Panalgan plus

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Panalgan plus được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Cửu Long, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893112805824 (VD-28894-18).

Panalgan plus là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi viên nén Panalgan plus sủi gồm có các thành phần:

• Paracetamol 325mg
• Tramadol hydrochloride 37.5mg

Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén sủi bọt

Trình bày

SĐK: 893112805824 (VD-28894-18)

Quy cách đóng gói: Hộp 4 vỉ x 4 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Panalgan plus

Cơ chế tác dụng

Paracetamol là thuốc giảm đau, hạ sốt được dùng rộng rãi và còn biết đến với tên gọi acetaminophen. Các nghiên cứu cho thấy paracetamol hầu như không làm ức chế tới cyclooxygenase ở ngoại vi, mà chủ yếu tác dụng thông qua ức chế enzym cyclooxygenase và quá trình tổng hợp prostaglandin ở hệ thần kinh trung ương, từ đó giúp hạ sốt và giảm đau. So với aspirin và các Nsaid khác, paracetamol không gây hại cho đường tiêu hoá, không có tác dụng chống viêm hay ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu.

Tramadol là thuốc giảm đau tổng hợp thuộc nhóm opioid với cơ chế tác dụng lên hệ thần kinh trung ương, được ứng dụng trong giảm các cơn đau vừa và nặng. Tác dụng giảm đau của thuốc và chất chuyển hoá thông qua sự gắn vào thụ thể μ ở nơron thần kinh và ngăn cản các enzyme reuptake của norepinephrine serotonin. Tác động kép này mang lại hiệu quả giảm đau nhanh và mạnh, tuy nhiên thuốc có thể gây nghiện tương tự morphin.

Đặc điểm dược động học

Paracetamol hấp thu gần như hoàn toàn khi dùng đường uống và có sự phân bố đồng đều tại nhiều cơ quan. Sự chuyển hoá của Paracetamol thông qua quá trình N-hydroxyl hóa ở gan và sau đó các chất này được đào thải qua nước tiểu phần lớn.

Tramadol có bước đầu chuyển hoá mạnh mẽ tại gan trước khi phát huy hoạt tính điều trị, sự phân bố hầu hết tại các bộ phận cơ thể và sau đó bài tiết khoảng 90% qua nước tiểu, 10% qua phân.

Thuốc Panalgan plus được chỉ định trong bệnh gì?

Panalgan plus có tác dụng gì? Thuốc có chứa các hoạt chất là paracetamol và tramadol được chỉ định giảm đau trong các trường hợp đau từ trung bình đến nặng.

Liều dùng của thuốc Panalgan plus

Liều dùng khuyến cáo của thuốc Panalgan plus 325 được chia theo độ tuổi:

• Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên sử dụng liều thông thường mỗi lần 1-2 viên Panalgan plus, lặp lại liều sau khoảng 4-6 giờ, liều lượng sẽ điều chỉnh theo đáp ứng của người bệnh và tối đa không quá 8 viên/ngày.
• Trẻ em dưới 12 tuổi: không có khuyến cáo sử dụng thuốc Panalgan plus.
• Người cao tuổi: nên giảm thời gian lặp lại liều ít nhất mỗi 6 giờ để tránh tích luỹ thuốc.
• Người suy gan hoặc suy thận mức độ vừa: liều lượng không vượt quá 200mg mỗi ngày và khoảng cách lặp lại giữa các lần uống thuốc kéo dài 12 giờ.
• Suy thận nặng: Không được sử dụng Panalgan plus.

Cách dùng của thuốc Panalgan plus

Sử dụng đường uống, nên uống ngay sau khi đã hoà tan hết viên thuốc để đảm bảo độ an toàn và hiệu quả của thuốc.

Không sử dụng thuốc Panalgan plus trong trường hợp nào?

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các thành phần paracetamol, tramadol, hoặc bất kỳ tá dược trong thuốc.
• Bệnh nhân mắc bệnh di truyền thiếu hụt enzym glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD).
• Suy gan nặng, nhiễm độc cấp tính do rượu, các thuốc tác động lên thần kinh trung ương.
• Đang sử dụng thuốc nhóm IMAO hoặc trong vòng 14 ngày từ khi ngưng thuốc nhóm này.
• Suy thận nặng
• Động kinh không kiểm soát được bằng thuốc điều trị.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Panalgan plus

Thận trọng

• Cảnh báo nguy cơ gặp phải các phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng SJS, TEN, nếu có bất cứ dấu hiệu bất thường trên da nên báo ngay với nhân viên y tế.
• Những đối tượng bị suy gan, suy thận, người cao tuổi, nghiện rượu, thiếu máu cần theo dõi thận trọng khi sử dụng thuốc.
• Không uống rượu trong quá trình điều trị bằng thuốc Panalgan plus.
• Sử dụng lâu dài có thể gây nghiện, cần kiểm soát thận trọng đặc biệt với đối tượng có tiền sử nghiện opioid.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm rối loạn tiêu hoá như buồn nôn, nôn mửa và rối loạn thần kinh như chóng mặt, đau đầu, mất ngủ. Ngoài ra biểu hiện rối loạn nhịp tim, huyết áp, bí tiểu và phản ứng dị ứng da cũng thường xuyên gặp phải.

Một số tác dụng ít gặp khác như hạ huyết áp, nhìn mờ, ngất, nghiện thuốc, trầm cảm, ảo giác.

Tương tác

Thuốc	Tương tác
Phenothiazin + liệu pháp hạ nhiệt	Nguy cơ hạ thân nhiệt nghiêm trọng khi dùng đồng thời với thuốc có chứa paracetamol.
Rượu	Uống nhiều và kéo dài làm tăng độc tính trên gan
Thuốc chống co giật	Làm tăng chuyển hóa và độc tính gan của paracetamol
Carbamazepin	Tăng chuyển hóa tramadol
Quinidin	Ức chế CYP2D6 làm giảm chuyển hóa tramadol, nên không dùng phối hợp
Warfarin	Có thể kéo dài thời gian prothrombin

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Panalgan plus không được sử dụng cho các đối tượng trên.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Không nên sử dụng thuốc trong trường hợp đang lái xe hoặc vận hành máy do tác dụng phụ trên hệ thần kinh.

Quá liều và xử trí

Các biểu hiện quá liều có thể gặp phải như nhịp tim nhanh, co giật…Cần tiến hành cấp cứu tại cơ sở y tế gần nhất để loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể. Các biện pháp áp dụng như rửa dạ dày, sử dụng thuốc giải độc sulfhydryl, N-acetylcysteine.

Bảo quản

Nhiệt độ phòng bảo quản nên dưới 30 độ C, đảm bảo thông thoáng khí, tránh ánh nắng mặt trời chiếu trực tiếp và tránh xa tầm tay của trẻ nhỏ.

Tài liệu tham khảo

1. Stefan Grond 1, Armin Sablotzki. Clinical pharmacology of tramadol, truy cập ngày 11 tháng 8 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15509185/
2. Brian J Anderson. Paracetamol (Acetaminophen): mechanisms of action, truy cập ngày 11 tháng 8 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18811827/
3. Hướng dẫn sử dụng thuốc Panalgan plus do nhà sản xuất cung cấp, tải file tại đây.