Citopam 20

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Citopam 20 được sản xuất bởi Sun Pharmaceutical Industries Ltd , có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-22477-19.

Citopam 20 là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Citopam 20 có chứa thành phần:

• Citalopram hydrobromide: 20mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên 

Dạng bào chế: viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: VN-22477-19

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Ấn Độ

Tác dụng của thuốc Citopam 20

Cơ chế tác dụng 

Citalopram thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Nó đã được chứng minh là làm giảm hoặc kiểm soát các triệu chứng trầm cảm, lo lắng, rối loạn ăn uống, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và các rối loạn tâm trạng khác.

Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng citalopram là một chất ức chế mạnh và chọn lọc sự tái hấp thu serotonin ở tế bào thần kinh, có tác dụng yếu lên sự tái hấp thu trung ương của norepinephrine và dopamine. Sử dụng citalopram lâu dài, giống như các loại thuốc khác có hiệu quả trong điều trị rối loạn trầm cảm nặng, đã được chứng minh là có tác dụng điều hòa quá mức các thụ thể noradrenergic trung ương. Citalopram không ức chế monoamine oxidase.

Đặc điểm dược động học 

Hấp thu	Nó được hấp thu nhanh chóng và dễ dàng qua đường tiêu hóa. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 4 giờ sau khi uống một liều duy nhất. Sinh khả dụng sau khi uống là 80%. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thụ.
Phân bố	Phân bố rộng rãi khắp cơ thể, bao gồm cả hàng rào máu não. Tuy nhiên, chất chuyển hóa của nó dimethyl citalopram không thấm tốt vào hàng rào máu não.
Chuyển hóa	Citalopram được chuyển hóa chủ yếu ở gan thông qua quá trình khử N -demethyl hóa thành chất chuyển hóa chính của nó, dimethyl citalopram bởi CYP2C19 và CYP3A4.
Thải trừ	Từ 12 đến 23% liều citalopram uống được tìm thấy ở dạng không đổi trong nước tiểu và 10% liều dùng được tìm thấy trong phân.

Thuốc Citopam 20 được chỉ định trong bệnh gì?

FDA quy định để điều trị trầm cảm. Các chỉ định ngoài nhãn bao gồm, nhưng không giới hạn, điều trị rối loạn chức năng tình dục, thay đổi hành vi sau đột quỵ, lạm dụng ethanol, rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở trẻ em (OCD) và rối loạn thần kinh như tiểu đường.

Liều dùng của thuốc Citopam 20

Liều dùng cho người lớn	Điều trị các giai đoạn của trầm cảm nặng: Liều khuyến cáo là 20 mg/ngày nhưng có thể tăng lên 40 mg/ngày tùy theo đáp ứng với điều trị. Bệnh cải thiện sau 1 tuần điều trị nhưng rõ rệt nhất sau 2 tuần điều trị. Việc điều chỉnh liều nên được xem xét trong 3 đến 4 tuần đầu tiên và được điều chỉnh cẩn thận cho từng bệnh nhân để duy trì liều thấp nhất có hiệu quả. Liều trong điều trị rối loạn hoảng sợ: Uống 10 mg/ngày trong tuần đầu tiên, sau đó tăng lên 20 mg/ngày. Có thể điều chỉnh liều theo đáp ứng của bệnh nhân nhưng liều tối đa là 40 mg/ngày. Đối với bệnh nhân rối loạn hoảng sợ, nên tiếp tục điều trị đủ lâu để giảm triệu chứng. Có thể mất vài tháng hoặc hơn.
Liều cho người cao tuổi (> 65 tuổi)	Đối với người cao tuổi, điều chỉnh liều lượng bằng một nửa so với người lớn.
Liều cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi	Liều khuyến cáo trong tuần đầu tiên là 10mg/ngày, sau đó có thể tăng lên tối đa 20mg/ngày. nên thận trọng khi sử dụng cho những người suy gan nặng.
Liều dùng cho người suy chức năng thận	Nên dùng liều tương tự như người lớn cho người suy thận nhẹ. Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 20 ml/phút) chưa được nghiên cứu liên quan đến liều dùng ở nhóm bệnh nhân này.
Liều cho người suy chức năng gan	Liều khuyến cáo trong tuần đầu tiên là 10mg/ngày, sau đó có thể tăng lên tối đa 20mg/ngày. nên thận trọng khi sử dụng cho những người suy gan nặng.
Bệnh nhân chuyển hóa kém CYP2C19	Trong 2 tuần đầu dùng liều 10mg/ngày, sau đó có thể tăng lên tối đa 20mg/ngày.

Không sử dụng thuốc Citopam 20 trong trường hợp nào?

Khuyến cáo không nên sử dụng citalopram ở những bệnh nhân mắc hội chứng QT kéo dài bẩm sinh, nhịp tim chậm, hạ kali máu hoặc hạ magie máu, nhồi máu cơ tim cấp tính gần đây hoặc suy tim mất bù.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Citopam 20

Thận trọng

• Thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ so với giả dược về suy nghĩ và hành vi tự tử (tự tử) ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên trong các nghiên cứu ngắn hạn về rối loạn trầm cảm nặng (MDD) và các rối loạn tâm thần khác.
• Bất cứ ai cân nhắc việc sử dụng citalopram hoặc bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào khác ở trẻ em, thanh thiếu niên hoặc thanh niên đều phải cân bằng nguy cơ này với nhu cầu lâm sàng. 
• Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm nên được theo dõi thích hợp và theo dõi chặt chẽ tình trạng lâm sàng xấu đi, ý muốn tự tử hoặc những thay đổi bất thường trong hành vi. Gia đình và người chăm sóc nên được thông báo về sự cần thiết phải theo dõi chặt chẽ và liên lạc với người kê đơn. 
• Citalopram không được chấp thuận sử dụng ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Thường gặp	hồi hộp, mất ngủ, buồn ngủ, dị cảm, giảm cảm giác thèm ăn, kích động….
Ít gặp	giãn đồng tử, nhịp tim nhanh hoặc chậm, ảo giác, hạy cảm với ánh sáng, rụng tóc….
Hiếm gặp	viêm gan, ho, hạ natri huyết, rối loạn vị giác

Tương tác

Việc sử dụng các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như citalopram đồng thời hoặc liên tiếp với các thuốc khác ảnh hưởng đến sự dẫn truyền thần kinh serotonergic có thể dẫn đến hội chứng serotonin đe dọa tính mạng .

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Nên cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú. 

Quá liều và xử trí

Các triệu chứng thường liên quan đến quá liều citalopram đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác và/hoặc rượu bao gồm chóng mặt, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, run, buồn ngủ và nhịp xoang nhanh. Một số ít trường hợp là: mất trí nhớ, lú lẫn, hôn mê, co giật, tăng thông khí, tím tái, tiêu cơ vân, thay đổi ECG (bao gồm kéo dài QTc, nhịp nút, rối loạn nhịp thất và rất hiếm trường hợp xoắn đỉnh). Các triệu chứng như: Trong trường hợp quá liều, suy thận cấp rất hiếm được báo cáo. Các triệu chứng cai thuốc bao gồm các triệu chứng giống cúm, mất ngủ, buồn nôn, mất cân bằng, thay đổi cảm giác và hiếu động thái quá.

Thiết lập và duy trì đường thở để đảm bảo thông gió và cung cấp oxy đầy đủ. Nên xem xét việc làm sạch dạ dày bằng cách rửa và sử dụng than hoạt tính. Nên theo dõi cẩn thận, theo dõi các dấu hiệu tim và sinh tồn cũng như chăm sóc hỗ trợ và triệu chứng tổng quát. Vì citalopram có sẵn với số lượng lớn nên việc dùng thuốc lợi tiểu cưỡng bức, chạy thận nhân tạo, truyền máu và truyền máu trao đổi dự kiến ​​sẽ không có hiệu quả.

Thuốc Citopam 20 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Citopam 20mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:  

• Thuốc Eslo-20 chứa hoạt chất Escitalopram oxalate được chỉ định để điều trị các rối loạn trầm cảm và mất ngủ hiệu quả. Thuốc Eslo-20 hiện có giá 240000/ hộp 30 viên.
• Thuốc Diouf có thành phần chính là Escitalopram oxalat với hàm lượng 10mg có tác dụng với bệnh trầm cảm hay bị rối loạn lo âu. Thuốc Diouf giá 560,000 đồng 1 hộp. 

Tại sao nên lựa chọn thuốc Citopam 20?

Ưu điểm

Nhược điểm

Citopam 20 chứa citalopram 20mg có tác dụng nhanh hơn các SSRI khác. Tác dụng phụ của citalopram không có sự khác biệt đáng kể so với các thuốc chống trầm cảm khác và những tác dụng phụ đó ít hơn và nhẹ hơn.  Được sản xuất trong nhà máy hiện đại với công nghệ tiên tiến, hàng đầu.  Dạng bào chế là viên nén bao phim nên tiện dụng, dễ che giấu mùi vị khó chịu của dược chất.  Đã được Bộ Y Tế cấp phép lưu hành với số đăng ký VN-22477-19.

Không nên dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú. Cần thận trọng khi sử dụng và đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng để tránh dùng quá liều và gặp những phản ứng bất lợi.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Min Cui và cộng sự (Đăng ngày 7 tháng 9 năm 2018), Efficacy and Safety of Citalopram for the Treatment of Poststroke Depression: A Meta-Analysis. Truy cập ngày 30 tháng 9 năm 2023 từ  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30201459/ 
2. Chuyên gia NCBI, Citalopram, PubChem. Truy cập ngày 30 tháng 9 năm 2023 từ   https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Citalopram.