Trifungi 100mg

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Trifungi 100mg được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Pymepharco, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-24453-16

Trifungi là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Trifungi 100mg có chứa:

Hoạt chất	Tá dược
Itraconazol 100mg dưới dạng vi hạt chứa Itraconazol 22%	HPMC 5 CPS, Sugar spheres (20#25), PEG 20000, Eudragit E 100.

Dạng bào chế: Viên nang cứng.

Trình bày

SĐK: VD-24453-16.
Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 4 viên.
Xuất xứ: Việt Nam.

Thuốc Trifungi có tác dụng gì?

Cơ chế tác dụng

Itraconazol là một chất thuộc nhóm triazol tổng hợp có tác dụng chống một số loại nấm tốt hơn so với ketoconazol, đặc biệt là nấm Aspergillus spp. Ngoài tra, Itraconazol còn có tác dụng chống lại Cryptococcus, Coccidioides, Histoplasma, Candida, Sporotrichosis spp và Blastomyces.

Itraconazol gây rối loạn chức năng màng và enzym liên kết màng bằng cách ức chế các enzym phụ thuộc cytochrom P450 của nấm, từ đó ức chế sinh tổng hợp ergosterol, ức chế sự sống và phát triển của tế bào nấm.

Đặc điểm dược động học

• Hấp thu

Itraconazol uống ngay sau bữa ăn hoặc trong khi ăn thì khả năng hấp thu tốt. Sinh khả dụng đường uống dạng viên nang so với dung dịch uống là hơn 70%. Trong môi trường acid, độ hòa tan của itraconazol tăng lên. Sau 4-5 giờ uống một liều 100mg lúc đói, nồng độ đỉnh huyết thanh đạt được là 20mcg/L và tăng lên 180mcg/L khi dùng trong bữa ăn.

• Phân bố

Khả năng thuốc liên kết với protein lớn (trên 99%), chủ yếu liên kết với albumin, chỉ khoảng 0,2% thuốc ở dạng tự do.
Itraconazol tan tốt trong lipid, nồng độ thuốc trong mô cao hơn nhiều trong huyết thanh.

• Chuyển hóa

Itraconazol chuyển hóa ở gan thành nhiều chất. Các chất này được bài tiết qua mật hoặc nước tiểu. Hydroxyitraconazol là chất chuyển hóa có tác dụng chống nấm, và ở trạng thái ổn định có nồng độ huyết thanh gấp đôi nồng độ itraconazol.

• Thải trừ

Khoảng 3-18% liều dùng được bài tiết qua phân dưới dạng không đổi, 40% liều dùng bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa không hoạt tính, còn lại lượng nhỏ thải trừ qua lớp sừng và tóc. Phương pháp thẩm tách không loại được Itraconazol. Sau khi uống 1 liều 100mg, thời gian bán thải là 20 giờ, khi dùng liều cao hàng ngày, thời gian bán thải có thể kéo dài hơn.

Thuốc Trifungi 100mg được chỉ định trong bệnh gì?

Trifungi 100mg được chỉ định để điều trị trong các trường hợp sau:

• Bệnh nấm candida ở miệng, họng, âm hộ hay âm đạo.
• Bệnh lang ben.
• Các nhiễm nấm ngoài da như nấm da thân, da chân, da kẽ tay, da bẹn, nấm móng.
• Nhiễm nấm nội tạng gây ra bởi nấm Aspergillus và Candida và nhiễm nấm do Histoplasma, Cryptococcus, Paracoccidioides, Sporothrix, Blastomyces.
• Người bệnh AIDS cần điều trị duy trì để đề phòng nhiễm nấm tiềm ẩn tái phát.
• Bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính kéo dài dùng thuốc để đề phòng nhiễm nấm.

Liều dùng của thuốc Trifungi 100mg

Trifungi liều dùng

Trường hợp bệnh	Liều dùng
Nhiễm nấm Candida âm hộ hoặc âm đạo	2 viên/ngày, chia 2 lần dùng trong 1 ngày; hoặc 2 viên x 1 lần/ngày và dùng trong 3 ngày.
Lang ben	2 viên, dùng 1 lần/ngày, trong 7 ngày.
Nấm ngoài da	2 viên, dùng 1 lần/ngày, trong 7 ngày hoặc 1 viên, dùng 1 lần/ngày, trong 15 ngày. Trường hợp nhiễm nấm ở lòng bàn chân, bàn tay có sừng hóa cao: 2 viên, dùng 2 lần/ngày, trong 7 ngày hoặc 1 viên, dùng 1 lần/ngày, trong 30 ngày.
Nhiễm nấm Candida ở miệng và họng	1 viên, dùng 1 lần/ngày, trong 15 ngày. Bệnh nhân AIDS có cấy ghép cơ quan hoặc giảm bạch cầu trung tính: 2 viên, dùng 1 lần/ngày, trong 15 ngày.
Nấm móng tay, móng chân	Uống thành 2-3 đợt, mỗi đợt 7 ngày, 4 viên/ ngày, chia 2 lần sáng chiều. Các đợt điều trị luôn cách nhau bởi 3 tuần không dùng thuốc. Nếu điều trị liên tục 2 viên x 1 lần/ngày, trong 3 tháng.
Nhiễm nấm nội tạng	– Gây ra bởi Aspergillus: 2 viên, dùng 1 lần/ngày, trong 2-5 tháng, trường hợp bệnh lan tỏa có thể tăng liều lên 2 viên x 2 lần/ngày. – Gây ra bởi nấm Candida: 1-2 viên x 1 lần/ngày, dùng trong 3 tuần – 7 tháng. – Nhiễm nấm Cryptococcus ngoài màng não: 2 viên, dùng 1 lần/ngày, trong 2 tháng – 1 năm. – Viêm màng não do Cryptococcus: 2 viên, dùng 2 lần/ngày. Duy trì điều trị với 2 viên x 1 lần/ngày. – Nhiễm Histoplasma và Blastomyces: 2 viên, dùng 1-2 lần/ngày, sử dụng trung bình trong khoảng 8 tháng.
Điều trị duy trì trong bệnh AIDS	2 viên/lần x 1 lần/ngày.
Điều trị dự phòng trong bệnh giảm bạch cầu trung tính	2 viên/lần x 1 lần/ngày.

Trifungi cách sử dụng

Trifungi 100mg được dùng bằng đường uống, nên uống thuốc ngay sau khi ăn.

Không sử dụng thuốc Trifungi 100mg trong trường hợp nào?

• Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với hoạt chất Itraconazol hay bất kì thành phần nào khác trong thuốc.
• Phụ nữ có thai hoặc cho con bú không nên sử dụng thuốc, trừ trường hợp nhiễm nấm nội tạng đe dọa tính mạng và khi đã cân nhắc kỹ giữa lợi ích điều trị và nguy cơ gây hại cho thai nhi.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Trifungi 100mg

Thận trọng

• Người bị bệnh gan hoặc là có tiền sử gan bị nhiễm độc do một số thuốc khác thì không nên sử dụng thuốc Trifungi 100mg. Nếu sử dụng thuốc Trifungi trong thời gian từ một tháng trở lên thì nên tiến hành kiểm tra chức năng gan.
• Trường hợp suy thận: sinh khả dụng của thuốc có thể giảm, vì vậy cần phải hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.
• Trường hợp bị nhiễm nấm Candida toàn thân nghi do kháng Fluconazol thì nên kiểm tra tính nhạy cảm với Itraconazol trước khi tiến hành điều trị bằng Trifungi.

Tác dụng phụ

Khi gặp những tác dụng không mong muốn trong quá trình sử dụng thuốc, cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị để có biện pháp xử trí thích hợp.

Tác dụng không mong muốn	Biểu hiện
Thường gặp	Đau đầu, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, táo bón, đau bụng.
Ít gặp	Phản ứng dị ứng: Phát ban, ngứa, mày đay, phù mạch, hội chứng Stevens -Johnson, phụ nữ bị rối loạn kinh nguyệt, tăng men gan có hồi phục. Có thể giảm kali huyết,  rụng tóc, rụng lông, đặc biệt khi điều trị trên 1 tháng.

Tương tác

Thuốc tương tác	Tác động
Các thuốc chuyển hóa bởi hệ enzym cytochrom P450 3A	Itraconazol ức chế hệ thống enzym cytochrom P450 3A, vì thế khi dùng chung, nồng độ các thuốc cũng được chuyển hóa qua hệ này có thể tăng dẫn đến kéo dài tác dụng và nguy cơ tác dụng phụ xảy ra cũng nhiều hơn.
Terfenadin, astemizol, cisaprid	Nếu uống cùng với itraconazol có thể tăng nồng độ trong huyết tương, dễ dẫn đến loạn nhịp tim và có thể tử vong.
Diazepam, midazolam, triazolam uống	Không dùng các thuốc này cùng với itraconazol. Nếu tiêm tĩnh mạch trong tiền mê để phẫu thuật midazolam thì phải theo dõi thật cẩn thận vì tác dụng an thần có thể kéo dài.
Warfarin	Itraconazol có thể làm tăng tác dụng chống đông của thuốc này, vì vậy cần theo dõi thời gian prothrombin và có thể giảm liều warfarin nếu cần.
Thuốc chẹn kênh calci	Tác dụng phụ: ù tai, phù có thể gặp, cân nhắc giảm liều nếu cần.
Các thuốc giảm cholesterol nhóm ức chế men khử HMG-CoA reductase như atorvastatin, lovastatin, simvastatin, pravastatin.	Itraconazol có thể làm tăng nồng độ các thuốc này trong máu. Nếu cần phải điều trị nấm toàn thân, có thể tạm ngừng các thuốc này để giảm nguy cơ viêm cơ hoặc bệnh cơ.
Digoxin	Nồng độ trong huyết tương sẽ tăng khi dùng cùng với itraconazol, điều chỉnh liều nếu cần.
Các thuốc uống chống đái tháo đường	Hạ đường huyết nặng đã xảy ra, cần theo dõi đường huyết để điều chỉnh liều các thuốc uống chống đái tháo đường.
Các kháng acid, các chất kháng histamin hoặc omeprazol, sucralfat	Sinh khả dụng của itraconazol bị giảm đáng kể khi dùng cùng các thuốc này, vì vậy không nên dùng đồng thời, có thể thay thế itraconazol bằng amphotericin B hay fluconazol
Các thuốc cảm ứng enzym như rifampicin, phenobarbital, isoniazid, phenytoin	Nồng độ của itraconazol trong huyết tương bị giảm khi phối hợp với các thuốc này.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

• Phụ nữ có thai

Chỉ sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai trong trường hợp thật cần thiết.

• Phụ nữ đang cho con bú

Không nên sử dụng itraconazol cho phụ nữ đang cho con bú.

Quá liều và xử trí

Hiện nay, chưa có nhiều dữ liều về tình trạng quá liều xảy ra do dùng itraconazol.
Nếu gặp quá liều cần áp dụng các biện pháp điều trị triệu chứng, cần thiết có thể rửa dạ dày và dùng các biện pháp đặc hiệu.

Tác động trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên các tác dụng phụ chóng mặt, đau đầu có thể xảy ra trong một số trường hợp, nếu gặp các tác dụng không mong muốn không nên lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Trifungi giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Trifungi 100mg có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

Thuốc Ketoconazol được sản xuất bởi Hovid – Malaysia chứa Ketoconazol với hàm lượng 200mg. Thuốc dùng trong điều trị nhiễm nấm ở da, tóc và móng do vi nấm ngoài da và/hoặc nấm men, nhiễm nấm men đường tiêu hóa, nhiễm Candida âm đạo, nấm nội tạng. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén và có giá khoảng 450.000 đồng/ 1 hộp 10 vỉ x 10 viên.

Thuốc Clotrimazole chứa Clotrimazole hàm lượng 1% được chỉ định để điều trị cho các bệnh nhân nhiễm nấm kẽ, nấm da chân, nấm bẹn, lác đồng tiền, lang ben. Ngoài ra, thuốc còn dùng để điều trị nhiễm trùng da không phải do vi nấm gây ra. Thuốc được bào chế dưới dạng gel bôi da, bạn có thể bôi thuốc mỗi ngày 1-2 lần. Thuốc có giá chỉ khoảng 13.000 đồng/ 1 tuýp 15g.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Trifungi 100mg?

Ưu điểm	Nhược điểm
Itraconazol được chứng minh có tác dụng chống một số loại nấm tốt hơn so với ketoconazol, đặc biệt là nấm Aspergillus spp.	Dùng Trifungi 100mg có thể gây các tác dụng phụ: Đau đầu, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, táo bón, đau bụng,…
Trong nhiều năm qua, các nghiên cứu về nhiễm trùng trên động vật đã chứng minh hiệu quả của itraconazol trong một loạt các bệnh nhiễm nấm ​​ngoài da, đặc biệt là bệnh nấm da và nấm móng khó điều trị. Hơn nữa, phác đồ điều trị với thời gian rút ngắn đã được chứng minh là có hiệu quả.	Thuốc không được dùng cho bà mẹ đang cho con bú và chưa được chứng minh an toàn cho phụ nữ có thai.
Itraconazol có phổ tác dụng rộng và dung nạp tốt. Thuốc có hiệu quả cao, đặc biệt chất chuyển hóa chính là hydroxy-itraconazol cũng có hoạt tính kháng nấm đáng kể.
Giá thành của sản phẩm khá rẻ.
Thuốc được bào chế dạng viên nén tiện dùng, thuận tiện mang theo người để sử dụng.
Trifungi 100mg được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Pymepharco – là công ty dẫn đầu về công nghệ sản xuất dược phẩm tại Việt Nam với quy mô 2 nhà máy đạt chuẩn GMP Châu, đảm bảo sản xuất những sản phẩm an toàn và chất lượng.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả GE Pierard và cộng sự (Thời gian phát hành tháng 01 năm 2000). Itraconazol. Thời gian truy cập ngày 05 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11249550/
2. Tác giả K De Beule và cộng sự. (Thời gian phát hành năm 2001). Pharmacology of itraconazole. Thời gian truy cập ngày 05 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11219548/
3. Tác giả S M Grant và cộng sự. (Thời gian phát hành năm 1989). Itraconazole. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic use in superficial and systemic mycoses. Thời gian truy cập ngày 05 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2540949/
4. Hướng dẫn sử dụng do nhà sản xuất cung cấp, tải bản PDF TẠI ĐÂY