SaVi Telmisartan 80

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc SaVi Telmisartan 80 được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Savi (Savipharm J.S.C), có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110678724 (VD-26258-17).

SaVi Telmisartan 80 là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên SaVi Telmisartan 80 chứa:

• Hoạt chất chính: Telmisartan 80mg
• Tá dược: vừa đủ 1 viên.

Trình bày

SĐK: 893110678724 (VD-26258-17)

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc SaVi Telmisartan 80

Cơ chế tác dụng

Telmisartan là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II (ARB) đặc hiệu trên thụ thể AT1. Angiotensin II là một hormon mạnh mẽ trong hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), gây co mạch và kích thích giải phóng aldosterone, dẫn đến tăng huyết áp. Bằng cách phong tỏa chọn lọc thụ thể AT1, Telmisartan ức chế tác dụng của angiotensin II, gây giãn mạch, giảm tổng kháng lực mạch ngoại biên và từ đó làm giảm huyết áp. Telmisartan không ức chế men chuyển angiotensin (ACE), do đó ít gây ho khan so với các thuốc ức chế ACE.

Đặc điểm dược động học

• Hấp thu: Sinh khả dụng tuyệt đối đường uống phụ thuộc liều dùng: Khoảng 42% sau khi uống liều 40mg và 58% sau khi uống liều 160mg.
• Phân bố: Thể tích phân bố khoảng 500L.
• Chuyển hóa: Telmisartan được chuyển hóa thông qua quá trình liên hợp với glucuronid của hợp chất gốc để tạo thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính dược lý.
• Thải trừ: Sau khi uống, Telmisartan gần như chỉ được thải trừ qua phân, chủ yếu dưới dạng không đổi. Dưới 1% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu.

Thuốc SaVi Telmisartan 80 được chỉ định trong bệnh gì?

• Điều trị tăng huyết áp: Thuốc có thể được sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác để kiểm soát huyết áp hiệu quả.
• Thay thế thuốc ức chế ACE trong điều trị suy tim hoặc bệnh thận do đái tháo đường: Đối với những bệnh nhân không dung nạp thuốc ức chế ACE (ví dụ, do ho khan), Telmisartan có thể là một lựa chọn thay thế trong quản lý suy tim hoặc biến chứng thận ở bệnh nhân đái tháo đường.

Liều dùng của thuốc SaVi Telmisartan 80

• Người lớn: Liều khởi đầu thông thường là 40mg/lần/ngày. Một số bệnh nhân có thể đáp ứng với liều 20mg/lần/ngày. Nếu cần, liều có thể tăng đến tối đa 80mg/lần/ngày. Cần lưu ý rằng tác dụng hạ huyết áp tối đa thường đạt được sau 4-8 tuần điều trị.
• Suy thận:
  • Suy thận nặng hoặc đang chạy thận nhân tạo: Liều khởi đầu khuyến cáo là 20mg/ngày.
  • Suy thận nhẹ và vừa: Không cần hiệu chỉnh liều.
• Suy gan:
  • Suy gan nhẹ hoặc vừa: Liều hàng ngày không được vượt quá 40mg/lần/ngày.

Cách dùng của thuốc SaVi Telmisartan 80

SaVi Telmisartan 80 được dùng bằng đường uống, ngày 1 lần, không phụ thuộc vào bữa ăn.

Không sử dụng thuốc SaVi Telmisartan 80 trong trường hợp nào?

• Quá mẫn với Telmisartan hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào có trong thuốc.
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.
• Suy gan nặng, tắc mật.
• Suy thận nặng (creatinin huyết ≥ 250 micromol/lít, kali huyết ≥ 5 mmol/lít, hoặc độ thanh thải creatinin (Clcr) < 30 ml/phút).
• Điều trị đồng thời với Aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy giảm chức năng thận.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc SaVi Telmisartan 80

Thận trọng

• Chức năng gan: Thuốc thải trừ qua mật, nên thận trọng với người suy gan nhẹ đến trung bình. Chống chỉ định với người bị ứ mật, tắc nghẽn đường mật hoặc suy gan nặng.
• Kết hợp thuốc tác động hệ RAAS: Không nên dùng Telmisartan chung với các thuốc ức chế men chuyển hoặc Aliskiren do tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và suy thận.
• Bệnh tim mạch: Thận trọng với người bị hẹp van động mạch chủ/hai lá hoặc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn. Hạ huyết áp quá mức ở bệnh nhân thiếu máu cơ tim hoặc bệnh tim mạch do thiếu máu cục bộ có thể gây nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
• Tăng kali huyết: Nguy cơ tăng kali máu cao hơn ở người suy thận, đái tháo đường, người lớn tuổi (>70 tuổi) hoặc khi dùng chung với các thuốc làm tăng kali máu (như lợi tiểu giữ kali, một số thuốc giảm đau, chống viêm).
• Hiệu quả theo chủng tộc: Telmisartan có thể kém hiệu quả hơn trong việc hạ huyết áp ở người gốc Phi so với các chủng tộc khác.

Tác dụng phụ

• Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):
  • Các phản ứng này bao gồm tình trạng mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, sưng phù chân tay, và tăng tiết mồ hôi.
  • Một số người có thể cảm thấy kích động. Về tiêu hóa, các triệu chứng như khô miệng, buồn nôn, đau bụng, ợ chua, khó tiêu, đầy hơi, chán ăn và tiêu chảy có thể xuất hiện.
  • Chức năng thận có thể bị ảnh hưởng, biểu hiện qua giảm chức năng thận và tăng creatinin, BUN, cùng với nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu.
  • Đường hô hấp có thể bị viêm họng, viêm xoang và các nhiễm trùng hô hấp trên (như ho, nghẹt mũi, sốt).
  • Ngoài ra, có thể gặp đau lưng và chuột rút. Sự tăng kali máu cũng là một khả năng.
• Hiếm gặp (ADR < 1/1000): Những phản ứng này ít khi xảy ra, bao gồm phù mạch (sưng đột ngột dưới da), rối loạn thị giác, nhịp tim nhanh, và hạ huyết áp hoặc ngất (đặc biệt ở những người bị mất nước, thiếu muối hoặc đang dùng thuốc lợi tiểu, nhất là khi đứng dậy).

Tương tác

• Digoxin: Dùng chung Telmisartan làm tăng nồng độ digoxin trong máu, đòi hỏi phải điều chỉnh liều digoxin.
• Thuốc tăng kali huyết: Các loại thuốc như lợi tiểu giữ kali (spironolacton, eplerenon, triamteren, amilorid), muối kali, thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II khác, NSAID, heparin, thuốc ức chế miễn dịch (cyclosporin, tacrolimus) và trimethoprim có thể làm tăng đáng kể nguy cơ tăng kali máu khi dùng đồng thời với Telmisartan.
• Lithi: Telmisartan có thể tăng nồng độ và độc tính của lithi. Cần theo dõi chặt chẽ nồng độ lithi trong máu.
• NSAID: Có khả năng giảm hiệu quả hạ huyết áp của Telmisartan và tăng nguy cơ suy thận cấp, đặc biệt ở bệnh nhân đã có vấn đề về thận.
• Thuốc lợi tiểu liều cao: Khi bắt đầu dùng Telmisartan, việc kết hợp với thuốc lợi tiểu liều cao có thể gây mất dịch và hạ huyết áp.
• Corticoid: Khi kết hợp với Telmisartan làm giảm tác dụng hạ huyết áp.
• Các thuốc hạ huyết áp khác (Baclofen, Amifostin): Có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp của Telmisartan. Cần thận trọng khi dùng chung với rượu, thuốc an thần, thuốc ngủ vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hạ huyết áp tư thế đứng.
• Warfarin: Mặc dù Telmisartan có thể làm giảm nhẹ nồng độ warfarin, nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến chỉ số INR (tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế).

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

SaVi Telmisartan 80 có thể gây chóng mặt, choáng váng do hạ huyết áp. Do đó, cần thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc hoặc làm các công việc đòi hỏi sự tập trung cao.

Quá liều và xử trí

Nếu hạ huyết áp, cần đặt bệnh nhân nằm ngửa và nhanh chóng bù dịch, muối.

Sản phẩm tương tự thuốc SaVi Telmisartan 80

Zhekof chứa 80mg Telmisartan, được sản xuất bởi Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú, điều trị người bị tăng huyết áp.

Tài liệu tham khảo

V I Podzolkov, A I Tarzimanova. Telmisartan in the treatment of hypertensive patients, truy cập ngày 14 tháng 6 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28745698/