Lamzidivir

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Lamzidivir được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-29500-18

 

Lamzidivir là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Lamzidivir có chứa thành phần:

• Lamivudine: 150 mg
• Zidovudine: 300 mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên 

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: VD-29500-18

Quy cách đóng gói: Hộp 5 vỉ x 6 viên, hộp 6 vỉ x 10 viên, hộp 1 chai 60 viên

Xuất xứ: Việt Nam 

Tác dụng của thuốc Lamzidivir

Cơ chế tác dụng

Zidovudine và Lamivudine là hai loại thuốc ức chế men sao chép ngược HIV:

• Cả hai đều cần được chuyển hóa thành dạng triphosphate hoạt động trong tế bào.
• Thuốc triphosphate cạnh tranh với các nucleotide tự nhiên, chặn quá trình sao chép DNA của HIV.
• Việc ức chế sao chép DNA HIV là một cách hiệu quả để ngăn chặn sự lây lan của virus.

Hoạt động và hiệu quả:

• Cả Zidovudine và Lamivudine đều có hoạt động chống lại nhiều chủng HIV-1 và HIV-2.
• Nồng độ ức chế 50% (EC50) của Zidovudine thấp hơn Lamivudine.
• Liệu pháp đơn trị Zidovudine làm giảm HIV-RNA trong huyết tương ít hơn Lamivudine.
• So với các thuốc kháng vi-rút khác, Zidovudine có hiệu lực thấp hơn, Lamivudine có hiệu lực trung bình.

Đặc điểm dược động học 

Đặc điểm	Zidovudine	Lamivudine
Sinh khả dụng	64%	85%
Thời gian đạt nồng độ đỉnh	1 giờ	1 giờ
Ảnh hưởng của thức ăn	Làm chậm sự hấp thu	Làm chậm sự hấp thu
Bài tiết	Nước tiểu (dạng không đổi và glucuronide)	Nước tiểu (dạng không đổi)
Nồng độ trong dịch não tủy	60% nồng độ trong huyết tương	5-10% nồng độ trong huyết tương
Đi qua nhau thai	Có	Có
Thấm vào sữa mẹ	Không đủ cao để đo được	Nồng độ có thể đo được

Thuốc Lamzidivir được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Lamzidivir được sử dụng như một phần của phác đồ điều trị HIV kết hợp với các loại thuốc kháng retrovirus khác.

Liều dùng của thuốc Lamzidivir

Liều dùng

Người lớn và thanh thiếu niên ≥ 30 kg: 1 viên Lamzidivir x 2 lần/ngày.

Trẻ em:

• 21 – 30 kg: sáng ½ viên và tối 1 viên tối (hoặc ½ viên x 3 lần/ngày nếu không hấp thu qua tiêu hóa).
• 14 – 21 kg: ½ viên x 2 lần/ngày.

Không sử dụng Lamzidivir Stella cho người có chức năng thận yếu, gan yếu, rối loạn máu hoặc hiệu ứng phụ do liều lượng cao.

Cách dùng

• Có thể dùng Lamzidivir cùng hoặc không cùng với đồ ăn.
• Uống cả viên, không tán nhỏ.
• Trường hợp khó nuốt nguyên viên, bạn có thể tán nhuyễn viên thuốc và pha với cháo hoặc nước để sử dụng.

Không sử dụng thuốc Lamzidivir trong trường hợp nào?

Người bị với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Người có số lượng neutrophil thấp bất thường (< 0,75 x 109/lít) hoặc nồng độ hemoglobin thấp bất thường (< 7,5 g/dl).

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Lamzidivir Stella

Thận trọng

Theo dõi:

• Chức năng gan và dấu hiệu nhân lên virus viêm gan B.
• Mỡ máu và đường huyết định kỳ.
• Chức năng ty lạp thể ở trẻ nhiễm HIV lây truyền từ mẹ sang con.

Thận trọng:

• Giảm lượng tế bào máu trước khi điều trị, đặc biệt HIV tiến triển.
• Bệnh gan to, viêm gan, gan nhiễm mỡ.
• Viêm gan C và sử dụng interferon alpha/ribavirin để điều trị

Ngừng sử dụng:

• Viêm tụy.
• Nồng độ lactat trong máu cao triệu chứng, nhiễm toan chuyển hóa/lactic, gan to tiến triển, men gan tăng nhanh.
• Hoại tử xương (báo cho bác sĩ nếu đau/nhức khớp, khớp cứng, di chuyển khó khăn).

Lưu ý khác:

• Đánh giá và xử lý các biểu hiện viêm liên quan đến hội chứng phục hồi miễn dịch.
• Teo mô mỡ: sử dụng phương pháp điều trị khác
• Lái xe/vận hành máy móc: quan sát xem cơ thể phản ứng với thuốc như thế nào

Tác dụng không mong muốn

Rất thường gặp: Nhức đầu, buồn nôn.

Thường gặp

• Hệ thần kinh: Chóng mặt, thiếu ngủ, bực bội, mệt mỏi
• Hệ hô hấp: Ho, các triệu chứng ở mũi
• Hệ tiêu hóa: Nôn, đau bụng, đi ngoài nhiều lần
• Da và tóc: Nổi ban, rụng tóc
• Hệ cơ xương khớp: Nhức mỏi khớp, rối loạn cơ, đau cơ, vọp bẻ
• Hệ máu: Thiếu máu, giảm neutrophil, WBC giảm
• Gan: Men gan cao và bilirubin trong máu

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác thuốc
Zidovudine + Thuốc cảm ứng/ức chế UGT	Thay đổi nồng độ zidovudine
Lamivudine + Chất ức chế OCT/Thuốc gây độc thận	Tăng nồng độ lamivudine
Zidovudine + Ribavirin	Tăng nguy cơ thiếu máu
Zidovudine + Thuốc có khả năng gây độc thận/ức chế tủy	Tăng nguy cơ tác dụng phụ
Lamivudine + Cotrimoxazol/Pentamidine dạng khí dung/Pyrimethamine/Acyclovir	Không có tăng nguy cơ tác dụng phụ đáng kể

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Phụ nữ mang thai/cho con bú: thận trọng khi sử dụng Lamzidivir. Mẹ nhiễm HIV không cho con bú.

Quá liều và xử trí

Lamivudine:

• Quá liều: Thông tin hạn chế, chưa có thuốc giải
• Xử trí:
  • Ngừng thuốc, điều trị hỗ trợ.
  • Dùng benzodiazepin, thuốc chống nôn, điều chỉnh toan máu.
  • Uống/truyền riboflavin, L-carnitin.
  • Tăng cường sản sinh bạch cầu hạt và thực hiện co mạch khi cần thiết.
  • Theo dõi lâm sàng, điện giải, enzym gan, nhiễm khuẩn.

Zidovudine:

• Quá liều: Buồn nôn, nôn, thay đổi máu, triệu chứng thần kinh trung ương.
• Xử trí: Dùng than hoạt làm sạch dạ dày
• Điều trị hỗ trợ: Truyền máu, Cobalamin, ngăn ngừa co giật.
• Tăng thải trừ: Than hoạt, thẩm tách máu (hạn chế).

Thuốc Lamzidivir giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Lamzidivir hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Lamzidivir tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Lamzidivir như: 

Thuốc Lamzitrio là thuốc điều trị HIV-1 do Stellapharm sản xuất, chứa Lamivudine 150mg, Nevirapine 200mg, Zidovudine 300mg, chỉ định cho người từ 16 tuổi hoặc nặng từ 50kg.

Thuốc Tenolam là thuốc điều trị HIV typ 1, viêm gan B mạn tính, có thành phần Tenofovir disoproxil fumarat 300mg và Lamividine 100mg, giá 1.450.000đ/hộp, dùng cho người lớn trên 18 tuổi, phải kết hợp với các thuốc kháng retro-virus khác.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Lamzidivir?

Ưu điểm	Nhược điểm
Zidovudine-Lamivudine vẫn là một lựa chọn tốt cho trẻ em, phụ nữ mang thai và những nơi thiếu thốn điều kiện y tế. Khả năng thâm nhập tốt vào hệ thần kinh trung ương của Zidovudine-Lamivudine khiến nó trở thành lựa chọn lý tưởng cho những bệnh nhân bị suy giảm thần kinh do HIV.	Virus HIV có thể phát triển khả năng kháng thuốc Lamzidivir, cần theo dõi tải lượng virus thường xuyên.

Tài liệu tham khảo

1. Peter L Anderson 1, Joseph E Rower. (Năm 2010). Zidovudine and Lamivudine for HIV Infection. Truy cập ngày 2 tháng 4 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20953318/ 
2. C Katlama, D Ingrand, C Loveday, N Clumeck, J Mallolas, S Staszewski, M Johnson, A M Hill, G Pearce, H McDade. (Ngày 10 tháng 7 năm 1996). Safety and efficacy of lamivudine-zidovudine combination therapy in antiretroviral-naive patients. A randomized controlled comparison with zidovudine monotherapy. Lamivudine European HIV Working Group. Truy cập ngày 2 tháng 4 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8656503/