Mycokem tablets 500mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Mycokem tablets 500mg được sản xuất bởi Alkem Laboratories Ltd., có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-18709-15

Mycokem tablets 500mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Mycokem tablets 500mg có chứa thành phần:

• Mycophenolat mofetil 500mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: VN-18709-15

Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Ấn Độ

Tác dụng của thuốc Mycokem tablets 500mg

Cơ chế tác dụng

Mycophenolate mofetil phát huy tác dụng ức chế miễn dịch bằng cách tác động trực tiếp lên tế bào lympho T. Cụ thể, thuốc ức chế enzyme inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH), từ đó ngăn cản quá trình tổng hợp purin de novo, một thành phần thiết yếu cho sự phát triển và phân chia tế bào. Kết quả là, tế bào lympho T không thể sao chép gen và sản xuất các chất trung gian gây viêm, dẫn đến giảm khả năng tấn công và đào thải tạng ghép. Nhờ đó, Mycophenolate mofetil kéo dài tuổi thọ của tạng ghép.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu:

• Hấp thu Mycophenolate mofetil nhanh và hoàn toàn sau khi uống.
• Sinh khả dụng đường uống khoảng 94%.
• Thức ăn có thể làm giảm Cmax.

Phân bố:

• Liên kết mạnh với protein huyết tương (albumin).
• Phân bố rộng rãi trong cơ thể.

Chuyển hóa:

• Chuyển hóa thành MPA (chất hoạt tính) trước khi hấp thu.
• Chuyển hóa chủ yếu bởi glucuronyl transferase thành MPAG (không hoạt tính).
• Xảy ra tái hấp thu qua đường gan-ruột.

Thải trừ:

• Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng MPAG.
• Thời gian bán hủy trung bình khoảng 17-18 giờ.

Dược động học theo từng đối tượng:

Người khỏe mạnh: Sinh khả dụng khoảng 94%, thời gian bán hủy trung bình khoảng 43 giờ.

Suy thận có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa và thải trừ của Mycophenolate mofetil.

Bệnh nhân ghép:

• Ghép thận: AUC và Cmax có thể thấp hơn so với người khỏe mạnh.
• Ghép gan: AUC và Cmax có thể thấp hơn so với người khỏe mạnh, thời gian bán hủy khoảng 11.7 giờ.
• Ghép tim: Thời gian bán hủy khoảng 15.6 giờ.

Thuốc Mycokem tablets 500mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Mycokem tablets 500mg, với thành phần chính là mycophenolate mofetil, được chỉ định để ngăn ngừa tình trạng thải ghép ở những bệnh nhân đã thực hiện ghép tạng như thận, tim hoặc gan. Thuốc Mycokem tablets 500mg được sử dụng kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch khác như Corticosteroid và Ciclosporin để đạt hiệu quả tốt nhất.

Liều dùng của thuốc Mycokem tablets 500mg

Đối tượng	Ghép thận	Ghép tim	Ghép gan
Người lớn	Bắt đầu uống trong vòng 3 ngày sau ghép	Bắt đầu uống trong vòng 5 ngày sau ghép	Sử dụng đường tĩnh mạch trong 4 ngày đầu, sau đó chuyển sang uống nếu dung nạp tốt
	Liều: 1g, ngày 2 lần (2g/ngày)	Liều: 1,5g, ngày 2 lần (3g/ngày)	Liều uống: 1,5g, ngày 2 lần (3g/ngày)
Trẻ em và thiếu niên (2–18 tuổi)	Liều khuyến nghị: 600mg/m², ngày 2 lần (tối đa 2g/ngày)
Trẻ em (<2 tuổi)	Chưa đủ dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả
Người cao tuổi (>65 tuổi)	Liều: 1g, ngày 2 lần	Liều: 1,5g, ngày 2 lần	Liều: 1,5g, ngày 2 lần
Suy thận	Ở bệnh nhân ghép thận suy thận mạn nặng (GFR < 25 ml/phút/1,73 m²): Tránh liều > 1g, 2 lần/ngày, cần theo dõi cẩn thận. Không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân thận ghép chậm hoạt động sau phẫu thuật	Chưa có dữ liệu sử dụng
Suy gan nặng	Không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân ghép thận	Chưa có dữ liệu sử dụng
Điều trị trong thải ghép	Không cần hiệu chỉnh liều trong thải ghép thận vì dược động học của MPA không thay đổi	Chưa có cơ sở để hiệu chỉnh liều trong thải ghép tim	Chưa có dữ liệu về dược động học trong thải ghép gan

Không sử dụng thuốc Mycokem tablets 500mg trong trường hợp nào?

Không sử dụng Mycokem tablets 500mg trong các trường hợp sau:

• Người bệnh có tiền sử dị ứng với mycophenolate mofetil hoặc acid mycophenolic
• Phụ nữ mang thai và cho con bú

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Mycokem tablets 500mg

Thận trọng

Thuốc Mycokem tablets 500mg có thể làm tăng nguy cơ ung thư, đặc biệt là ung thư da. Nên hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và sử dụng kem chống nắng.

Thuốc Mycokem tablets 500mg làm suy yếu hệ miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng (vi khuẩn, nấm, virus). Cần báo ngay cho bác sĩ nếu có dấu hiệu nhiễm trùng.

Thuốc Mycokem tablets 500mg có thể gây giảm bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu trung tính. Cần theo dõi thường xuyên công thức máu.

Rối loạn máu: Có thể gây ra tình trạng bất sản hồng cầu thuần túy.

Vaccin: Hiệu quả của vaccin có thể giảm.

Bệnh nhân đặc biệt: Cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch, bệnh nhân

có tiền sử ung thư hoặc bệnh lý đường tiêu hóa.

Tác dụng không mong muốn

Cơ quan	Thường gặp	Ít gặp	Chưa rõ tần suất
Cơ xương khớp	Đau lưng hoặc sườn	Đau cơ, đau khớp	–
Da	–	Nổi nốt mẩn đỏ, tụ máu bất thường, mẩn ở da	Trứng cá
Hô hấp	Khàn giọng, ho nhiều, khó thở	–	–
Miệng và họng	–	Sưng lợi, lợi đỏ hoặc chảy máu; tổn thương trong miệng, nổi nốt trắng ở miệng, lưỡi, họng	–
Thần kinh	–	–	Đau đầu, chóng mặt, các vấn đề liên quan đến giấc ngủ
Tiết niệu	Máu trong nước tiểu, tiểu tiện khó hoặc đau	–	–
Tiêu hóa	–	Đau bụng, phân sẫm màu, nôn ra máu	Táo bón, tiêu chảy, ợ nóng, buồn nôn, đau bụng, nôn
Tim mạch	Đau ngực	Loạn nhịp tim	–
Toàn thân	Sốt hoặc rét run, nặng chân hoặc phần dưới chân	Run tay hoặc chân	Mệt mỏi

Tương tác thuốc

Thuốc kết hợp	Tác động đến Mycophenolate mofetil	Lưu ý
Acyclovir	Tăng AUC của MPAG	Có thể cạnh tranh bài tiết qua thận
Cholestyramine	Giảm AUC của MPA	Tránh dùng đồng thời
Ciprofloxacin, Amoxicillin/Clavulanic acid	Giảm nồng độ MPA
Cyclosporine	Tăng AUC của MPA	Cyclosporine ức chế bài tiết MPAG
Ganciclovir	Không có tương tác đáng kể
Norfloxacin, Metronidazole	Giảm AUC của MPA
Rifampin	Giảm đáng kể AUC của MPA	Tránh dùng đồng thời nếu không thật sự cần thiết
Sevelamer	Giảm Cmax và AUC của MPA	Tránh dùng đồng thời
Thuốc kháng acid (Mg, Al)	Giảm Cmax và AUC của MPA	Tránh dùng đồng thời
Thuốc kháng sinh, thuốc kháng nấm	Có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, gián đoạn tuần hoàn gan-ruột	Cần thận trọng
Thuốc tránh thai đường uống	Giảm AUC của một số loại progestin	Cần theo dõi hiệu quả tránh thai
Trimethoprim/Sulfamethoxazole	Không có tác động đáng kể
Vaccine sống	Có thể làm giảm hiệu quả của vaccine	Tránh sử dụng

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Chống chỉ định sử dụng Mycokem tablets 500mg cho thai phụ và mẹ đang cho con bú

Quá liều và xử trí

Quá liều: Ức chế miễn dịch quá mức, tăng nguy cơ nhiễm trùng, ức chế tủy xương (giảm bạch cầu trung tính)

Xử trí: Tạm ngừng hoặc giảm liều Mycophenolate mofetil, theo dõi chặt chẽ

• Thẩm tách máu: Không hiệu quả trong việc loại bỏ MPA hoặc MPAG
• Thuốc gắn acid mật (cholestyramine): Có thể giảm hấp thu MPA qua đường tiêu hóa

Thuốc Mycokem tablets 500mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Mycokem tablets 500mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp thuốc Mycokem tablets 500mg. tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Mycokem tablets 500mg như:

Thuốc Ckdmyrept Tab. 500mg, sản xuất bởi Chong Kun Dang Pharmaceutical Corp – Hàn Quốc, giá khoảng 6.000.000đ/hộp, chứa thành phần chính Mycophenolate mofetil 500mg, là thuốc ức chế miễn dịch được dùng kết hợp với Cyclosporine và Corticosteroid để dự phòng thải ghép cấp tính, thải ghép lần đầu hoặc đáp ứng kém ở bệnh nhân ghép thận, gan, và tim.

Thuốc CellCept 250mg, sản xuất bởi Roche S.p.A, chứa thành phần chính Mycophenolate mofetil 250mg, giá khoảng 2.000.000đ/hộp, là thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng kết hợp với Corticosteroid và Cyclosporin để dự phòng và điều trị thải ghép cấp tính ở bệnh nhân ghép thận, gan, hoặc tim không cùng huyết thống, giúp giảm nguy cơ đào thải và cải thiện tỷ lệ sống sót trong năm đầu sau ghép.

Tài liệu tham khảo

1. M L Ritter, L Pirofski. (Ngày 26 tháng 5 năm 2009). Mycophenolate mofetil: effects on cellular immune subsets, infectious complications, and antimicrobial activity. Truy cập ngày 4 tháng 1 năm 2025, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19497072/
2. N Ogawa, N Nagashima, M Nakamura, A Shalabi, W R Maley, J F Burdick. (Ngày 15 tháng 8 năm 2001). Measurement of mycophenolate mofetil effect in transplant recipients. Truy cập ngày 4 tháng 1 năm 2025, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11502970/