Periwel 4

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm Periwel 4 được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược Hà Tây. Có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-22468-15. Thuốc được sử dụng trong việc điều trị các bệnh tim mạch như tăng huyết áp hay suy tim.

Periwel 4 là thuốc gì?

Thành phần

Thành phần có trong mỗi viên nang cứng Periwel 4 gồm có: 

• Perindopril erbumin: 4 mg.
• Tá dược (Microcrystalline cellulose, carboxymethylcellulose natri, magnesium stearate, gelatin, tinh bột sắn, natri lauryl sulfat, bột talch): vừa đủ 1 viên.

Trình bày

SĐK: VD-22468-15.

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên.

Xuất xứ: Việt Nam.

Tác dụng của thuốc Periwel 4

Dược lực học

Perindopril là một thuốc ức chế enzym chuyển đổi angiotensin, tác dụng thông qua hoạt tính của chất chuyển hóa perindoprilat.

Enzym chuyển đổi này (ACE: Angiotensin Converting Enzyme) là một protease (exopeptidase) chuyển angiotensin I thành angiotensin II là một chất co mạch mạnh và thúc đẩy tế bào cơ trơn mạch máu và cơ tim tăng trưởng, đồng thời ACE gây giảng hóa bradykinin là một chất làm giãn mạch.

Ức chế ACE làm giảm angiotensin II trong huyết tương, dẫn đến tăng hoạt tính của renin trong huyết tương và dẫn đến giảm tiết aldosteron, nên làm giảm giữ natri và tăng giữ kali trong cơ thể. Do ACE làm bất hoạt bradykinin, ức chế ACE cũng dẫn đến tăng hoạt tính của hệ thống Kalli Krein Kinin tại chỗ và trong tuần hoàn và như vậy cũng hoạt hóa hệ thống prostaglandin. Cơ chế này cũng góp phần làm giảm huyết áp của các thuốc ức chế ACE, đồng thời một phần gây ra phản ứng phụ như ho.

Tóm lại, Perindopril là thuốc ức chế ACE đặc hiệu cho mô có tác dụng hạ huyết áp kéo dài 24 giờ, giúp bảo vệ mạch máu và làm giảm sự biến động của huyết áp.

Dược động học

Sau khi uống, perindopril được hấp thu nhanh (đạt nồng độ đỉnh trong 1 giờ) và chuyển hóa mạnh, chủ yếu ở gan thành perindoprilat có hoạt tính và 1 số chất chuyển hóa khác không có hoạt tính bao gồm các glucuronid (sinh khả dụng: 65 – 70 %).

Đối tượng nên sử dụng Periwel 4

Thuốc Periwel 4 được chỉ định sử dụng trong điều trị các tình trạng sau:

• Bệnh nhân bị tăng huyết áp.
• Bệnh nhân bị suy tim sung huyết.

Liều dùng – Cách dùng Periwel 4

Cách dùng

Thuốc Periwel 4 được bào chế dưới dạng viên nang cứng nên sẽ sử dụng bằng đường uống. Uống cả viên với một cốc nước khoảng 150 ml. 

Thời điểm uống thuốc tốt nhất là uống 1 lần vào buổi sáng và uống lúc chưa ăn (uống khi đói).

Liều dùng

Trường hợp	Liều sử dụng
Điều trị bệnh huyết áp cao	Người lớn: Uống 1 viên/lần/ngày. Sau 1 tháng sử dụng để điều trị bạn có thể tăng lên 2 viên/lần/ngày (nếu cần). Bệnh nhân là người lớn tuổi: Uống liều giảm 1 nửa so với người bình thường, ½ viên/lần/ngày. Sau 1 tháng sử dụng để điều trị bạn có thể tăng lên 1 viên/lần/ngày (nếu cần).
Bệnh nhân bị suy tim sung huyết	Liều khởi đầu sẽ là ½ viên/lần/ngày. Sau đó sử dụng liều duy trì từ ½ – 1 viên/ngày. Đối với bệnh nhân có nguy cơ thì sử dụng ¼ viên/ngày.
Trường hợp bệnh nhân bị suy thận	Độ thanh thải từ 30 – 60 ml/phút: ½ viên/ngày. Độ thanh thải từ 15 – 30 ml/phút: ½ viên/ 2 ngày. Độ thanh thải dưới 15 ml/phút: ½ viên/ngày có thẩm phân.

Không sử dụng Periwel 4 trong trường hợp nào?

Chống chỉ định sử dụng Periwel 4 đối với những đối tượng như sau:

• Chống chỉ định sử dụng Periwel 4 cho bệnh nhân quá mẫn với Methylprednisolon và bất kỳ thành phần tá dược nào có trong thuốc.
• Bệnh nhân có tiền sử bị phù mạch có liên quan đến vấn đề sử dụng thuốc ức chế enzyme chuyển.
• Đối tượng là phụ nữ đang mang thai và bà mẹ đang cho con bú.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng Periwel 4

Thận trọng

Thận trọng khi sử dụng thuốc Periwel 4 cho bệnh nhân bị dị ứng hay quá mẫn cảm với thành phần có trong thuốc.

Đối với trẻ nhỏ cần nên thận trọng khi sử dụng vì hiện nay vẫn chưa có nghiên cứu về độ an toàn khi sử dụng cho đối tượng này.

Bệnh nhân bị suy thận cần điều chỉnh liều sử dụng.

Không được tự ý tăng hay giảm liều điều trị khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ.

Nếu bệnh nhân đang bị suy tim sung huyết mà đang sử dụng thuốc lợi tiểu thì bạn nên giảm liều sử dụng của thuốc lợi tiểu trước khi sử dụng thuốc Periwel 4.

Đối với người lớn tuổi nên bắt đầu điều trị với liều ½ viên/ngày (perindopril erbumin) và phải đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc Periwel 4 trước khi dùng.

Tác dụng phụ của Periwel 4

Trong thời gian sử dụng thuốc Periwel 4 bạn có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như sau:

Tần suất	Tác dụng không mong muốn
Thường gặp	Thần kinh: Nhức đầu, rối loạn tính khí và hoặc giấc ngủ, suy nhược; khi bắt đầu điều trị chưa kiểm soát đầy đủ được huyết áp.  Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa không đặc hiệu lẫm và đã có thông bảo về rối loạn vị giác, chóng mặt và chuột rút.  Ngoài da: Một số ít trường hợp nổi mẩn cục bộ trên da đã được thông báo.  Hô hấp: Đôi khi thấy có triệu chứng ho, nói chung không gây khó chịu lắm, chỉ là họ khan, 1400 kiểu kích ứng.
Ít gặp	Bất lực, khô miệng. Máu: Có thể thấy hemoglobin giảm nhẹ khi bắt đầu điều trị. Sinh hóa: Tăng kali – huyết, thường là thoáng qua.
Hiếm gặp	Phù mạch (phù Quincke) ở mặt, đầu chi, môi, lưới, thanh môn và/hoặc thanh quản.

Tương tác

Thuốc	Sự tương tác
Thuốc kháng viêm không steroid, corticoid, tetracosactid.	Làm giảm tác dụng của thuốc.
Thuốc an thần	Phối hợp với thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm imipramine sẽ làm tăng nguy cơ hạ huyết áp thế đứng
Thuốc trị đái tháo đường (insulin, thuốc uống hạ đường huyết)	Quá trình thanh thải qua gan của methylprednisolon có thể bị ảnh hưởng, do đó cần có sự điều chỉnh tương ứng liều dùng của methylprednisolon.
Muối kali và thuốc lợi tiểu giữ kali	Phối hợp perindopril với các muối kali và với thuốc lợi tiểu giữ kali có nguy cơ tăng kali – huyết, nhất là ở người suy thận.
Lithi	Tăng lithi huyết

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Không sử dụng thuốc Periwel 4 cho phụ nữ đang mang thai và bà mẹ đang cho con bú.

Thuốc Periwel 4 giá bao nhiêu? Periwel 4 mua ở đâu?

Sản phẩm Periwel 4 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp sản phẩm Periwel 4 tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có công dụng tương tự với Periwel 4 như: 

1. Sản phẩm thuốc Zhekof 40mg được sản xuất bởi Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-21070-14. Hiện nay đang có giá bán là 100.000 đồng/hộp với quy cách đóng gói là hộp 3 vỉ x 10 viên.
2. Sản phẩm thuốc Levistel 80mg được sản xuất bởi Laboratorios Lesvi, S.L., có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-20431-17. Hiện nay đang có giá bán là 330.000 đồng/hộp với quy cách đóng gói là hộp gồm 34 vỉ, mỗi vỉ chứa 7 viên. Thuốc giúp điều trị tăng huyết áp vô căn và dự phòng bệnh tim mạch.

Periwel 4 có tốt không? Tại sao nên lựa chọn Periwel 4?

Ưu điểm	Nhược điểm
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang cứng, dễ sử dụng và dễ đem theo người. Giá bán phải chăng. Thuốc được sản xuất bởi dược phẩm Hà Tây, với công nghệ hiện đại, nhà máy đạt chuẩn của GMP-WHO. Đã có nghiên cứu khẳng định hiệu quả tuyệt vời của perindopril trong điều trị tăng huyết áp vô căn và tính an toàn vượt trội của nó.	Thuốc không sử dụng được cho phụ nữ đang mang thai và bà mẹ đang cho con bú.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Enisa Hodzic và cộng sự (Đăng tháng 03 năm 2020). Efficacy and Safety of Perindopril in Patients with Essential Hypertension, NIH. Ngày truy cập 11 tháng 10 năm 2023 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7219713/ 
2. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Periwel 4, xem tại đây.