Pharcavir 25mg

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Pharcavir 25mg được sản xuất tại Công ty cổ phần dược phẩm Trung ương I – Pharbaco, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD3-29-19

Pharcavir 25mg là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Pharcavir 25mg có chứa:

• Hoạt chất: Tenofovir alafenamide 25mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Trình bày

SĐK: VD3-29-19.
Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.
Xuất xứ: Việt Nam.

Thuốc Pharcavir 25mg có tác dụng gì?

Cơ chế tác dụng

Tenofovir alafenamid là một tiền chất phosphoramid của tenofovir. nhờ Nhờ sự khuếch tán thụ động và vận chuyển qua các kênh hấp thu ở gan, Tenofovir alafenamid xâm nhập tế bào gan nguyên phát. Tại đây, nhờ enzym carboxylesterase-1, Tenofovir alafenamid chủ yếu được thủy phân thành tenofovir. Sau đó, Tenofovir nội bào được phosphoryl hóa thành tenofovir diphosphat – chất chuyển hóa có hoạt tính dược lý. Tenofovir diphosphat gắn vào ADN của virus bằng enzym sao chép ngược của HBV, ức chế sự nhân lên của virus viêm gan B dẫn đến kết thúc chuỗi ADN.

Tenofovir có ái lực cao với virus viêm gan B, HIV-1 và HIV-2, ức chế yếu các ADN polymerase ở động vật có vú. Không có dấu hiệu về độc tính ty thể trong các thử nghiệm invitro.

Dược động học

• Hấp thu

Sau khoảng 0,48 giờ dùng thuốc vào lúc đói, thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương. Nồng độ đỉnh của tenofovir và tenofovir alafenamid và ở trạng thái ổn định lần lượt là 0,02 và 0,18 ug/ml. Nồng độ tenofovir alafenamid tăng 65% khi uống liều đơn cùng với bữa ăn giàu chất béo so với khi uống lúc đói.

• Phân bố

Khả năng gắn với protein huyết tương khoảng 80%.

• Chuyển hóa

Dưới tác động của enzym carboxylesterase-1, Tenofovir alafenamid chủ yếu được chuyển hóa thành tenofovir. Trong cơ thể, tenofovir alafenamid thủy phân tạo thành tenofovir, sau đó được phosphoryl hóa thành tenofovir diphosphat – chất chuyển hóa có hoạt tính. Nghiên cứu in vitro cho thấy Pharcavir được chuyển hóa rất ít bởi CYP3A4.

• Thải trừ

Dưới 1% tenofovir alafenamid dưới dạng chưa được chuyển hóa được thải trừ qua thận. Thời gian bán thải trung bình của Tenofovir alafenamid và tenofovir lần lượt là 0,51 và 32,37 giờ. Tenofovir được đào thải qua thận nhờ quá trình lọc ở cầu thận và bài tiết ở ống thận.

Thuốc Pharcavir 25mg được chỉ định trong bệnh gì?

Điều trị viêm gan B mạn ở người lớn và thiếu niên trên 12 tuổi với cân nặng từ 35 kg trở lên.

Liều dùng của thuốc Pharcavir 25mg

Cách dùng

Thuốc được dùng bằng đường uống vào một thời điểm trong ngày, nên uống cùng với thức ăn.

– Trong vòng 1 giờ sau khi uống thuốc, nếu bệnh nhân nôn thì uống bù 1 viên thuốc khác. Nếu hơn 1 giờ sau khi uống thuốc, bệnh nhân bị nôn thì không cần uống bù viên thuốc khác.

– Nếu bệnh nhân quên uống thuốc trong thời gian < 18 giờ thì uống luôn ngay khi nhớ ra và uống liều tiếp theo như bình thường. Nếu thời gian > 18 giờ thì uống liều tiếp theo như bình thường, không uống liều đã quên.

Liều dùng

1 viên/lần x 1 lần/ngày.

Ngưng điều trị

– Bệnh nhân HBeAg (+), không xơ gan: Điều trị phải kéo dài cho đến khi HBeAg âm tính hoặc tới khi có huyết thanh chuyển đổi HBs hoặc đến khi thấy thuốc không còn tác dụng. Đánh giá lại thường xuyên sau khi ngừng điều trị.

– Bệnh nhân HBeAg (-), không xơ gan: Điều trị cho đến khi huyết thanh chuyển đổi HBs hoặc đến khi thấy thuốc không còn tác dụng. Với điều trị > 2 năm, nên đánh giá lại thường xuyên để chứng minh liệu pháp vẫn còn thích hợp cho bệnh nhân.

Bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên: Không cần điều chỉnh liều.

Bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin ≥ 15 ml/phút hoặc bệnh nhân thẩm tách máu và có độ thanh thải creatinin < 15 ml/phút: Không cần điều chỉnh liều.

Bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 15 ml/phút và không thẩm tách máu, không có mức khuyến cáo.

Suy gan: Không cần điều chỉnh liều.

Chưa có dữ liệu dùng thuốc cho trẻ em < 12 tuổi hoặc cân nặng < 35kg.

Không sử dụng thuốc Pharcavir 25mg trong trường hợp nào?

Mẫn cảm với hoạt chất tenofovir alafenamid fumarat hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Pharcavir 25mg

Thận trọng

Pharcavir không ngăn ngừa lây truyền viêm gan B vì vậy phải tiếp tục sử dụng các biện pháp phòng ngừa thích hợp.

Bệnh nhân bị bệnh gan mất bù có nguy cơ cao gặp các phản ứng phụ nghiêm trọng trên gan hoặc thận, cần theo dõi các thông số về gan và thận thường xuyên.

Trong quá trình điều trị, bệnh viêm gan B mạn tính có thể nặng thêm, vì vậy cần được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị. Một số trường hợp nặng gặp phải sau khi ngừng điều trị, vì vậy cần theo dõi chức năng gan ít nhất 6 tháng sau ngưng điều trị viêm gan B.
Chưa có dữ liệu an toàn về việc sử dụng Pharcavir ở bệnh nhân có Clcr < 30 ml/phút. Những bệnh nhân có Clcr < 15 ml/phút và không được thẩm tách máu thì không khuyến cáo sử dụng Pharavir.

Nên tuân để điều trị đồng thời viêm gan C theo hướng dẫn.

Trước khi bắt đầu điều trị với Pharcavir, cần thực hiện xét nghiệm kháng thể HIV cho bệnh nhân nhiễm HBV. Pharcavir phải được phối hợp với các thuốc kháng virus khác ở bệnh nhân nhiễm đồng thời HBV và HIV.

Không sử dụng đồng thời Pharcavir với một số thuốc chống động kinh, các sản phẩm có chứa tenofovir alafenamid, adefovir dipivoxil, tenofovir disoproxil fumarat, thuốc kháng khuẩn, chất gây cảm ứng P-glycoprotein.

Bệnh nhân thiếu enzym Lapp lactase, có bệnh lý di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng Pharcavir 25mg.

Tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn	Cơ quan	Biểu hiện
Rất phổ biến	Thần kinh	Nhức đầu
Phổ biến	Thần kinh	Chóng mặt
	Tiêu hóa	Tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn, đau bụng, trướng bụng, đầy hơi
	Gan mật	Tăng ALT
	Da và các biểu bì dưới da	Phát ban, ngứa
	Cơ xương và mô liên kết	Đau khớp
	Rối loạn chung	Mệt mỏi

Tương tác

Không phối hợp Pharcavir với các sản phẩm có chứa tenofovir alafenamid, tenofovir disoproxil fumarat, hoặc adefovir dipivoxil.

Các thuốc gây cảm ứng P-gp (ví dụ như rifapentin, rifampicin, carbamazepin, rifabutin, phenobarbital hoặc thảo dược. St. John’s wort) có thể làm giảm nồng độ tenofovir alafenamid, giảm tác dụng điều trị của thuốc, vì vậy tránh dùng cùng với Pharcavir.

Nồng độ trong huyết tương của tenofovir alafenamid có thể tăng khi dùng với các thuốc ức chế P-gp và/hoặc BCRP.

Hoạt tính của OATP1B1 và/hoặc OATP1B3 có thể ảnh hưởng đến sự phân bố của tenofovir alafenamid trong cơ thể.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

Có thể xem xét sử dụng Pharcavir 25mg ở phụ nữ mang thai nếu cần thiết.

Không nên sử dụng Pharcavir 25mg trong thời kì cho con bú.

Quá liều và xử trí

Chưa có dữ liệu đầy đủ về quá liều. Khi quá liều cần theo dõi và áp dụng các biện pháp hỗ trợ chung. Thẩm tách máu có thể có tác dụng.

Tác động trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng nhiều đến hoạt động lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Pharcavir 25mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Pharcavir 25mg có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

Thuốc Bastevir 0.5mg được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Hà Tây, chứa Entecavir hàm lượng 0.5mg. Thuốc dùng điều trị các bệnh viêm gan mạn tính (HBV) ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, với người lớn và trẻ vị thành niên ≥ 16 tuổi có thể uống 1 viên/lần/ngày. Thuốc có giá 180.000 đồng/ 1 hộp 3 vỉ x 10 viên.

Thuốc Pentovas 25mg được sản xuất bởi Công ty Cổ phần SPM chứa Tenofovir alafenamid 25mg được chỉ định điều trị nhiễm virus viêm gan B mạn tính ở bệnh nhân xơ gan còn bù. Thuốc có dạng viên nén bao phim và có giá 800.000 đồng/ 1 Hộp 3 vỉ x 10 viên.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Pharcavir 25mg?

Ưu điểm	Nhược điểm
Tenofovir alafenamide là một trong những biện pháp can thiệp chính để hạn chế nhiễm HBV.	Tác dụng phụ nhức đầu rất thường gặp khi dùng thuốc.
Liều dùng đơn giản, chỉ 1 viên/ngày, thuốc khởi phát tác dụng nhanh.	Chưa có dữ liệu đầy đủ về sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú.
Bệnh nhân suy gan không cần thay đổi liều.
Pharcavir 25mg được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Trung ương I – Pharbaco – một trong những công ty dược phẩm hàng đầu Việt Nam với nhà máy đạt chuẩn GMP.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Giovanni Di Perri (Thời gian phát hành ngày 01 tháng 12 năm 2020). Tenofovir alafenamide revisited. Thời gian truy cập ngày 06 tháng 11 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33257626/
2. Tác giả Michael R Charlton và cộng sự. (Thời gian phát hành tháng 9 năm 2020). An expert review on the use of tenofovir alafenamide for the treatment of chronic hepatitis B virus infection in Asia. Thời gian truy cập ngày 06 tháng 11 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32666200/
3. Tác giả Kwan Soo Byun. (Thời gian phát hành tháng 02 năm 2022). Tenofovir Alafenamide for Drug-Resistant Hepatitis B: A Randomized Trial for Switching From Tenofovir Disoproxil Fumarate. Thời gian truy cập ngày 06 tháng 11 năm 2023, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33962041/