lên đến 99%. Không cần phải sử dụng biện pháp tránh thai khác khi quan hệ tình dục. Đặc biệt phù hợp với những phụ nữ quên uống thuốc tránh thai. Phù hợp với phụ nữ đang cho con bú hoặc phụ nữ không thể sử dụng biện pháp tránh thai có chứa estrogen. Không gây tương tác với các thuốc đường uống.	Gây đau tại chỗ tiêm. Không ngăn ngừa các bệnh lây qua đường tình dục. Chu kỳ kinh nguyệt có thể bị rối loạn. Có thể mất đến 1 năm để khả năng sinh sản trở về bình thường sau khi thuốc hết tác dụng. Việc sử dụng Depot Medroxyprogesterone Acetate có thể làm ảnh hưởng đến nồng độ estrogen tự nhiên trong cơ thể gây loãng xương.

Que cấy tránh thai

Que cấy tránh thai được cấu tạo bởi một thanh nhựa nhỏ được cấy vào dưới da cánh tay của phụ nữ.

Cơ chế tác dụng của que cấy tránh thai là giải phóng hormone progesterone vào trong máu từ đó làm dày chất nhày cổ tử cung khiến tinh trùng khó di chuyển đồng thời làm mỏng niêm mạc tử cung để trứng đã thụ tinh không có khả năng làm tổn. Hiệu quả của sản phẩm có thể kéo dài trong 3 năm.

Có thể cấy que vào bất cứ thời điểm nào của chu kỳ kinh nguyệt, ngoại trừ thời gian mang thai. Nếu cấy que trong 5 ngày đầu của chu kỳ kinh thì không cần sử dụng biện pháp tránh thai nào khác. Trường hợp cấy que vào ngày khác, cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai bổ sung.

Ưu điểm	Nhược điểm
Sử dụng được cho phụ nữ đang cho con bú mà không gây ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. Hiệu quả cao (lên đến 99%). Không cần sử dụng biện pháp tránh thai nào khác sau khi cấy que. Phù hợp với những phụ nữ hay quên uống thuốc, phụ nữ không thể sử dụng biện pháp tránh thai có chứa estrogen. Sau khi loại bỏ que cấy ra khỏi cơ thể, khả năng sinh sản sẽ được phục hồi nhanh.	Không có tác dụng bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt có thể xảy ra. Có thể gây bầm tím sau khi cấy que. Có thể gây tương tác với một số loại thuốc như thuốc kháng virus.

Thuốc tránh thai đường uống

Phân loại

Thuốc tránh thai đường uống (còn được gọi là thuốc tránh thai) là loại thuốc được sử dụng theo đường uống để ngừa thai.

Có 2 loại thuốc tránh thai đường uống bao gồm:

• Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin.
• Thuốc tránh thai kết hợp.

Hoặc:

• Thuốc tránh thai hàng ngày.
• Thuốc tránh thai khẩn cấp.

Ưu điểm	Nhược điểm
Sử dụng đúng cách có hiệu quả tránh thai cao. Không gây đau đớn như khi sử dụng thuốc tiêm, que cấy,… Dễ sử dụng. Không cần sử dụng biện pháp tránh thai khác.	Có thể gây tương tác với một số thuốc dùng cùng. Không bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Thuốc tránh thai đường uống có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormon trong cơ thể.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ cho con bú

Các thuốc tránh thai chứa progestin có thể sử dụng cho phụ nữ cho con bú.

Thuốc tránh thai kết hợp estrogen và progesterone có thể gây giảm tiết sữa do đó cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.

Sử dụng thuốc uống tránh thai dành cho con bú

Tìm hiểu sinh lý tiết sữa để lựa chọn thuốc tránh thai phù hợp

Hai loại hormon chính cần thiết cho quá trình tiết sữa là prolactin và oxytocin. Prolactin kích thích sinh tổng hợp sữa trong các tế bào phế nang của vú và oxytocin kích thích sự co bóp của các tế bào cơ biểu mô bao quanh phế nang, khiến sữa bị đẩy vào các ống dẫn đến núm vú. Sự phát triển của vú được kích thích bằng cách tăng tiết prolactin trong suốt thai kỳ. Quá trình tiết sữa bị ức chế trong thời kỳ mang thai bởi progesterone do nhau thai sản xuất. Progesterone cản trở sự liên kết của prolactin với các thụ thể trên tế bào phế nang trong vú, do đó trực tiếp ức chế sản xuất sữa. Yếu tố nội tiết tố kích hoạt việc bắt đầu tiết sữa sau khi sinh chủ yếu là do mức độ progesterone trong nhau thai giảm nhanh chóng. Nồng độ dược lý của estrogen (estrogen từ nguồn ngoại sinh so với nguồn nội sinh) cũng ngăn chặn hoạt động của prolactin.

Quá trình tiết sữa bắt đầu từ 3 đến 4 ngày sau khi sinh, sau khi các hormone steroid đã được loại bỏ khỏi tuần hoàn của mẹ. Việc bú kích thích sự gia tăng nồng độ prolactin, điều này rất quan trọng cho việc bắt đầu sản xuất sữa cũng như duy trì việc sản xuất sữa sau khi quá trình tiết sữa đã được thiết lập. Lượng sữa tiết ra tương quan với lượng sữa được hút ra khi bú. Số lượng và chất lượng sữa mẹ tối ưu cũng phụ thuộc vào các yếu tố khác, chẳng hạn như sự sẵn có của hormon tuyến giáp, insulin và các yếu tố tăng trưởng giống insulin, cortisol, cũng như việc hấp thụ chất dinh dưỡng và chất lỏng.

Thuốc tránh thai khẩn cấp dành cho con bú

Levonorgestrel

Cơ chế

Levonorgestrel là một progestin tổng hợp. Khi sử dụng với liều thấp, thuốc có tác dụng ngừa thai thông qua việc làm dày niêm dịch ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng đồng thời ngăn cản quá trình tăng sinh của lớp niêm mạc tử cung từ đó làm cho trứng sau khi thụ tinh không thể làm tổ. Khi sử dụng ở liều cao, Levonorgestrel có tác dụng ức chế sự rụng trứng.

Levonorgestrel là thuốc ngừa thai cho con bú khẩn cấp có tác dụng ngừa thai khi sử dụng thuốc tối đa 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Thuốc tránh thai khẩn cấp chứa Levonorgestrel có thể được uống trong thời gian cho con bú. Sau một liều duy nhất 1,5mg, tổng lượng thuốc đi vào sữa mẹ trong 3 ngày tiếp theo chỉ bằng khoảng 0,1% liều dùng của mẹ. Các chuyên gia đồng ý rằng lượng hormone nhỏ này không đáng kể và phụ nữ được khuyến khích tiếp tục cho con bú. Không cần thiết phải ngừng cho con bú, mặc dù một số công ty dược phẩm có thể đề xuất điều này trong thông tin sản phẩm của họ. Các nghiên cứu chỉ ra rằng Levonorgestrel không ảnh hưởng đến thành phần hoặc lượng sữa mẹ cũng như sự tăng trưởng và phát triển của trẻ bú mẹ.

Levonorgestrel cũng được sử dụng trong thuốc tránh thai hàng ngày với hàm lượng thấp hơn.

Liều dùng

Dùng 1 viên duy nhất càng sớm càng tốt, trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp.

Hướng dẫn uống thuốc tránh thai khẩn cấp cho con bú

Khi sử dụng với mục đích tránh thai khẩn cấp, nên sử dụng Levonorgestrel trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không có biện pháp bảo vệ, càng sớm càng tốt.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú

Có thể sử dụng vào tuần thứ 6 sau khi sinh với những bà mẹ cho con bú hoàn toàn hoặc tuần thứ 3 sau khi sinh nếu bà mẹ cho con bú một phần. 

Chế phẩm trên thị trường chứa Levonorgestrel ở dạng thuốc tránh thai khẩn cấp

Thuốc tránh thai Victoria dùng cho con bú với thành phần chứa Levonorgestrel hàm lượng 1,5mg do Công ty cổ phần dược TW Mediplantex sản xuất có giá 30.000 đồng/hộp 1 vỉ x 1 viên. Victoria là loại thuốc tránh thai cho con bú khẩn cấp mà các mẹ có thể sử dụng.

Thuốc tránh thai khẩn cấp Bocinor cho con bú chứa Levonorgestrel hàm lượng 1.5 mg do Công ty dược phẩm Ba Đình sản xuất có giá 7.000 đồng/hộp 1 vỉ x 1 viên.

Mifepristone 10mg

Cơ chế

Mifepristone là một dạng steroid tổng hợp, cơ chế tác dụng của thuốc là gắn kết cạnh tranh với các thụ thể của progesteron nội sinh từ đó gây ức chế quá trình chín của nang trứng đồng thời ức chế sự rụng trứng.

Liều dùng

Mifepristone 10mg được sử dụng trong vòng 120 giờ sau khi giao hợp, càng sớm càng tốt.

Chế phẩm chứa Mifepristone 10mg

Mikfepris 10 cho con bú uống được không? là câu hỏi nhiều mẹ thắc mắc. Thuốc tránh thai cho phụ nữ cho con bú Mikfepris 10 có thành phần hoạt chất là Mifepristone có tác dụng ức chế nang trứng chín được chỉ định sử dụng trong vòng 72-120 giờ sau khi quan hệ tình dục không sử dụng biện pháp an toàn.

Thuốc tránh thai khẩn cấp chứa mifepristone hàm lượng 10mg nếu sử dụng cần ngừng cho con bú từ 3-4 ngày sau khi uống thuốc.

Ngoài ra, một số chế phẩm khác trên thị trường cũng chứa thành phần Mifepristone 10mg như:

Mifestad 10 được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên Doanh Stella Pharm có giá 10.000 đồng/hộp 1 viên.

 

 

 

 

Meopristone do Công ty cổ phần dược phẩm Trường Thọ sản xuất có giá 15.000 đồng/viên.

 

 

 

 

Amariston 10 do Công ty cổ phần dược phẩm Nam Hà sản xuất có giá 8.000 đồng/hộp 1 viên.

Lưu ý khi sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp cho con bú

Việc lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp có thể gây teo niêm mạc tử cung, lâu dài có thể gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nữ giới.

Thuốc tránh thai hàng ngày dành cho con bú

Thuốc tránh thai cho con bú progestin

Progestin là dạng tổng hợp của hormone progesterone tự nhiên của cơ thể.

Progestin đóng vai trò tương tác với các thụ thể progesterone trong cơ thể nhằm gây ra tác dụng giống progesterone. Điều này có nghĩa là chúng thực hiện một số chức năng mà progesterone tự nhiên của cơ thể thực hiện như ngừa thai và liệu pháp thay thế hormone sau mãn kinh (HRT).

Các biện pháp tránh thai chỉ chứa progestin được ưa chuộng hơn các phương pháp chứa estrogen nếu được sử dụng trong sáu tháng đầu sau khi sinh. Thuốc tránh thai mẹ cho con bú chỉ có progestin (thuốc tránh thai 1 thành phần) dường như không ảnh hưởng đến lượng, thành phần sữa hoặc gây ra tác dụng có hại cho trẻ sơ sinh.

Những loại thuốc tránh thai hàng ngày cho con bú phổ biến trên thị trường bao gồm:

Thuốc tránh thai hàng ngày cho con bú Avalo chứa Levonorgestrel do Công ty Cổ phần sinh học dược phẩm Ba Đình sản xuất với quy cách đóng gói 28 viên/vỉ có giá 45.000 đồng.

 

 

 

 

Thuốc tránh thai hàng ngày cho con bú Newlevo do Công ty Cổ phần sinh học dược phẩm Ba Đình sản xuất có giá 20.000 đồng/hộp 1 vỉ x 28 viên.

 

 

 

 

Thuốc tránh thai hàng ngày cho con bú Embevin do Laboratorios Recalcine S.A. sản xuất với thành phần chứa desogestrel 0,075mg có tác dụng ức chế sự rụng trứng, tăng độ nhớt của dịch nhầy tử cung từ đó có tác dụng ngừa thai có giá 250.000 đồng/hộp 28 viên.

 

 

 

 

Pro Avalo cho con bú là sản phẩm của Công ty Cổ phần Sinh học Dược phẩm Ba Đình có giá 45.000 đồng/hộp.

Khi sử dụng với mục đích tránh thai hàng ngày, Levonorgestrel nên được uống vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, mỗi ngày một viên, không ngắn quãng trong suốt thời gian muốn tránh thai. Trường hợp uống vào một ngày khác của chu kỳ kinh nguyệt, cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác.

Thuốc tránh thai nội tiết kết hợp (CHC)

Dựa trên những bằng chứng sẵn có, ý kiến ​​chuyên gia tại Hoa Kỳ cho rằng phụ nữ sau sinh đang cho con bú không nên sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp trong 3 tuần đầu sau khi sinh vì lo ngại tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch. Phụ nữ cho con bú sau sinh có các yếu tố nguy cơ khác gây thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch thường không nên sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp từ 4 đến 6 tuần sau khi sinh. Hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới hạn chế hơn, nêu rõ rằng không nên sử dụng thuốc tránh thai kết hợp ở các bà mẹ cho con bú trước 42 ngày sau sinh và nhược điểm của việc sử dụng phương pháp này thường lớn hơn lợi ích trong khoảng thời gian từ 6 tuần đến 6 tháng sau sinh. Việc giảm nguồn sữa có thể xảy ra trong vài ngày đầu tiên tiếp xúc với estrogen.

Thuốc tránh thai nội tiết kết hợp (CHC) là sự kết hợp giữa estrogen và progesteron được dùng bằng đường uống, qua da hoặc qua đường âm đạo (qua vòng âm đạo).

Thành phần estrogen của CHC có thể có tác dụng đáng kể trong việc ức chế sản xuất sữa, đặc biệt ở liều vượt quá 30 microgram ethinylestradiol, thường không được sử dụng ở các bà mẹ đang cho con bú cho đến khi cai sữa hoặc trong 6 tháng sau khi sinh. Nồng độ estrogen trong CHC hiện có không được coi là đủ cao để gây nguy cơ tác dụng estrogen ở trẻ sơ sinh.

Nên tránh sử dụng thuốc tránh thai nội tiết kết hợp (CHC) trong 6 tuần đầu sau sinh do có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa và sự phát triển của trẻ sơ sinh cũng như tăng nguy cơ tắc mạch huyết khối ở người mẹ. Để an toàn, chúng tôi khuyên chuyển sang dùng thuốc tránh thai chỉ chứa progestin, do đây là loại được ưu tiên sử dụng ở tất cả các giai đoạn cho con bú.

Cách uống thuốc tránh thai hàng ngày cho con bú

Uống mỗi viên vào một thời điểm cố định trong ngày. Trường hợp quên quá 3 giờ nhưng chưa đến 12 giờ thì có thể uống 1 viên tiếp theo ngay sau khi nhớ ra. Trường hợp các mẹ quên quá 12 giờ thì cần phải sử dụng biện pháp tránh thai khác để đảm bảo an toàn.

Cho con bú có tác dụng ngừa thai không?

Bản thân việc cho con bú cũng có tác dụng tránh thai. Nồng độ prolactin tăng cao khi cho con bú sẽ ức chế sự tiết hormone giải phóng gonadotropin theo nhịp đập từ vùng dưới đồi. Điều này lại cản trở trục vùng dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng, ngăn cản sự tiết estrogen và rụng trứng. Khi cai sữa, nồng độ prolactin giảm và quá trình rụng trứng sẽ tiếp tục trong vòng 14 đến 30 ngày.

Phương pháp vô kinh cho con bú (LAM) dựa vào việc cho con bú như một phương pháp tránh thai. Hiệu quả của phương pháp này phụ thuộc vào cường độ và tần suất bú của trẻ cũng như mức độ bổ sung thức ăn bổ sung vào chế độ ăn của trẻ. Những phụ nữ vô kinh và cho con bú hoàn toàn bằng sữa mẹ đều đặn có khả năng bảo vệ khỏi mang thai trong 6 tháng đầu sau sinh tương tự như những phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp (hiệu quả 98%). Việc sử dụng hiệu quả phương pháp này phụ thuộc vào một số yếu tố:

• Khoảng thời gian giữa mỗi lần cho con bú đều không được lớn hơn 4 tiếng vào ban ngày hoặc 6 tiếng vào ban đêm.
• Bú mẹ hoàn toàn có nghĩa là việc bổ sung sữa công thức ngoài không được vượt quá 5% đến 10% tổng số bữa ăn. Cho trẻ bú ngoài làm tăng nguy cơ rụng trứng và mang thai, ngay cả ở những phụ nữ không có kinh nguyệt. Vắt sữa bằng tay hoặc bằng máy kém hiệu quả hơn việc cho bé bú trực tiếp và có thể làm giảm phản ứng thần kinh nội tiết của mẹ và tăng nguy cơ rụng trứng và khả năng sinh sản.

Sau 6 tháng, hoặc khi kinh nguyệt trở lại, khả năng rụng trứng và nguy cơ mang thai sẽ tăng lên (mặc dù khi cho con bú hoàn toàn bằng sữa mẹ, hiệu quả tránh thai khi cho con bú sau 1 năm vẫn cao (khoảng 90%)). LAM là một phương pháp tránh thai chuyển tiếp và thích hợp nhất cho những phụ nữ dự định cho con bú hoàn toàn bằng sữa mẹ trong ít nhất 6 tháng. Những phụ nữ chọn sử dụng phương pháp này cần được tư vấn trong giai đoạn trước khi sinh, chu sinh và sau sinh để nâng cao hiệu quả.

Những phụ nữ không nên sử dụng phương pháp vô kinh cho con bú bao gồm:

• Phụ nữ nhiễm HIV do có thể lây truyền qua sữa mẹ.
• Phụ nữ đang sử dụng thuốc điều trị có thể ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ.
• Trẻ sơ sinh không thể bú sữa mẹ.

Đối với những phụ nữ không cho con bú hoàn toàn bằng sữa mẹ, việc kinh nguyệt trở lại và rụng trứng là không thể đoán trước được; do đó, việc lựa chọn biện pháp tránh thai và thời điểm bắt đầu tránh thai là rất quan trọng.

Lời khuyên của dược sĩ

Thuốc tránh thai cho con bú loại nào tốt?

Việc lựa chọn thuốc tránh thai khẩn cấp cho con bú tốt nhất còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời gian quan hệ, khuyến cáo của bác sĩ,….

Đối với thuốc tránh thai khẩn cấp: Lựa chọn các sản phẩm chỉ chứa Levonorgestrel (như Bocinor, Victoria,…) hoặc Mifepristone 10 (Mikfepris 10,…)

Đối với thuốc tránh thai hàng ngày: Lựa chọn các sản phẩm chỉ chứa progestin (như Avalo, Newlevo,…)

Biện pháp tránh thai nào không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú?

Thuốc tránh thai kết hợp estrogen/progestin (như Marvelon, Mercilon) không được khuyến khích sử dụng trước 6 tuần sau sinh vì nó có thể làm giảm lượng sữa mẹ sản xuất.

Vòng âm đạo chứa nội tiết tố cũng không được khuyến khích vì những lý do tương tự như thuốc tránh thai kết hợp – nó cũng chứa hormone và có thể ảnh hưởng đến nguồn sữa mẹ.

Thuốc tránh thai khẩn cấp ulipristal acetat (UPA) (như Ulipristal Stada 30mg, Norpregna 30mg,…) được bài tiết qua sữa mẹ và chưa rõ tác dụng đối với trẻ bú mẹ. Nếu bắt buộc phải sử dụng, người mẹ không nên cho con bú trong bảy ngày sau đó.

Thuốc tránh thai cho con bú giá bao nhiêu?

Hiện nay, có nhiều loại thuốc tránh thai cho con bú với các tên biệt dược và giá thành khác nhau. Quý bạn đọc nên tìm mua tại các nhà thuốc uy tín để yên tâm sử dụng.

Uống thuốc tránh thai khẩn cấp sau bao lâu thì cho con bú?

Với các biệt dược chứa thành phần Levonorgestrel (Bocinor, Victoria,…) thì không nên cho con bú trong vòng ít nhất 8 tiếng sau khi uống. Tuy nhiên, có thể tham khảo ý kiến của chuyên gia trong trường hợp cần thiết.

Thuốc tránh thai cho con bú 1 tháng 1 viên lừa đảo?

Hiện nay, trên thị trường có nhiều nguồn thông tin về dạng thuốc tránh thai uống 1 viên có tác dụng ngừa thai trong 1 tháng với thành phần chứa Levonorgestrel 6 mg và Ethinyl Estradiol 3mg có nguồn gốc từ Hong Kong (Trung Quốc). Tuy nhiên, theo các chuyên gia, chị em phụ nữ không nên sử dụng các thuốc tránh thai trôi nổi trên thị trường để tránh nguy cơ xuất hiện tác dụng không mong muốn.

Uống thuốc tránh thai cho con bú bị mất kinh có sao không?

Một số phụ nữ có thể xuất hiện tình trạng mất kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt khi uống thuốc tránh thai. Trong trường hợp mất kinh, hãy thăm khám bác sĩ để được xử trí kịp thời.

Tài liệu tham khảo

1. Eve Espey và cộng sự (Thời gian phát hành tháng 1 năm 2012). Effect of progestin vs. combined oral contraceptive pills on lactation: A double-blind randomized controlled trial. Thời gian truy cập ngày 19 tháng 10 năm 2023 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586805/ 
2. Oral Levonorgestrel (Chỉnh sửa lần cuối ngày 15 tháng 9 năm 2023). Oral Levonorgestrel. Thời gian truy cập ngày 19 tháng 10 năm 2023 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501294/ 
3. Marit Pearlman Shapiro và cộng sự (Thời gian phát hành năm 2022). Breastfeeding and contraception counseling: a qualitative study. Thời gian truy cập ngày 19 tháng 10 năm 2023 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8876755/ 
4. Chuyên gia của Drugs (Thời gian cập nhật 29 tháng 6 năm 2023). Contraceptives, Oral, Combined use while Breastfeeding. Thời gian truy cập ngày 19 tháng 10 năm 2023 từ https://www.drugs.com/breastfeeding/contraceptives-oral-combined.html