Samsca 15mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Samsca được sản xuất bởi Công ty Korea Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd – Hàn Quốc, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN2-565-17.

Samsca 15mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Samsca 15mg có chứa thành phần: 

Tolvaptan	15mg
Tá dược	Vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén

Trình bày

SĐK: VN2-565-17

Quy cách đóng gói: Hộp 1 Vỉ x 10 Viên

Xuất xứ: Hàn Quốc

Tác dụng của thuốc Samsca Tablets 15mg

Cơ chế tác dụng 

Cơ chế tác dụng của Tolvaptan liên quan đến khả năng đối kháng với thụ thể V2 của hormone vasopressin. Tolvaptan có khả năng đối kháng với thụ thể V2 và ngăn chặn tác động của hormone vasopressin, dẫn đến giảm sự hấp thu nước; kết quả là lượng nước được bài tiết qua nước tiểu tăng lên, góp phần giảm lượng nước trong cơ thể. 

Tolvaptan cũng có tác động làm tăng bài tiết nước tiểu tự do (aquaresis), giúp giảm nồng độ thẩm thấu nước tiểu và tăng nồng độ natri trong huyết thanh.

Đặc điểm dược động học 

Tolvaptan có sinh khả dụng khoảng 56% và thức ăn không làm ảnh hưởng khả năng hấp thu của thuốc.

Tỉ lệ gắn Tolvaptan gắn với protein huyết tương khoảng 99% với thể tích phân bố khoảng 3L/kg.

Tolvaptan được chuyển hóa qua gan nhờ enzym CYP3A.

Tolvaptan được thải trừ qua nước tiểu, thời gian bán thải pha cuối khoảng 12 giờ và độ thanh thải 4ml/phút/kg.

Thuốc Samsca 15mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Samsca Tablets 15 mg được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Điều trị giảm natri máu có tăng thể tích và bình thể tích có ý nghĩa lâm sàng, bao gồm trường hợp natri huyết thanh dưới 125 mEq/L hoặc giảm natri máu không rõ ràng nhưng có triệu chứng và không đáp ứng với việc hạn chế nước uống.
• Samsca cũng được sử dụng trong điều trị suy tim và hội chứng tiết hóc môn chống bài niệu không thích hợp (SIADH).

Tuy nhiên, cần lưu ý các giới hạn quan trọng như sau:

• Người bệnh cần can thiệp khẩn cấp để tăng natri huyết thanh nhằm phòng ngừa hoặc điều trị các triệu chứng nghiêm trọng về thần kinh không nên sử dụng Samsca.
• Hiện chưa có sự xác minh liệu việc tăng natri huyết thanh bằng Samsca có mang lại lợi ích về triệu chứng cho bệnh nhân hay không.

Liều dùng của thuốc Samsca 15mg

Liều dùng của thuốc lợi tiểu Samsca như sau:

• Liều ban đầu thường: 1 viên/lần/ngày không ảnh hưởng bởi bữa ăn. 
• Sau ít nhất 24 giờ, có thể tăng liều lên 2 viên/lần/ngày.
• Liều tối đa 4 viên/lần/ngày một lần.

Trong thời gian bắt đầu và điều chỉnh liều, thường xuyên kiểm tra sự thay đổi của các chất điện giải trong huyết thanh và thể tích huyết thanh. Tránh hạn chế dịch trong ngày điều trị đầu tiên.

Không sử dụng Tolvaptan quá 1 tháng để hạn chế nguy cơ tổn thương gan tối thiểu.

Không sử dụng thuốc Samsca 15mg trong trường hợp nào?

Người bệnh không có khả năng có cảm giác khát hoặc có đáp ứng thích hợp với khát.

Bệnh nhân cần tăng gấp Natri huyết thanh.

Người bệnh có tăng Natri máu.

Người có giảm Natri máu giảm thể tích máu.

Phối hợp với các chất ức chế CYP 3A mạnh.

Người bệnh bị bí tiểu.

Quá mẫn với Tolvaptan hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Samsca 15mg

Thận trọng

Theo dõi nồng độ natri trong huyết thanh từ khi bắt đầu điều trị và cả khi tái điều trị. Việc thay đổi nồng độ natri máu quá nhanh có thể gây các biến chứng thần kinh nguy hiểm (hội chứng hủy myelin thẩm thấu).

Tolvaptan có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng và thậm chí có khả thể gây tử vong, tránh dùng Samsca cho những bệnh nhân bênh gan tiềm ẩn.

Không khuyến cáo việc dùng Samsca đồng thời với nước muối ưu trương.

Người bệnh đang dùng các thuốc gây tăng Kali máu.

Người bệnh đang dùng thuốc lợi tiểu có khả năng bị giảm thể tích dịch hoặc bị hạn chế dùng dịch.

Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Samsca 15mg:

• Natri máu hạ
• Người bệnh xơ gan có xuất huyết tiêu hóa
• Tăng Natri máu
• Hội chứng hủy myelin thẩm thấu
• Rối loạn tiêu hóa: khô miệng, táo bón
• Suy nhược, sốt, khát
• Đái rắt, đái nhiều
• Tăng đường máu, không muốn ăn

Tương tác

Thuốc	Tương tác thuốc
Ketoconazol và các chất ức chế CYP 3A mạnh	Tăng nồng độ trong máu và tác dụng của Tolvaptan
Lovastatin	Tăng nồng độ Lovastatin
Rifampicin	Giảm nồng độ Tolvaptan trong máu
Nước ép bưởi	Tăng nồng độ Tolvaptan

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chưa có các dữ liệu về khả năng an toàn khi sử dụng Samsca cho phụ nữ có thai và cho con bú nên khuyến cáo không dùng trong giai đoạn này. Tham khảo ý kiến chuyên gia y tế kỹ càng nếu muốn dùng thuốc.

Quá liều và xử trí

Các biểu hiện quá liều Tolvaptan cấp có thể xảy ra: Tăng nồng độ Natri huyết thanh, đa niệu, khát nước, và mất nước/giảm lưu lượng máu. Tuy nhiên chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho Tolvaptan mà chỉ đánh giá mức độ độc và điều trị triệu chứng.

Thuốc Samsca 15mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Samsca 15mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Samsca 15mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng tác dụng như:  

Thuốc Agifuros có giá bán 125.000đ/hộp được sản xuất bởi Chi nhánh công ty cổ phần dược phẩm Agimexpharm tại Việt Nam. Thuốc Agifuros có tác dụng lợi tiểu dựa trên cơ chế tăng thải trừ Natri, Clo, Kali, tăng đào thải Ca++, Mg++ làm giảm Ca++ và Mg++ máu, tăng lưu lượng máu qua thận, tăng độ lọc cầu thận, và giãn mạch thận,..

Thuốc Aldactone có giá bán 700.000đ/hộp 100 viên được sản xuất bởi công ty Olic (Thailand)., Ltd. Thuốc Aldactone là thuốc thuộc nhóm thuốc lợi tiểu, thường dùng trong điều trị  cho bệnh nhân tăng aldosteron nguyên phát hay thứ phát, tăng huyết áp, phối hợp với 1 số thuốc điều trị suy tim mạn, phù do suy tim hay xơ gan.

Tại sao nên lựa chọn thuốc?

Ưu điểm	Nhược điểm
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén dễ sử dụng và bảo quản. Samsca là sản phẩm được sản xuất bởi  Công ty Korea Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd có dây truyền công nghệ hiện đại, đảm bảo chất lượng.  Trong một số nghiên cứu gần đây đã chỉ ra, Tolvaptan có tác dụng điều trị với các bệnh nhân có bệnh thận đa nang trội nhiễm sắc thể thường ở trẻ em.	Do là thuốc lợi tiểu nên có thể gây tiểu nhiều, tiểu rắt, khát nước.

Tài liệu tham khảo

1. Greg L Plosker. (Tháng 3 năm 2020). Tolvaptan. Truy cập ngày 16 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20205486/ 
2. Djalila Mekahli và các cộng sự. (Ngày 1 tháng 1 năm 2023). Tolvaptan for Children and Adolescents with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Randomized Controlled Trial. Truy cập ngày 16 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36719158/ 
3. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Samsca, xem thêm tại đây.