Pramital 40mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Pramital 40mg được sản xuất bởi Anfarm Hellas S.A., có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 520110519524.

Pramital 40mg là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Pramital 40mg chứa thành phần:

• Citalopram (dưới dạng Citalopram hydrobromid) 40mg
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế : Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: 520110519524

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 14 viên

Xuất xứ: Hy Lạp

Tác dụng của thuốc Pramital 40mg

Cơ chế tác dụng

• Citalopram là thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách tăng cường dẫn truyền serotonergic trong hệ thần kinh trung ương thông qua cơ chế ức chế tái hấp thu serotonin (5-HT) tại các tế bào thần kinh trung ương.
  Các nghiên cứu in vitro (trong ống nghiệm) và in vivo (trên động vật sống) đã chứng minh rằng citalopram là một chất ức chế tái hấp thu serotonin có tính chọn lọc cao, với ảnh hưởng không đáng kể đến việc tái hấp thu norepinephrine và dopamine.
• Nghiên cứu in vivo trên động vật cho thấy rằng dùng citalopram lâu dài có thể làm giảm phản ứng dopamine và norepinephrine ở vỏ não, thông qua cơ chế điều hòa hoạt động của receptor 5‑HT₁A, giúp điều chỉnh sự phản ứng với stress

Đặc điểm dược động học

Hấp Thu

Citalopram đường uống không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.

Phân Bố

Thuốc phân bố rộng rãi ở các mô, bao gồm hệ thần kinh trung ương

Chuyển Hóa

Citalopram chủ yếu được chuyển hóa ở gan qua các enzym CYP2C19 và CYP3A4, một phần nhỏ từ CYP2D6. Các chất chuyển hóa ít hoặc không có tác dụng trên tái hấp thu 5‑HT.

Thải Trừ

Thời gian bán thải khoảng 24–48 giờ.

Thuốc Pramital 40mg được chỉ định trong bệnh gì?

Pramital 40mg Citalopram được chỉ định :

• Điều trị và dự phòng tái phát bệnh trầm cảm giai đoạn đầu.
• Điều trị trình trạng rối loạn hoảng sợ, có hoặc không kèm theo chứng sợ đám đông.

Liều dùng của thuốc Pramital 40mg

Trầm cảm nặng

• Liều khuyến cáo : 0.5-1 viên/ngày dùng liều duy nhất.
• Sau 3-4 tuần có thể hiệu chỉnh liều tùy đáp ứng của bệnh nhân.

Rối loạn hoảng sợ

• Liều khởi đầu: 10mg/ngày, có thể tăng liều lên mỗi 10mg/ngày tùy vào hiệu quả điều trị cho đến khi đạt tới liều điều trị được khuyến cáo.
• Liều tối đa: 1 viên/lần, 1 lần/ngày.

Người cao tuổi, bệnh nhân suy gan

Tối đa 20mg/ngày. Khuyến cáo dùng hàm lượng 20mg/viên.

Bệnh nhân suy thận nhẹ và trung bình

Không cần hiệu chỉnh liều

Cách dùng của thuốc Pramital 40mg

• Uống cùng nước lọc, không phụ thuộc bữa ăn.
• Dùng tối thiểu 6 tháng để đạt hiệu quả.
• Không dừng thuốc đột ngột, cần giảm liều từ từ trong vòng vài tuần đến vài tháng. Nếu tình trạng trầm cảm trở lại trong khi giảm liều hoặc ngưng thuốc, cho bệnh nhân dùng lại liều ban đầu và tiến hành giảm liều chậm hơn.

Không sử dụng thuốc Pramital 40mg trong trường hợp nào?

• Không dùng Pramital 40mg cho người có mẫn cảm với citalopram hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 18 tuổi
• Bệnh nhân đang sử dụng chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), bao gồm cả selegilin với liều >10 mg/ngày. Không được dùng Pramital trong vòng 14 ngày sau khi ngưng MAOIs.
• Bệnh nhân đang điều trị bằng linezolid hoặc pimozid, do nguy cơ cao xảy ra các phản ứng nghiêm trọng trên hệ thần kinh và tim mạch (như hội chứng serotonin hoặc kéo dài khoảng QT).

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Pramital 40mg

Thận trọng

• Thuốc có thể gây rối loạn vận động (như run, loạn trương lực, co giật cơ…). Nếu xuất hiện các triệu chứng này, cần hạn chế tăng liều và theo dõi sát lâm sàng.
• Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra nhiều triệu chứng khó chịu như choáng váng, buồn nôn, nôn, run, nhầm lẫn, đổ mồ hôi, đau đầu, tiêu chảy, đánh trống ngực, dễ cáu kỉnh, rối loạn thị giác, rối loạn cảm giác, rối loạn giấc ngủ, rối loạn lo âu. Cần giảm liều từ trong vòng vài tuần đến vài tháng.
• Cần thận trọng ở bệnh nhân có khoảng QT dài bẩm sinh hoặc mắc phải do citalopram gây kéo dài khoảng QT.
• Ở bệnh nhân có nhịp tim chậm, tiền sử nhồi máu cơ tim gần đây, hoặc suy tim mất bù, cần theo dõi chặt chẽ bằng điện tâm đồ và điện giải đồ trước và trong quá trình điều trị. Điều trị ổn định các rối loạn nhịp tim ác tính trước khi dùng citalopram.
• Thuốc có thể gây giãn đồng tử, tăng áp suất nhãn và xuất hiện Glaucoma góc đóng đặc biệt là người có tiền sử bệnh Glaucoma.

Tác dụng phụ

• Thường gặp : lo âu, căng thẳng, giảm ham muốn tình dục, rối loạn giấc ngủ (buồn ngủ hoặc mất ngủ), đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, ù tai, rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy hoặc táo bón), chán ăn, ngứa da và nổi mề đay.
• Ít gặp : rối loạn nhân cách, ảo giác, ngất, giãn đồng tử, loạn nhịp tim, phát ban trên da và rụng tóc, phù, bí tiểu, hành vi hung hăng.
• Hiếm gặp : co giật, khó chịu, sốt, xuất huyết, viêm gan.
• Chưa rõ tần suất : cơn hoảng loạn, cảm giác bồn chồn, hành vi tự sát và rối loạn vận động

Tương tác

• Khi dùng cùng moclobemid, buspiron hoặc các chất ức chế MAO gây tăng nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, bao gồm hội chứng serotonin.
• Kết hợp với pimozid, các thuốc gây kéo dài khoảng QT hoặc gây hạ kali/magie máu, có thể làm kéo dài thêm khoảng QT, dẫn đến nguy cơ loạn nhịp tim.
• Dùng đồng thời với lithium hoặc tryptophan có thể làm tăng độc tính của lithi trong máu.
• Khi phối hợp với thuốc chống đông máu, hoặc các thuốc ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu như NSAIDs hay dipyridamol, có thể gây kéo dài thời gian đông máu và tăng nguy cơ xuất huyết.
• Dùng cùng thảo dược St. John’s wort (Hypericum perforatum) có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn.
• Cimetidin có thể làm tăng nồng độ citalopram trong huyết tương.
• Citalopram có thể làm tăng gấp đôi nồng độ metoprolol trong máu.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Không khuyến cáo dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú do chưa có báo cáo dữ liệu đầy đủ.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không khuyến cáo lái xe hay vận hành máy móc trong quá trình điều trị bằng Pramital 40mg do thuốc có thể gây ảo giác, lú lẫn và các tác dụng trên thần kinh khác.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng : choáng, run, lo âu, hội chứng serotonin, co giật và hôn mê, rối loạn hệ tiêu hóa

Xử trí : Đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được điều trị hỗ trợ và xử trí triệu chứng kịp thời : rửa dạ dày.

Pramital 40mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Pramital 40mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng tác dụng với như:

Thuốc Bagocit 20mg có thành phần chính là Citalopram, được kê đơn trong điều trị cho bệnh nhân trầm cảm, cần sử dụng trong 32 tuần để đạt được hiệu quả tốt

Citopam 20 điều trị trầm cảm, điều trị rối loạn chức năng tình dục, thay đổi hành vi sau đột quỵ, lạm dụng ethanol, rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở trẻ em (OCD) và rối loạn thần kinh như tiểu đường.

Tài liệu tham khảo

1. Hướng dẫn sử dụng được Cục Quản lý phê duyệt. Xem ngay TẠI ĐÂY.

2. Kaneko, F., Kawahara, Y., Kishikawa, Y., Hanada, Y., Yamada, M., Kakuma, T., Kawahara, H., & Nishi, A. (2016), Long-Term Citalopram Treatment Alters the Stress Responses of the Cortical Dopamine and Noradrenaline Systems: the Role of Cortical 5-HT1A Receptors. Truy cập ngày 16/06/2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27029212/