Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Ribastad 200 được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên Doanh Stellapharm, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-32403-19
Ribastad 200 là thuốc gì?
Thành phần
Thuốc Ribastad 200 có chứa thành phần:
- Ribavirin 200mg
- Tá dược vừa đủ 1 viên
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Trình bày
SĐK: VD-32403-19
Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 7 viên
Xuất xứ: Việt Nam
Tác dụng của thuốc Ribastad 200
Cơ chế tác dụng
Ribavirin có cấu trúc giống guanosine ban đầu được sử dụng để điều trị RSV ở trẻ em, sau đó được dùng cho sốt Lassa, cúm A và B, và các virus khác.
Cơ chế tác dụng:
- Do thiếu hệ thống nuôi cấy và mô hình động vật hiệu quả, cơ chế tác dụng của ribavirin vẫn chưa được hiểu rõ.
- Dựa trên nghiên cứu về virus khác và dữ liệu về HCV, Ribavirin có 4 cơ chế tác dụng:
- Ức chế trực tiếp sự sao chép của HCV: Ribavirin được chuyển đổi thành RTP, cạnh tranh với guanosine trong quá trình tổng hợp RNA virus, dẫn đến kết thúc sớm chuỗi RNA mới và tăng đột biến.
- Ức chế IMPDH: Ribavirin ức chế IMPDH, làm giảm lượng GTP nội bào, ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp RNA virus.
- Gây đột biến và thảm họa lỗi: Ribavirin tích hợp vào RNA virus, làm tăng tỷ lệ đột biến, có thể đẩy virus đến mức “thảm họa lỗi” và diệt vong.
- Điều hòa miễn dịch: Ribavirin điều hòa miễn dịch, thúc đẩy phản ứng Th1 và ức chế phản ứng Th2, giúp hệ thống miễn dịch loại bỏ virus hiệu quả hơn.
- Các cơ chế này không loại trừ lẫn nhau, và chưa rõ cơ chế nào đóng vai trò chính.
Đặc điểm dược động học
Hấp thu:
- Hấp thu Ribavirin nhanh chóng vào tuần hoàn
- Nồng độ đỉnh Ribavirin đạt được sau 2,5 giờ.
- Sinh khả dụng tăng khi dùng với thức ăn nhiều chất béo.
- Chuyển hóa thành dạng nucleotide hoạt động bởi enzyme adenine kinase.
Phân phối:
- Ribavirin được phân bố một cách có hệ thống sau khi hấp thu
- Nồng độ nội bào đạt đến nồng độ ngoại bào trong vòng chưa đầy một phút.
- Ở trạng thái ổn định Ribavirin có Vd khoảng 650-1100 lít.
Thải trừ:
- Thải trừ qua thận và chuyển hóa.
- 5-15% liều dùng Ribavirin qua nước tiểu dưới dạng ban đầu.
- Thời gian bán hủy từ hồng cầu là 40 ngày.
Thuốc Ribastad 200 được chỉ định trong bệnh gì?
- Lây nhiễm virus viêm gan C mãn tính ở người có bệnh gan chưa suy giảm chức năng, chưa dùng thuốc hoặc tái phát sau khi dùng interferon alfa-2b: kết hợp với peginterferon alfa-2b hoặc interferon alfa-2b. Viêm gan C có đồng nhiễm HIV cũng có thể được điều trị hiệu quả bằng phương pháp này.
- Sốt xuất huyết do virus có nhiều dạng khác nhau, bao gồm sốt xuất huyết làm chức năng thận suy giảm, bệnh lý về phổi, sốt Lassa và sốt xuất huyết do virus Crimean-Congo.
Liều dùng của thuốc Ribastad 200
Liều dùng
- Liều lượng có thể điều chỉnh theo cân nặng (tối đa 1200 mg/ngày cho người lớn).
- Ribavirin luôn được dùng phối hợp với interferon hoặc peginterferon.
Đối tượng | Liều lượng | Thời gian điều trị |
Viêm gan C mạn tính (người lớn) | 4 viên/ngày (chia 2 lần) |
|
Viêm gan C mạn tính (trẻ em) | 15 mg/kg/ngày (chia 2 lần) | |
Sốt xuất huyết (dự phòng, người lớn) | 2,5 – 3 viên mỗi 6 giờ | 7 – 10 ngày |
Sốt xuất huyết (dự phòng, trẻ em 6 – 9 tuổi) | 2 viên mỗi 6 giờ | 7 – 10 ngày |
Sốt xuất huyết (trẻ < 6 tuổi) | Chưa được thiết lập |
Cách dùng
Có thể dùng Ribastad 200 bất kỳ lúc nào, không cần quan tâm đến bữa ăn.
Tuy nhiên, thuốc Ribastad 200 sẽ được hấp thu hiệu quả hơn nếu uống sau bữa ăn giàu chất béo.
Không sử dụng thuốc Ribastad 200 trong trường hợp nào?
- Thiếu máu
- Phụ nữ cho con bú
- Dị ứng với Ribavirin hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc Ribastad 200.
- Bà bầu, có kế hoạch mang thai, bạn tình
- Bệnh tim nghiêm trọng, bệnh tim không ổn định (trong nửa năm), thiếu máu cơ tim
- Suy thận nặng
- Sử dụng cùng lúc Ribavirin và peg INF-∝/INF-∝ cho những đối tượng:
- Bất ổn tâm lý
- Xơ gan giai đoạn cuối
- Gan bị tổn thương nặng
- Viêm gan tự miễn
- Xơ gan mạn tính do HCV
- Xơ gan giai đoạn cuối nhiễm HIV đồng thời trước và trong khi điều trị.
- Ribavirin + Didanosine.
Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Ribastad 200
Thận trọng
- Việc dùng Ribavirin cho trẻ em dưới 18 tuổi cần được cẩn trọng và phân tích kỹ càng bởi bác sĩ.
- Người được điều trị bằng Ribavirin và bạn tình của họ đều cần sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và kéo dài thêm 6-7 tháng sau khi ngừng sử dụng.
- Ribavirin kết hợp với INF-∝2b đã ghi nhận một số trường hợp rối loạn tâm thần
- Ribavirin có tiềm ẩn gây rối loạn huyết học. Do đó, xét nghiệm máu trước khi dùng Ribastad 200 là bước bắt buộc.
- Cần quan tâm tới phản ứng của cơ thể với Ribastad 200 trước khi lái xe hoặc điều khiển máy móc.
Tác dụng không mong muốn
Nhức óc, kiệt sức, giảm cân, ói mửa, ăn không ngon miệng, đi ngoài nhiều lần, đau bụng, nôn, miệng khô, táo bón, thiếu máu, thiếu hồng cầu, giảm bạch cầu trung tính,…
Tương tác thuốc
Thuốc | Tương tác | Khuyến cáo |
Amphotericin | Tăng tác dụng phụ, độc tính máu | Tránh kết hợp |
Didanosin | Tăng nồng độ didanosin, độc tính ty thể | Không kết hợp |
Didanosin, Abacavir | Tăng dẫn xuất phosphoryl hóa | Thận trọng, theo dõi |
Flucytosin, Ganciclovir, Hydroxyurea, Pentamidin, Pyrimethamin, Sulfadiazin, Trimetrexat | Tăng tác dụng phụ, độc tính máu | Tránh kết hợp |
Primaquin | Tăng tác dụng phụ | Thận trọng |
Stavudine | Tăng tác dụng phụ, độc tính ty thể | Không kết hợp |
Thuốc kháng acid (Mg, Al, Simethicon) | Giảm diện tích dưới đường cong | Uống cách nhau 2 giờ |
Zidovudin | Ức chế phosphoryl hóa, tăng tác dụng phụ | Không kết hợp |
Zidovudin, Stavudine | Ức chế phosphoryl hóa | Theo dõi nồng độ RNA HIV |
Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú
Mang thai:
- Ribavirin tiềm ẩn nguy cơ gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng cho thai nhi. Do đó, phụ nữ không được phép sử dụng thuốc này trong giai đoạn mang thai.
- Phụ nữ có khả năng mang thai cần tránh thai suốt quá trình điều trị và ít nhất nửa năm sau khi ngừng sử dụng Ribavirin.
- Cần thông báo cho người bệnh về nguy cơ quái thai nếu có thai trong thời gian sử dụng thuốc.
Cho con bú:
- Do tính an toàn chưa được đảm bảo, phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng Ribavirin.
- Nên cai sữa trước khi bắt đầu dùng thuốc.
Đối với người chồng:
- Bắt buộc tránh thai trong khi điều trị và kéo dài thêm 6-7 tháng sau khi ngừng thuốc.
Quá liều và xử trí
Chưa ghi nhận quá liều Ribastad 200 đường uống.
Thuốc Ribastad 200 giá bao nhiêu? bán ở đâu?
Thuốc Ribastad 200 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.
Trường hợp thuốc Ribastad 200 tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Ribastad 200 như:
Thuốc Copegus (Ribavirin 200mg) sản xuất bởi Hoffmann-La Roche Inc – Mỹ, giá 151.000đ/hộp, được chỉ định điều trị viêm gan virus A, B, C, herpes, cúm và thủy đậu, sởi, quai bị ở trẻ em từ 5 tuổi trở lên.
Thuốc Mocrea Tenofovir 300 (Tenofovir disoproxil fumarat 300mg) do Armephaco sản xuất, giá 780.000đ/hộp, được dùng để điều trị viêm gan B mạn, HIV và dự phòng phơi nhiễm HIV cho người có nguy cơ cao.
- Sư dụng đơn độc ở người bị viêm gan B mạn ở những người đang mắc xơ gan còn bù.
- Phối hợp với thuốc kháng ARV khác trong điều trị hội chứng HIV.
- Phối hợp với các thuốc kháng virus ARV khác để ngăn ngừa nguy cơ mắc HIV cho người có nguy cơ cao bị phơi nhiễm virus.
Tại sao nên lựa chọn thuốc Ribastad 200?
Ưu điểm | Nhược điểm |
Ribastad 200 có hiệu quả cao trong điều trị các bệnh do virus viêm gan C (HCV) genotype 1, 4, 5 và 6.
Ribastad 200 được dùng qua đường uống, dễ dàng sử dụng và tuân thủ theo phác đồ điều trị. |
Ribastad 200 có thể gây quái thai |
Tài liệu tham khảo
- K Rajender Reddy, David R Nelson, Stefan Zeuzem. (Tháng 2 năm 2009). Ribavirin: current role in the optimal clinical management of chronic hepatitis C. Truy cập ngày 19 tháng 3 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19091439/
- Karin Lindahl, Lars Stahle, Annette Bruchfeld, Robert Schvarcz. (Tháng 2 năm 2005). High-dose ribavirin in combination with standard dose peginterferon for treatment of patients with chronic hepatitis C. Truy cập ngày 19 tháng 3 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15660393/
Giang –
Uống thuốc bị chóng mặt, trả lời hời hợt