Esperal 500mg

Hiện nay có rất nhiều thông tin về thuốc cai rượu Esperal 500mg nhưng chưa đầy đủ.  Trong bài viết dưới đây, nhà thuốc online Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn Esperal là thuốc gì? Giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Thuốc ESPERAL 500mg là thuốc gì?

Thuốc Esperal 500mg là thuốc điều trị nghiện rượu mãn tính, thuốc có thành phần chính là Disulfiram hàm lượng 500mg là hoạt chất đầu tiên được FDA Hoa kỳ cấp phép điều trị nghiện rượu được sản xuất bởi Công ty dược phẩm Sanofi – Pháp.

• Dạng bào chế: viên nén
• Số đăng ký: VD-11342-10
• Quy cách đóng gói: Hộp 20 viên

Thành phần

Thuốc Esperal 500mg có thành phần chính là:

• Disulfiram: 500mg.
• Ngoài ra còn có các tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Thuốc Esperal 500mg có tác dụng gì?

Thuốc Esperal 500mg có tác dụng điều trị cho bệnh nhân bị nghiện rượu mãn tính. Thuốc Esperal 500 mg hoạt động bằng cách ngăn chặn sự chuyển hóa của rượu trong cơ thể bệnh nhân, từ đó làm xuất hiện các triệu chứng khó chịu khi bệnh nhân uống rượu, bệnh nhân sẽ nhanh chóng bị say hơn. Disulfiram (DSF) là một chất chống cồn nổi tiếng có tác dụng ức chế aldehyde dehydrogenase và gây ra các triệu chứng ‘nôn nao’ cực độ khi uống với rượu.

Disulfiram sẽ tạo ra phản ứng phản ứng với ethanol, thường ở liều từ 250 mg / ngày đến 500 mg / ngày, mặc dù một số bệnh nhân có thể không có phản ứng phản ứng ở mức độ này. Độc tính trên tim, gan và thần kinh cũng có thể xảy ra trong phạm vi liều lượng này.

Mười một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được thu nhận với tổng số 1.527 bệnh nhân. Họ so sánh điều trị bằng disulfiram với giả dược, không dùng thuốc hoặc các phương pháp điều trị hỗ trợ kiêng khem khác. Nhìn chung, 6 nghiên cứu đã báo cáo về tác dụng tốt hơn đáng kể đối với việc kiêng cữ cho những bệnh nhân được điều trị bằng disulfiram. Sáu trong số 9 nghiên cứu đo lường các kết cục phụ đã báo cáo rằng những bệnh nhân được điều trị bằng disulfiram có số ngày uống nhiều hơn đáng kể cho đến khi tái phát và số ngày uống rượu ít hơn. Chất lượng của các nghiên cứu được đưa vào là vừa phải. Sự không đồng nhất là đáng kể trong hầu hết các phân tích tổng hợp, nhưng kết quả hợp lệ đã được tìm thấy về tác dụng của disulfiram so với giả dược trong 12 tháng và disulfiram không được giám sát so với điều trị khác hoặc không. Phần lớn các nghiên cứu quan trọng có thời gian ngắn hơn.

Điều trị có giám sát bằng disulfiram có một số ảnh hưởng đến việc kiêng khem ngắn hạn và số ngày cho đến khi tái phát cũng như số ngày uống rượu khi so sánh với giả dược, không dùng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác cho bệnh nhân nghiện hoặc lạm dụng rượu. Hiệu quả lâu dài đối với việc kiêng khem vẫn chưa được đánh giá. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu đồng nhất và chất lượng cao hơn trong tương lai về hiệu quả của disulfiram.

Dược động học

Hấp thu

Disulfiram được hấp thu chậm ở đường tiêu hóa (80 đến 90% liều uống). 

Phân bố

Sau khi uống liềuduy nhất 50, 100, 200 hoặc 400 mg trên kg, disulfiram được tìm thấy với số lượng phụ thuộc vào nồng độ trong máu, gan, thận, lá lách, não, cơ và mô mỡ quanh mào tinh ở chuột. Sau khi dùng 2 tháng, việc tích lũy không lệ thuộc vào liều lượng, chứng minh một điểm bão hòa ở những cơ quan khác nhau.

Chuyển hóa

Disulfiram được chuyển hóa chậm ở gan thành diethyldithiocarbamate , diethylamine và carbon disulfide. Sau 6 giờ sau khi uống thuốc, 1/3 disulfiram huyết tương dưới dạng diethyldithiocarbamate .

Thải trừ

Thải trừ phần lớn qua thận, ở dạng các chất chuyển hóa. Những chất chuyển hóa cũng được thở ra ởdạng carbon disulfide . Khoảng 20% liều ử dụng ở cơ thể trong 1 tuần hoặc dài hơn. Khoảng 5-20% liều sử dụng được bài tiết ở dạng không đổi trong phân.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500mg cho người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc, phụ nữ có thai, người uống rượu hoặc đồ uống có cồn trong 24 giờ trước; bệnh nhân đang sử dụng thuốc metronidazol, người bị ngộ độc rượu, bệnh nhân bị tiểu đường, bệnh nhân bị mắc bệnh tim mạch, bệnh loạn thần, bệnh nhân có tiền sử bị mắc bệnh viêm da tiếp xúc với cao su phải được thử về sự quá mẫn với các dẫn chất thiuram trước khi dùng thuốc Esperal.

Liều dùng và cách dùng thuốc Esperal 500mg như thế nào?

Liều dùng

Liều lượng dùng thuốc cai rượu Esperal 500mg được khuyến cáo như sau:

• Giai đoạn đầu, cho bệnh nhân sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500mg liều tối đa 500 mg mỗi ngày tức mỗi ngày 1 viên trong thời gian từ 1 đến 2 tuần. Sau đó, cho bệnh nhân sử dụng liều duy trì từ 125 đến 500 mg thuốc mỗi ngày, tùy vào khả năng dung nạp của bệnh nhân và tác dụng phụ của thuốc gây ra cho bệnh nhân. Nên cho bệnh nhân sử dụng thuốc Esperal vào buổi sáng vì khi đó bệnh nhân có tâm lý với sự quyết tâm cai rượu nhất trong ngày. Có thể cho bệnh nhân sử dụng vào buổi tối nếu có tình trạng ngủ lơ mơ.
• Cần duy trì, kiên trì điều trị nghiện rượu cho bệnh nhân cho đến khi bản thân bệnh nhân có được sự kiềm chế sử dụng rượu. Thời gian điều trị nghiện rượu có thể kéo dài hàng tháng thậm chí cả năm liên tục điều trị bệnh nhân mới hết nghiện rượu được. Bệnh nhân có thể sẽ bị mẫn cảm với rượu kéo dài tới 14 ngày sau lần uống thuốc cai rượu Esperal lần cuối cùng, vì tốc độ phục hồi aldehyd dehydrogenase trong cơ thể chậm.

Cách dùng

Thuốc Esperal 500mg được dùng bằng đường uống. Tuyệt đối không được sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500mg khi bệnh nhân chưa ngừng sử dụng rượu được quá 12h. Không sử dụng thuốc Esperal khi bệnh nhân không được hiểu biết đầy đủ về việc sử dụng thuốc của họ.

Công dụng – Chỉ định

Đối với những người thường xuyên uống rượu. Esperal giúp xuất hiện sớm những biểu hiện của say rượu từ đó hạn chế được lượng rượu uống vào

Được chỉ định để hỗ trợ điều trị cho người gặp tình trạng nghiện rượu và những người cai rượu, chống tái nghiện rượu.

Lưu và bảo quản khi dùng thuốc

Lưu ý và thận trọng

Khi bệnh nhân dùng thuốc cai rượu Esperal, bác sĩ và dược sĩ cần cảnh báo bệnh nhân tránh dùng các loại siro ho, nước sốt, giấm, bất kỳ chế phẩm nào có chứa rượu.

Khi bệnh nhân sử dụng bất kỳ sản phẩm nào có chứa rượu kể cả là dùng ngoài đối với 1 số loại thuốc xoa hoặc thuốc rửa có cồn, kể cả nước thơm dùng sau khi cạo râu và nước xoa lưng, có thể đủ để gây phản ứng disulfiram – rượu dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm cho bệnh nhân.

Phản ứng giữa disulfiram – rượu vẫn có thể xảy ra nhiều tuần sau khi bệnh nhân đã ngừng dùng thuốc cai rượu Esperal 500 mg.

Đối với bệnh nhân bị đái tháo đường, bệnh nhân bị thiểu năng tuyến giáp, cơn động kinh, thương tổn não, viêm thận mạn hoặc cấp tính, xơ gan hoặc suy gan, điện não đồ không bình thường, hoặc nghiện nhiều loại thuốc cần thận trọng khi sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500 mg.

Xét nghiệm chức năng gan (bao gồm cả transaminase) nên được thực hiện trước khi
bắt đầu dùng thuốc Esperal và sau đó định kỳ, đặc biệt trong 3 tháng đầu khi dùng thuốc Esperal. Giá trị transaminase phải cao hơn 3 lần giới hạn bình thường trên, disulfiram nên được rút ngay lập tức và dứt khoát. Sau đó, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ cho đến khi bình thường hóa chức năng gan xét nghiệm.

Bệnh nhân cần được hướng dẫn để báo cáo các dấu hiệu ngay lập tức như suy nhược, chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng hoặc icterus cho bác sĩ. Điều tra bao gồm kiểm tra lâm sàng và đánh giá sinh học chức năng gan nên được thực hiện ngay lập tức.

Bệnh nhân cần được thông báo về nguy cơ tác dụng phụ của thuốc Esperal 500mg.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và đang cho con bú

Không sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500mg cho phụ nữ có thai và đang cho con bú hoặc cần phải dừng cho trẻ bú khi mẹ sử dụng thuốc do chưa có nghiên cứu đầy đủ về khả năng đi vào sữa mẹ của thuốc.

Bảo quản

Bảo quản thuốc Esperal trong bao bì kín, nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30 độ C, để xa tầm với của trẻ em.

Tác dụng phụ của thuốc Esperal 500 mg là gì?

Thuốc cai rượu Esperal gây ra một số tác dụng không mong muốn bao gồm:

Mùi khó chịu ở bệnh nhân mắc bệnh colostomies (do carbon sulphide), liệt dương, viêm gan, gây phát ban dạng trứng cá, bồn chồn, nhức đầu, chóng mặt, nổi mày đay, mệt nhọc, run, miệng có vị kim loại, và rối loạn tiêu hóa nhẹ, đặc biệt trong 2 tuần đầu điều trị các tác dụng phụ sẽ xảy ra rõ rệt hơn.

Rối loạn gan: Các trường hợp viêm gan hiếm gặp, một số xảy ra ở những bệnh nhân không nghiện rượu được điều trị bệnh chàm niken, bao gồm các trường hợp viêm gan tối cấp rất hiếm.

Rối loạn hệ thần kinh trung ương: Viêm đa dây thần kinh chi dưới, viêm dây thần kinh thị giác; Rối loạn thần kinh, mất trí nhớ, nhầm lẫn, suy nhược; Đau đầu, buồn ngủ.

Rối loạn da liễu: Dị ứng da, có thể theo độ nhạy chéo với cao su lưu hóa.

Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân cần phải khuyên ngăn bệnh nhân sử dụng rượu khi đang dùng thuốc Esperal.

Nếu đang sử dụng thuốc cai rượu Esperal mà bệnh nhân lại tiếp tục uống rượu thì sẽ xảy ra phản ứng của disulfỉam với rượu gây ra các biểu hiện như đỏ bừng mặt, toát mồ hôi, buồn nôn, khó thở, đau ngực, trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim, chóng mặt, động kinh, đau đầu và thậm chí có thể dẫn đến mất mạng.

Tương tác thuốc

Tương tác	Hậu quả
amprenavir	Dung dịch uống Amprenavir chứa một lượng lớn propylene glycol. Tiêu thụ đồ uống có cồn hoặc các sản phẩm có chứa cồn hoặc propylene glycol trong khi điều trị với disulfiram đôi khi có thể gây ra phản ứng ở một số bệnh nhân tương tự như phản ứng disulfiram
benznidazole	Kết hợp các loại thuốc này có thể gây nhầm lẫn và các phản ứng loạn thần như ảo tưởng và ảo giác ở một số bệnh nhân.
ethanol	Bạn không nên uống đồ uống có cồn hoặc sử dụng các loại thuốc có chứa ethanol trong khi điều trị bằng disulfiram. Điều này có thể gây đỏ mặt, buồn nôn và nôn, mờ mắt, khó thở, tim đập nhanh và huyết áp thấp

Quá liều, quên liều và cách xử trí

Quá liều

Khi sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500mg quá liều bệnh nhân sẽ có các triệu chứng sau đây: rối loạn tiêu hóa và nôn, điện não đồ không bình thường, ngủ lơ mơ, thay đổi ý thức, ảo giác, suy giảm khả năng nói, mất phối hợp, và hôn mê.

Cách xử trí: Đưa ngay bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được bác sĩ điều trị. Cách điều trị quá liều Esperal 500mg là hút, rửa dạ dày, kết hợp với các phương pháp điều trị triệu chứng.

Quên liều

Tránh quên liều; nếu quên liều, bệnh nhân cần bỏ qua liều đã quên, không uống gấp liều với liều tiếp theo.

Không nên bỏ liều quá 2 lần liên tiếp.

Thuốc ESPERAL 500mg giá bao nhiêu?

Thuốc cai rượu Esperal 500mg giá bao nhiêu? Hiện thuốc có giá 350.000 VNĐ một hộp. Giá thành có thể thay đổi tùy vào từng nhà thuốc.

Thuốc ESPERAL 500mg mua ở đâu?

Hiện nay sản phẩm đang được bán tại nhà thuốc Lưu Văn Hoàng, chúng tôi giao hàng trên toàn quốc.

Cần liên hệ những cơ sở uy tín để mua được sản phẩm Esperal tốt nhất, tránh việc mua phải các sản phẩm kém chất lượng.

Nguồn tài liệu tham khảo

1. Tác giả: Charlotte,The efficacy of disulfiram for the treatment of alcohol use disorder, NCBI, Truy cập 08/09/2022.

2. Tác giả: E W Larson, Disulfiram treatment of patients with both alcohol dependence and other psychiatric disorders: a review, NCBI, Truy cập 08/09/2022.
3. Medically reviewed by Carmen Fookes, BPharm. Disulfiram Last updated on Jul 6, 2022. Truy cập 08/09/2022..