Lixiana 60mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Lixiana 60mg được sản xuất bởi Daiichi Sankyo Europe Gmb, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 400110018025 (VN3-367-21).

Lixiana 60mg là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim Lixiana 60mg chứa 60mg Edoxaban (dưới dạng tosilat).

Trình bày

SĐK: 400110018025 (VN3-367-21)

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 14 viên

Xuất xứ: Germany

Tác dụng của thuốc Lixiana 60mg

Cơ chế tác dụng

Edoxaban hoạt động bằng cách ức chế trực tiếp, chọn lọc và có hồi phục yếu tố Xa. Yếu tố Xa là một enzyme quan trọng nằm ở điểm hội tụ của con đường đông máu nội sinh và ngoại sinh, chịu trách nhiệm chuyển prothrombin thành thrombin. Bằng cách ức chế yếu tố Xa, Edoxaban ngăn cản sự hình thành thrombin, qua đó làm giảm sự tạo thành các sợi huyết (fibrin) và ngăn chặn sự hình thành cục máu đông.

Đặc điểm dược động học

Thuốc được hấp thu nhanh chóng sau khi uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 1-2 giờ. Chuyển hóa chủ yếu qua gan nhưng ở mức độ thấp. Khoảng 50% liều dùng được thải trừ qua thận dưới dạng không đổi và 50% qua phân.

Thuốc Lixiana 60mg được chỉ định trong bệnh gì?

Lixiana 60mg được chỉ định trong các trường hợp sau đây ở người trưởng thành:

• Phòng ngừa đột quỵ và thuyên tắc mạch hệ thống: Dành cho bệnh nhân bị rung nhĩ không do bệnh van tim (NVAF) có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ như: suy tim sung huyết, tăng huyết áp, đái tháo đường, tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), và từ 75 tuổi trở lên.
• Dành cho bệnh nhân được chẩn đoán có cục máu đông ở tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc ở phổi (PE).
• Giúp giảm thiểu nguy cơ tái diễn DVT và PE cho người bệnh đã từng mắc phải.

Liều dùng và cách dùng của thuốc Lixiana 60mg

• Liều dùng khuyến cáo: Liều tiêu chuẩn là 60mg Edoxaban, uống 1 lần mỗi ngày.
• Hiệu chỉnh liều: Liều dùng cần được giảm xuống còn 30mg, uống 1 lần mỗi ngày cho những bệnh nhân có một hoặc nhiều yếu tố sau:
  • Suy thận mức độ trung bình hoặc nặng (độ thanh thải creatinin ClCr từ 15-50 mL/phút).
  • Cân nặng thấp (≤ 60 kg).
  • Đang sử dụng đồng thời các thuốc ức chế P-glycoprotein (P-gp) mạnh như: cyclosporin, dronedaron, erythromycin, hoặc ketoconazol.
• Cách dùng:
  • Thuốc được dùng bằng đường uống, có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn.
  • Nên uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì hiệu quả ổn định.

Không sử dụng thuốc Lixiana 60mg trong trường hợp nào?

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với hoạt chất Edoxaban hay bất kỳ tá dược nào của sản phẩm.
• Các trường hợp đang có xuất huyết hoạt động và có ý nghĩa về mặt lâm sàng.
• Người có bệnh lý gan gây ra rối loạn đông máu (coagulopathy), đi kèm rủi ro chảy máu.
• Tổn thương hoặc tình trạng được xem là có nguy cơ cao gây chảy máu nghiêm trọng (ví dụ: loét đường tiêu hóa gần đây, khối u ác tính có nguy cơ chảy máu cao, chấn thương não/tủy sống gần đây, phẫu thuật mắt/não/tủy sống gần đây).
• Tăng huyết áp nặng không kiểm soát được.
• Phụ nữ có thai và đang cho con bú.
• Đang điều trị đồng thời với bất kỳ thuốc chống đông nào khác.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Lixiana 60mg

Thận trọng

• Nguy cơ chảy máu: Đây là nguy cơ lớn nhất khi sử dụng thuốc chống đông. Cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu và triệu chứng của chảy máu (bầm tím, chảy máu chân răng, tiểu ra máu, phân đen…). Nguy cơ này tăng lên ở bệnh nhân suy thận, cân nặng thấp, và khi dùng chung với một số thuốc khác.
• Chức năng thận: Cần đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong quá trình sử dụng.
• Ngừng thuốc để phẫu thuật: Cần tạm ngưng Lixiana ít nhất 24 giờ trước các thủ thuật/phẫu thuật có nguy cơ chảy máu trung bình hoặc cao.
• Van tim nhân tạo: Không khuyến cáo sử dụng Lixiana cho bệnh nhân có van tim nhân tạo.

Tác dụng phụ

• Thường gặp: Thiếu máu, chảy máu ở nhiều vị trí (chảy máu cam, chảy máu đường tiêu hóa, âm đạo, tại vị trí tiêm…), buồn nôn, tăng men gan.
• Ít gặp: Giảm tiểu cầu, chảy máu trong ổ bụng, xuất huyết nội sọ.
• Hiếm gặp: Phản ứng phản vệ, chảy máu màng ngoài tim.

Tương tác

• Thuốc chống đông khác (heparin, warfarin), thuốc chống kết tập tiểu cầu (aspirin, clopidogrel), NSAIDs, SSRIs/SNRIs: Sử dụng đồng thời làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu.
• Thuốc ức chế P-gp mạnh (xem mục liều dùng): Yêu cầu giảm liều Lixiana.
• Thuốc cảm ứng P-gp mạnh (rifampicin, phenytoin…): Có thể làm giảm hiệu quả của Lixiana, cần tránh phối hợp.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt hoặc thiếu máu, có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Cần thận trọng.

Quá liều và xử trí

• Triệu chứng: Biểu hiện chính của quá liều là các biến chứng chảy máu.
• Xử trí: Không có thuốc giải độc đặc hiệu được phổ biến rộng rãi. Cần ngưng sử dụng Lixiana và áp dụng các biện pháp hỗ trợ (truyền dịch, truyền máu, cầm máu cơ học…). Than hoạt tính có thể được xem xét nếu dùng sớm. Cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Sản phẩm tương tự thuốc Lixiana 30mg

Thuốc Lixiana 30mg có chứa thành phần: Edoxaban dưới hàm lượng thấp hơn 30mg, được sản xuất bởi Daiichi Sankyo Europe GmbH, phòng ngừa tình trạng đột quỵ.

Tài liệu tham khảo

Serkan Çay, Mithat Kasap. Edoxaban Anticoagulation in Atrial Fibrillation: Real-World Data and Evidence, truy cập ngày 25 tháng 06 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38164780/