Mafoxa 20mg

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Mafoxa 20mg được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Me Di Sun, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là  VD-31771-19.

Mafoxa 20mg là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên nang cứng thuốc Mafoxa 20mg có chứa thành phần:

Thành phần	Hàm lượng
Ziprasidone	20 mg
Tá dược	Vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nang cứng.

Trình bày

SĐK: VD-31771-19.

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

Xuất xứ: Việt Nam.

Tác dụng của thuốc Mafoxa 20mg

Cơ chế tác dụng 

Ziprasidone là một benzylisothiazolylpiperazine là thuốc chống loạn thần không điển hình có thể tạo ra tác dụng chống tâm thần phân liệt do sự đối kháng của thụ thể dopamine D2 trung tâm và thụ thể serotonergic loại 2 trung tâm (5-HT2).

Đặc điểm dược động học 

• Hấp thu: Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương: 6-8 giờ sau khi uống.
• Phân bố: Liên kết với protein huyết tương khoảng 99%.
• Chuyển hóa: Được chuyển hóa mạnh ở gan nhờ aldehyde oxidase (khoảng 66% liều dùng) và bởi isoenzym CYP3A4.
• Thải trừ: Chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa qua phân (khoảng 66%) và nước tiểu (khoảng 20%); <5% dưới dạng thuốc không đổi.

Thuốc Mafoxa 20mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Mafoxa 20mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người bị tâm thần phân liệt. 
• Bệnh nhân đang trong đợt hưng cảm hoặc đợt hỗn hợp cấp của bệnh rối loạn lưỡng cực, có hoặc không có biểu hiện tâm thần.

Liều dùng của thuốc Mafoxa 20mg

Đối tượng	Mục đích	Liều dùng
Tâm thần phân liệt	Điều trị ban đầu	Ngày uống 2 lần. Mỗi lần uống 1 viên, uống ngay sau bữa ăn.  Liều hàng ngày có thể điều chỉnh lên đến mỗi lần 4 viên, ngày uống 2 lần.  Chỉ điều chỉnh liều sau ít nhất 2 ngày. Theo dõi bệnh nhân trong vài tuần trước khi tăng liều để đảm bảo sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả điều trị.
	Liều duy trì	Hiệu quả của thuốc Mafoxa 20mg có thể duy trì tới 52 tuần trong khoảng liều 20 – 80mg. Tuy nhiên, thời gian điều trị tối ưu hiện vẫn chưa rõ. Người bệnh cần được định kỳ đánh giá lại sự cần thiết của việc dùng thuốc duy trì.
Rối loạn lưỡng cực	Điều trị ban đầu	Dùng liều mỗi ngày 2 lần, mỗi lần uống 2 viên, uống thuốc ngay sau khi ăn.  Có thể tăng liều tới mỗi lần 3 viên, ngày uống 2 lần hoặc mỗi lần 4 viên, ngày uống 2 lần vào ngày điều trị thứ 2.  Có thể điều chỉnh liều tiếp theo trong khoảng liều 40 – 80mg/lần x 2 lần/ngày dựa trên hiệu quả của thuốc, khả năng dung nạp của bệnh nhân.
	Liều duy trì	Hiệu quả khi sử dụng thuốc Mafoxa 20mg lâu dài (ví dụ trên 3 tuần) hiện chưa được đánh giá chi tiết. Người bệnh cần được định kỳ đánh giá lại sự cần thiết của việc dùng thuốc duy trì.
Đối tượng đặc biệt		Không cần điều chỉnh liều dùng thuốc Mafoxa 20mg đường uống theo tuổi tác, giới tính, chủng tộc hoặc ở người bệnh suy gan, suy thận.

Không sử dụng thuốc Mafoxa 20mg trong trường hợp nào?

• Người có tiền sử quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc.
• Người dưới 18 tuổi.
• Bệnh nhân có tiền sử mắc hội chứng QT kéo dài (gồm cả trường hợp bẩm sinh).
• Bệnh nhân suy tim mất bù.
• Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Mafoxa 20mg

Thận trọng

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng, không tự ý tăng giảm liều lượng đã được chỉ định.
• Người bệnh bị giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng (số lượng bạch cầu trung tính dưới 1000/mm3) cần ngưng thuốc, theo dõi chỉ số WBC cho tới khi hồi phục.
• Có thể xuất hiện phát ban da hoặc nổi mề đay khi sử dụng thuốc. Khi xuất hiện phát ban da mà không do nguyên nhân, người bệnh nên ngưng dùng thuốc  và báo cáo với bác sĩ.
• Thận trọng khi dùng thuốc trên bệnh nhân có bệnh tim mạch do có thể gây hạ huyết áp tư thế, đặc biệt là trong giai đoạn dò liều ban đầu. 
• Thận trọng khi sử dụng thuốc ở người bệnh động kinh, có yếu tố nguy cơ dễ bị động kinh như mắc bệnh mất trí nhớ Alzheimer hoặc người bệnh trên 65 tuổi.
• Nguy cơ tự sát ở bệnh nhân tâm thần hoặc rối loạn lưỡng cực. Cần giám sát chặt chẽ người bệnh có nguy cơ cao.
• Nguy cơ tử vong tăng lên khi người bệnh cao tuổi bị tâm thần liên quan sa sút trí tuệ được chỉ định sử dụng thuốc chống loạn thần. Do vậy, không sử dụng Mafoxa 20mg cho đối tượng này.
• Tránh kết hợp thuốc ziprasidone với các thuốc kéo dài khoảng QT khác. Đồng thời, tránh sử dụng thuốc ziprasidone ở người mắc hội chứng QT kéo dài bẩm sinh, bệnh nhân có tiền sử rối loạn nhịp tim.
• Hội chứng ác tính do thuốc an thần – có thể gây tử vong. Biểu hiện của hội chứng này là co cứng cơ, tăng thân nhiệt, thay đổi trạng thái tâm thần, rối loạn thần kinh tự chủ. Các dấu hiệu khác gồm tiêu cơ vân, tăng creatinin phosphokinase, suy thận cấp. Cách kiểm soát tình trạng này gồm ngưng thuốc chống loạn thần, điều trị triệu chứng;
• Nguy cơ rối loạn vận động. Nếu bệnh nhân đang sử dụng thuốc ziprasidone có dấu hiệu rối loạn vận động muộn thì nên cân nhắc tới việc ngưng thuốc.
• Tăng đường huyết nặng, có thể kết hợp với nhiễm toan ceton acid, hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu, tử vong. Nên theo dõi chặt chẽ những người bệnh mắc tiểu đường và thường xuyên kiểm tra đường huyết ở người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
• Thận trọng khi dùng cho người lái xe, vận hành máy móc.

Tác dụng phụ

Tần suất xuất hiện tác dụng phụ	Tác dụng phụ
Thường gặp	Toàn thân: Đau bụng, sốt, choáng váng, hội chứng cúm, phù mặt, ớn lạnh, đau hông, hạ thân nhiệt, nhạy cảm với ánh sáng; Tim mạch: Tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp tư thế; Tiêu hóa: Chán ăn, nôn mửa; Cơ – xương – khớp: Đau cơ; Thần kinh: Run, kích động, hội chứng ngoại tháp, rối loạn vận động, loạn trương lực cơ, tăng trương lực cơ, co giật, lú lẫn, chóng mặt, dị cảm, tăng vận động, giảm vận động, dáng đi thất điều, tăng cảm giác, cơn trợn ngược mắt, mất trí nhớ, mất điều hòa, giảm trương lực cơ, mê sảng, hội chứng cai nghiện, rối loạn vận ngôn, mất vận động, nhìn đôi, chứng múa vờn, mất phối hợp; Hô hấp: Khó thở; Da: Viêm da do nấm.
Ít gặp	Tim mạch: Đau thắt ngực, chậm nhịp tim, rung nhĩ; Tiêu hóa: Khó nuốt, lưỡi phù nề, xuất huyết trực tràng; Máu và hệ bạch huyết: Bầm máu, thiếu máu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan, nổi hạch; Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Phù ngoại vi, khát, tăng transaminase, tăng đường huyết, tăng phosphatase kiềm, tăng creatine phosphokinase, tăng cholesterol máu, tăng lactic dehydrogenase, mất nước, albumin niệu, hạ kali huyết; Cơ – xương – khớp: Viêm bao gân; Thần kinh: Tê liệt; Da: Ban đỏ, chàm, mày đay, rụng tóc, viêm da tiếp xúc, viêm da bong vảy, phát ban vesiculobullous; Hô hấp: Chảy máu cam, viêm phổi; Tiết niệu – sinh dục: Xuất tinh bất thường, liệt dương, vô kinh, rong kinh, rong huyết, tiểu máu, tiết sữa ở phụ nữ, glucoza niệu, rối loạn chức năng tình dục nam, bí tiểu, đa niệu; Các giác quan: Mắt khô, viêm kết mạc, viêm mí mắt, đục thủy tinh thể, ù tai, sợ ánh sáng.
Hiếm gặp	Tim mạch: Block nhĩ thất độ I, block nhánh, thuyên tắc phổi, tim to, viêm tĩnh mạch, nhồi máu não, viêm tắc tĩnh mạch sâu, tai biến mạch máu não, viêm tắc tĩnh mạch, viêm cơ tim; Tiêu hóa: Vàng da, xuất huyết nướu, phân đóng khối, nôn ra máu, tăng GGT, vàng da ứ mật, gan to, viêm gan, phân đen, bạch sản miệng; Nội tiết: Cường giáp, suy giáp, viêm tuyến giáp; Máu và hệ bạch huyết: Thiếu máu nhược sắc, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu đơn nhân, tăng lympho bào, tăng bạch cầu ái kiềm, tăng hồng cầu, tăng tiểu cầu, phù bạch huyết; Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng creatinin, tăng BUN, giảm cholesterol máu, tăng lipid máu, tăng kali huyết, giảm clo huyết, giảm natri huyết, giảm đường huyết, giảm protein huyết, tăng clo huyết, giảm dung nạp glucose, giảm canxi huyết, tăng acid uric huyết, giảm magie huyết, nhiễm kiềm hô hấp; Cơ – xương – khớp: Bệnh cơ; Hô hấp: Ngạt thanh quản, ho ra máu.

Tương tác

Thuốc	Tương tác
Thuốc gây kéo dài khoảng QT	Không nên phối hợp với Mafoxa
Thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương khác	Thận trọng khi phối hợp với thuốc Mafoxa.
Thuốc điều trị cao huyết áp	Ziprasidone có thể làm tăng tác dụng của một số loại thuốc điều trị cao huyết áp.
Các chất chủ vận của dopamine và levodopa	Thuốc ziprasidone có thể gây mất tác dụng đối với các chất bên.
Carbamazepin	Carbamazepin có thể làm giảm AUC của ziprasidone
Ketoconazole và các chất ức chế CYP3A4	Làm tăng AUC và Cmax của ziprasidone

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chưa có nghiên cứu về tính an toàn khi sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú, do đó, không tự ý sử dụng thuốc, nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

Quá liều và xử trí

• Triệu chứng khi sử dụng quá liều thuốc Mafoxa gồm triệu chứng ngoại tháp, buồn ngủ, run, lo lắng.
• Trong trường hợp quá liều, thiết lập và duy trì đường thở và đảm bảo đủ oxy, thông khí. Can thiệp tĩnh mạch và rửa dạ dày, có thể kết hợp cùng than hoạt và thuốc nhuận tràng nếu cần thiết. Theo dõi các chỉ số cần thiết như điện tâm đồ, tim mạch, đường huyết.

Thuốc Mafoxa 20mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Mafoxa 20mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Mafoxa 20mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc khác của nhà thuốc có cùng tác dụng với thuốc Mafoxa 20mg như: 

Haloperidol với thành phần haloperidol với hàm lượng 1,5mg, giúp điều trị các triệu chứng ở giai đoạn cấp và mãn, kiểm soát cơn hưng cảm ở bệnh nhân tâm thần, có tác dụng trên cả bệnh nhân tâm thần phân liệt. Thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược Danapha – Việt Nam và đang được bán với giá 90,000đ.

SaVi Quetiapine 100 với thành phần Quetiapin fumarat, dùng điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt và điều trị các cơn hưng cảm có liên quan tới rối loạn lưỡng cực.Thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm SaVi – VIỆT NAM và đang được bán với giá 476,100đ.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Mafoxa 20mg?

Ưu điểm	Nhược điểm
Được bào chế dạng viên nang cứng, thuận tiện khi mang theo sử dụng.	Thuốc có thể gây một số tác dụng phụ lên người dùng.
Được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Me Di Sun với nhà máy sản xuất hiện đại, đạt chuẩn, đảm bảo chất lượng thuốc.
Hoạt chất Ziprasidone là lựa chọn thuốc đầu tay trong điều trị tâm thần phân liệt hoặc các cơn hưng cảm.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Daniel Bouchette , Kamron A. Fariba, Raman Marwaha (Đăng ngày 08/01/2022).  Ziprasidone. Truy cập ngày 25 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28846230/.
2. Chuyên gia MIMS. Ziprasidone. Truy cập ngày 25 tháng 10 năm 2023, từ https://www.mims.com/vietnam/drug/info/ziprasidone.
3. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc. Tải bản pdf tại đây.