Copedina 75mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Copedina 75mg do Pharmaceutical Works Adamed Pharma sản xuất. Thuốc được lưu hành tại Việt Nam với số đăng ký là VN-19317-15.

Copedina 75mg là thuốc gì?

Thành phần

Trong 1 viên Copedina 75mg có thành phần chính là:

• Clopidogrel hàm lượng 75mg.
• Tá dược vừa đủ cho 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Trình bày

SĐK: VN-19317-15.

Quy cách đóng gói: Hộp 28 viên.

Xuất xứ: Ba Lan.

Tác dụng của thuốc Copedina 75mg

Cơ chế tác dụng

Clopidogrel là một tiền chất thường được sử dụng với mục đích ức chế kết tập tiểu cầu, qua đó giảm thiểu nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc các biến chứng gây ra do tắc mạch ở nhóm đối tượng có nguy cơ cao. Hoạt chất cũng được dùng trong điều trị và làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính không ST chênh lên (ACS), bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên và trong bệnh MI, đột quỵ hoặc bệnh động mạch ngoại biên đã được xác định.

Cơ chế tác dụng của hoạt chất là chuyển sang dạng hoạt động nhờ Carboxylesterase-1. Dạng hoạt động này có khả năng ức chế việc các tiểu cầu liên kết với nhau.

Đặc điểm dược động học

Thuốc được hấp thu nhanh khi dùng bằng đường uống với liều đơn mỗi ngày. Nồng độ trung bình trong huyết tương của hoạt chất đo được là 2,2 – 2,5 ng/ml và sau khoảng 45 phút tính từ thời điểm sử dụng thuốc.

Tỷ lệ hoạt chất gắn vào Protein huyết tương là 98% và chất chuyển hóa chính là 94%. Hoạt chất bị chuyển hóa mạnh và chủ yếu tại gan.

Thuốc Copedina 75mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc được sử dụng để dự phòng biến cố tắc mạch ở những nhóm bệnh nhân sau:

• Người có tiền sử bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ từ trước đó.
• Bệnh nhân bị bệnh mạch ngoại vi đã xác định được nguyên nhân.
• Người bị chẩn đoán là mắc bệnh mạch vành cấp tính không chênh lên (ACS), bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên và trong bệnh MI.

Liều dùng của thuốc Copedina 75mg

Bệnh nhân bị bệnh mạch vành cấp tính:

• Khởi đầu với liều 300mg Clopidogrel sau đó chuyển về 75mg/lần/ngày. Có thể dùng đồng thời với Aspirin nếu cần thiết. Tuy nhiên dùng liều cao Aspirin có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết nên bệnh nhân không được dùng quá 100mg Aspirin/ngày.
• Chưa có báo cáo liên quan đến thời gian điều trị tối ưu của hoạt chất, dữ kiện báo cáo lại về thời gian dùng thuốc có thể lên tới 12 tháng. Hiệu quả kiểm soát tối ưu của thuốc thường đạt được sau khoảng 3 tháng điều trị tích cực.

Điều trị cho những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lệch:

• Khởi đầu với liều 300mg Clopidogrel phối hợp với Aspirin, có hoặc không phối hợp với các thuốc chống hình thành huyết khối khác. Sau khi tình trạng được kiểm soát có thể giảm xuống dùng liều duy trì 75mg/ngày. Ở những bệnh nhân cao tuổi không nên dùng khởi đầu với liều cao. Thuốc nên được dùng càng sớm càng tốt, đặc biệt là khi bệnh nhân bắt đầu khởi phát các triệu chứng. Thuốc Copedina 75mg cần được điều trị liên tục trong 4 tuần.
• Hiệu quả của việc kết hợp Clopidogrel với Aspirin trên 4 tuần vẫn chưa được xác định ở nhóm đối tượng này.

Những bệnh nhân có CYP2C19 yếu thường hấp thu và đáp ứng kém với thuốc.

Thuốc chưa được khuyến cáo sử dụng cho trẻ e.

Chưa có kinh nghiệm sử dụng thuốc Copedina 75mg trên những bệnh nhân suy thận hoặc suy gan mức độ nặng có hoặc không đi kèm xuất huyết nội tạng.

Không sử dụng thuốc Copedina 75mg trong trường hợp nào?

Chống chỉ định sử dụng thuốc cho người quá mẫn với bất cứ thành phần nào của Copedina 75mg.

Bệnh nhân bị suy gan thể nặng hoặc người đang gặp các tình trạng xuất huyết bệnh lý như xuất huyết nội sọ hoặc dạ dày.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Copedina 75mg

Thận trọng

Do thuốc có thể gây ra tình trạng xuất huyết bệnh lý nghiêm trọng cũng như các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng trên huyết học, do đó khi điều trị cần tiến hành kiểm tra các chỉ số huyết học. Đặc biệt là ở những bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng nghi ngờ là do xuất huyết.

Đặc biệt thận trọng khi dùng thuốc cho những bệnh nhân đang bị chấn thương hoặc chuẩn bị tiến hành các cuộc phẫu thuật lớn. Do việc sử dụng thuốc Copedina 75mg có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đặc biệt là ở những người bắt đầu điều trị sau các thủ thuật xâm lấn.

Không được phối hợp với các thuốc có khả năng chống đông dùng theo đường uống khác do có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nặng.

Nếu bệnh nhân phải tiến hành phẫu thuật thì cần dừng việc dùng thuốc trước đó 7 ngày. Khi tiến hành nhổ răng hoặc can thiệp nha khoa bệnh nhân cũng cần báo lại với bác sĩ về tiền sử dụng thuốc Clopidogrel.

Do thuốc có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết và kéo dài thời gian chảy máu nên cần đặc biệt thận trọng với những bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết cao.

Không khuyến cáo sử dụng thuốc này trong vòng 7 ngày ở những bệnh nhân gặp cơn đột quỵ gây ra do thiếu máu não cục bộ.

Do có chứa thành phần thân dầu Hydrogen trong công thức nên thuốc có thể gây ảnh hưởng đến tiêu hóa như tiêu chảy hoặc khó chịu ở phần dạ dày.

Tác dụng phụ

Huyết học: xuất hiện các ổ tụ huyết, chảy máu mũi hoặc xuất hiện các vết bầm tím không rõ nguyên nhân trên da, giảm tiểu cầu, bạch cầu,…

Tiêu hóa: Tiêu chảy, đau dạ dày, xuất huyết ống tiêu hóa.

Thị giác: Xuất huyết giác mạc.

Thần kinh: Xuất huyết nội sọ, nhức đầu, ảo giác, rối loạn tâm thần, chóng mặt.

Vị giác: Thay đổi vị giác.

Hệ gan – mật: Suy gan cấp tính.

Tương tác

Thuốc	Tương tác
Thuốc chống đông dùng theo đường uống	Tăng nguy cơ xuất huyết
Các thuốc Glycoprotein Ilb/IIIa	Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng
Acid Acetylsalicylic	Sử dụng Acid Acetylsalicylic liều cao trên 500mg có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết nếu phối hợp
NSAID	Đặc biệt thận trọng khi dùng phối hợp
Thuốc ức chế CYP2C19	Không khuyến cáo sử dụng đồng thời
Thuốc ức chế bơm proton	Tránh sử dụng kết hợp trừ khi thật sự cần thiết
Phenytoin và Tolbutamid	Tăng nồng độ của các thuốc này nếu phối hợp

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Thai phụ: Do chưa có dữ kiện về việc sử dụng thuốc trong thai kỳ do đó không khuyến cáo sử dụng cho nhóm đối tượng này.

Bà mẹ cho con bú: Chưa rõ thuốc có được tiết qua sữa hay không, tuy nhiên các nghiên cứu trên động vật cho thấy hoạt chất Clopidogrel có thể được tiết qua sữa, do đó nếu đang nuôi con bằng sữa mẹ thì không được tiếp tục sử dụng thuốc này.

Quá liều và xử trí

Quá liều Copedina 75mg có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết và dẫn đến tình trạng chảy máu, nếu có dấu hiệu nghi ngờ bệnh nhân sử dụng quá liều thuốc cần đưa đến cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ điều trị kịp thời.

Thuốc giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá Copedina 75mg có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

Plavix 75mg do Công ty Sanofi Winthrop Industrie (Pháp) nghiên cứu và sản xuất. Thuốc có thành phần chính là Clopidogrel hàm lượng 75mg và được chỉ định để dự phòng huyết khối do xơ vữa động mạch. Plavix 75mg hiện đang được bán với giá 380,000VNĐ/hộp.

Clopias do Công ty TNHH US Pharma USA sản xuất, thuốc hiện đang được bán với giá là 186,000VNĐ/hộp.

Tại sao nên lựa chọn thuốc?

Ưu điểm	Nhược điểm
Thuốc có thể được sử dụng để dự phòng huyết khối trong lòng mạch ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Chỉ định rộng và có thể kết hợp được với nhiều hoạt chất khác khi cần thiết. Thuốc được bào chế ở dạng viên nén bao tan trong ruột nên ít gây ra kích ứng dạ dày.	Thuốc có nhiều tác dụng không mong muốn và tương tác cần lưu ý. Việc sử dụng quá liều có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Tài liệu tham khảo

1.Tác giả Pereira NL, Rihal CS, So DYF, Rosenberg Y, Lennon RJ, Mathew V và các cộng sự (thời gian phát hành tháng 4 năm 2019), Clopidogrel Pharmacogenetics. Thời gian truy cập ngày 5 tháng 11 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30998396/

2.Tác giả Dawn S Kuszynski, D Adam Lauver (thời gian phát hành ngày 9 tháng 6 năm 2022), Pleiotropic effects of clopidogrel. Thời gian truy cập ngày 5 tháng 11 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35678974/