Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets được sản xuất bởi Công ty Laboratorios Normon, Tây Ban Nha, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-22815-21.

Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets có chứa thành phần

Pramipexol (dưới dạng dihydrochloride monohydrate)……… 0,18mg.

Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén

Trình bày

SĐK: VN-22815-21

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Tây Ban Nha

Tác dụng của thuốc Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets

Cơ chế tác dụng

Pramipexole là chất chủ vận dopamine không phải ergot. Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng pramipexole có độ đặc hiệu cao đối với thụ thể D2 và có hoạt tính nội tại thuần túy, đồng thời ái lực của nó đối với thụ thể D3 cao hơn so với thụ thể D2 và D4. Sự liên quan của sự kết hợp giữa pramipexole và thụ thể D3 với bệnh Parkinson là không rõ ràng. Cơ chế chính xác mà pramipexole điều trị bệnh Parkinson vẫn chưa rõ ràng, nhưng hiện tại nó được cho là có liên quan đến việc thu nhận các thụ thể dopamine ở thể vân. Các thử nghiệm điện sinh lý ở động vật cho thấy pramipexole có thể ảnh hưởng đến tần số hoạt động của các tế bào thần kinh giai đoạn đầu bằng cách thu giữ các thụ thể dopamine ở thể vân và chất đen.

Dược động học

Sản phẩm này được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn sau khi uống. Sinh khả dụng tuyệt đối cao hơn 90% và nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được từ 1 đến 3 giờ sau khi dùng thuốc. Dùng thuốc cùng với thức ăn không làm giảm mức độ nhưng làm giảm tốc độ hấp thu của sản phẩm này.Sản phẩm này có động học tuyến tính với nồng độ trong huyết tương ít thay đổi giữa các bệnh nhân.

Trong cơ thể người, sản phẩm này có tỷ lệ liên kết với protein huyết tương rất thấp (dưới 20%) và thể tích phân bố lớn (400L). Có thể quan sát thấy nồng độ thuốc trong mô não chuột rất cao (gấp khoảng 8 lần nồng độ trong huyết tương), sự chuyển hóa của sản phẩm này trong cơ thể chuột đực rất thấp.

Sản phẩm này chủ yếu được đào thải dưới dạng không đổi qua thận, chiếm khoảng 80% liều dùng.

Khoảng 90% thuốc gắn nhãn 14c được bài tiết qua thận, dưới 2% qua phân . Độ thanh thải toàn phần của sản phẩm này là khoảng 500 ml/phút và độ thanh thải ở thận là khoảng 400 ml/phút. Thời gian bán hủy thải trừ (t 1/2 ) dao động từ 8-12 giờ ở người trẻ và người già.

Thuốc Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets được chỉ định trong bệnh gì?

Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson (cứng khớp, run, co thắt cơ và kiểm soát cơ kém). Pramipexole cũng được sử dụng để điều trị hội chứng chân không yên (RLS).

Liều dùng của thuốc Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets

 

Đối tượng	Liều dùng
Liều khởi đầu	Liều khởi đầu là 0,375 mg mỗi ngày, sau đó tăng dần liều sau mỗi 5 đến 7 ngày. Nếu bệnh nhân không gặp phải các phản ứng bất lợi không thể dung nạp được thì nên tăng liều để đạt được hiệu quả tối đa.
Liều duy trì	0.264 mg đến tối đa 3.3 mg/ngày, liều cụ thể phụ thuộc vào mức độ đáp ứng và thể trạng của bệnh nhân.
Ngừng điều trị	Việc ngừng đột ngột điều trị bằng dopaminergic có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng ác tính thần kinh. Do đó, nên ngừng thuốc dần dần với tốc độ 0,75 mg mỗi ngày cho đến khi giảm liều hàng ngày xuống 0,75 mg. Sau đó nên giảm liều 0,375 mg mỗi ngày.

Không sử dụng thuốc Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets trong trường hợp nào?

Không dùng trong những trường hợp mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets

Thận trọng

Khi bệnh nhân mắc bệnh Parkinson bị suy giảm chức năng thận dùng sản phẩm này, nên giảm liều.

Ảo giác là tác dụng phụ của việc điều trị bằng thuốc chủ vận dopamine và levodopa. Bệnh nhân cần được thông báo rằng ảo giác (chủ yếu là ảo giác) có thể xảy ra. Trong bệnh Parkinson tiến triển, việc sử dụng kết hợp levodopa có thể gây rối loạn vận động khi tăng liều ban đầu của sản phẩm này. Nếu xảy ra các tác dụng phụ nêu trên, nên giảm liều levodopa.

Sản phẩm này có thể gây buồn ngủ và lên cơn buồn ngủ đột ngột, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson. Bệnh nhân phải được thông báo về tác dụng phụ này và nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc trong quá trình điều trị bằng sản phẩm này.

Những bệnh nhân đã từng gặp tác dụng phụ buồn ngủ và/hoặc các cơn buồn ngủ đột ngột phải tránh lái xe hoặc vận hành máy móc, đồng thời nên cân nhắc việc giảm liều hoặc ngừng điều trị. 

Do có thể có tác dụng phụ, bệnh nhân nên thận trọng khi sử dụng các thuốc an thần hoặc rượu khác trong khi dùng pramipexole.

Bệnh nhân bị rối loạn tâm thần chỉ nên được điều trị bằng thuốc chủ vận dopamine nếu lợi ích tiềm năng vượt trội so với rủi ro. Nên tránh sử dụng đồng thời pramipexole với thuốc chống loạn thần.

Nên khám mắt thường xuyên hoặc khi có bất thường về thị giác.

Cần chú ý đến những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch nặng. Vì liệu pháp dopaminergic có liên quan đến sự phát triển của hạ huyết áp thế đứng nên cần theo dõi huyết áp, đặc biệt là trong giai đoạn đầu điều trị.

Các triệu chứng của hội chứng ác tính thần kinh đã được báo cáo khi ngừng điều trị bằng dopaminergic đột ngột 

Tác dụng phụ

Pramipexole có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Trong đó có:

• Cảm giác choáng váng, như thể bạn sắp ngất đi;
• Ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những điều không có thật);
• Buồn ngủ cực độ, ngủ thiếp đi đột ngột, ngay cả khi đã cảm thấy tỉnh táo ;
• Run, co giật hoặc cử động cơ không kiểm soát được;
• Đau cơ không rõ nguyên nhân , đau hoặc yếu;
• Vấn đề về thị lực; hoặc
• Những thay đổi về tư thế không thể kiểm soát, chẳng hạn như vô tình cúi cổ về phía trước, cúi về phía trước ở thắt lưng hoặc nghiêng sang một bên khi bạn ngồi, đứng hoặc đi.

Các tác dụng phụ như nhầm lẫn hoặc ảo giác có thể xảy ra nhiều hơn ở người lớn tuổi.

Có thể tăng ham muốn tình dục, ham muốn đánh bạc bất thường hoặc các ham muốn mãnh liệt khác khi dùng pramipexole. 

Tác dụng phụ thường gặp của pramipexole có thể bao gồm:

• Co thắt cơ hoặc yếu cơ;
• Buồn ngủ, chóng mặt, suy nhược;
• Nhầm lẫn, vấn đề về trí nhớ;
• Khô miệng ;
• Buồn nôn , táo bón ;
• Đi tiểu nhiều; hoặc
• Vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ), giấc mơ bất thường.

Tương tác

Pramipexole có mức độ gắn kết với protein huyết tương rất thấp (dưới 20%), hầu như không xảy ra chuyển hóa sinh học trong cơ thể nam giới, do đó pramipexole không thể tương tác với các thuốc khác có ảnh hưởng đến sự gắn kết hoặc gây ảnh hưởng đến protein huyết tương. Được làm sạch bằng chuyển hóa sinh học. Vì các thuốc kháng cholinergic chủ yếu được thải trừ thông qua chuyển hóa sinh học, mặc dù sự tương tác của pramipexole với các thuốc kháng cholinergic chưa được nghiên cứu nên người ta cho rằng khả năng xảy ra tương tác như vậy là rất hạn chế. Không có tương tác dược động học giữa prixol và selegiline hoặc levodopa. 

Cimetidine có thể làm giảm tốc độ thanh thải pramipexole ở thận khoảng 34%, có thể do ức chế hệ thống vận chuyển bài tiết cation ở ống thận. Do đó, các thuốc ức chế hoặc thải trừ qua con đường thanh thải tích cực qua thận như cimetidine và amantadine, có thể tương tác với pramipexole và làm giảm độ thanh thải của một hoặc cả hai loại thuốc. Khi sử dụng đồng thời các thuốc này với pramipexole, nên cân nhắc việc giảm liều pramipexole. Khi sản phẩm này được sử dụng kết hợp với levodopa, nên giảm liều levodopa khi tăng liều của sản phẩm này, trong khi liều lượng của các phương pháp điều trị bệnh chống Parkinson khác vẫn không thay đổi.

Do có thể có tác dụng phụ, bệnh nhân nên cẩn thận khi sử dụng các thuốc an thần hoặc rượu khác trong khi dùng pramipexole.

Nên tránh sử dụng pramipexole đồng thời với các thuốc chống loạn thần.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Thận trọng khi mang thai và cho con bú. Do tác dụng của pramipexole trong thời kỳ mang thai và cho con bú chưa được nghiên cứu. Nó không có tác dụng gây quái thai trên chuột và thỏ; tuy nhiên, nó gây độc cho phôi chuột ở liều gây độc cho chuột mẹ. Vậy nên chỉ sử dụng khi thực sự cần thiết.

Quá liều và xử trí

Hiện nay chưa có quá nhiều các kinh nghiệm lâm sàng trên điều trị các tình trạng quá liều thuốc. Một số biểu hiện có thể xảy ra như buồn nôn, nôn, kích thích, ảo giác, hạ huyết áp.

Thuốc Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:  

Viên nén Stalevo 200/50/200mg có chứa 200mg Levodopa, 50mg Carbidopa và 200mg Entacapone, được dùng cho bệnh nhân Parkinson có những rối loạn vận động, được sản xuất bởi Orion Corporation-Novartis. Hiện thuốc đang được bán với giá 2.750.000 đồng/ hộp 1 lọ 100 viên.

Thuốc Masopen 250/25 được biết đến là thuốc có chứa các thành phần gồm Levodopa, carbidopa, có tác dụng điều trị các chứng bệnh parkinson hay một số hội chứng bệnh về não, được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên doanh Hasan – Dermapharm. Hiện thuốc đang được bán với giá 160.000 đồng/ Hộp 3 vỉ x 10 viên.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets ?

Ưu điểm	Nhược điểm
Pramipexol Normon 0,18 mg Tablets có chứa thành phần Pramipexol dưới dạng dihydrochloride monohydrate, được sử dụng trong điều trị bệnh Parkinson hiệu quả. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén dễ dàng sử dụng, bảo quản và mang đi. Thuốc được sản xuất bởi Công ty Laboratorios Normon, Tây Ban Nha với cơ sở sản xuất hiện đại, tiên tiến nên các sản phẩm đạt chất lượng đồng đều và uy tín.	Thuốc có thể gây ra những tác dụng phụ và tương tác trong quá trình sử dụng cần thận trọng.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Anna R. Van Meter và cộng sự. (Thời gian phát hành tháng 7 – 8 năm 2021). Pramipexole to Improve Cognition in Bipolar Disorder. Thời gian truy cập ngày 30 tháng 12 năm 2023, từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8238822/ 
2. Được viết bởi chuyên gia của Pubchem. Pramipexole. Thời gian truy cập ngày 30 tháng 12 năm 2023, từ https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Pramipexole