Lisinopril Stella 10mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Lisinopril Stella 10mg được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên Doanh Stellapharm – Chi nhánh 1, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110096224 (VD-21533-14).

Lisinopril Stella 10mg là thuốc gì?

Thành phần

Lisinopril Stella 10mg là một thuốc kê đơn, thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển Angiotensin (ACE), mỗi viên nén Lisinopril Stella 10mg chứa:

• Hoạt chất chính: Lisinopril 10 mg (dưới dạng lisinopril dihydrate 10,89 mg).
• Tá dược: Manitol, calci hydrophosphat dihydrat, tinh bột ngô, tinh bột tiền hồ hóa, colloidal silica khan, magnesi stearat

Trình bày

SĐK: 893110096224 (VD-21533-14)

Dạng bào chế: Viên nén

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Lisinopril Stella 10mg

Cơ chế tác dụng

Lisinopril phát huy tác dụng thông qua việc ức chế mạnh mẽ và chọn lọc men chuyển Angiotensin (Angiotensin-Converting Enzyme – ACE). Cơ chế này diễn ra như sau:

• Ức chế hệ RAAS: ACE là enzyme chủ chốt xúc tác cho quá trình chuyển đổi Angiotensin I (một peptide không có hoạt tính) thành Angiotensin II (một chất có hoạt tính co mạch rất mạnh). Bằng cách ức chế ACE, Lisinopril làm giảm nồng độ Angiotensin II trong huyết tương. Điều này dẫn đến hai hệ quả chính:
  • Giãn mạch: Giảm tác dụng co mạch trực tiếp của Angiotensin II, làm cho các mạch máu giãn ra, giảm sức cản ngoại biên và từ đó làm hạ huyết áp.
  • Giảm tiết Aldosterone: Angiotensin II cũng kích thích vỏ thượng thận tiết ra Aldosterone, một hormone gây giữ muối (natri) và nước. Việc giảm Angiotensin II sẽ dẫn đến giảm tiết Aldosterone, làm tăng thải natri và nước qua thận, góp phần làm giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp.
• Tác động lên Bradykinin: Một cơ chế quan trọng khác là ACE (còn được gọi là Kininase II) cũng chịu trách nhiệm phân hủy Bradykinin, một chất gây giãn mạch nội sinh. Khi ACE bị ức chế, nồng độ Bradykinin tăng lên. Sự gia tăng này vừa góp phần vào hiệu quả hạ áp của thuốc, đồng thời cũng là nguyên nhân chính gây ra tác dụng phụ đặc trưng của nhóm thuốc này là ho khan, dai dẳng do Bradykinin kích thích các thụ thể ho ở đường hô hấp.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu: Sau khi uống, lisinopril được hấp thu chậm và không hoàn toàn qua đường tiêu hóa, với sinh khả dụng dao động trong khoảng 6-60% (trung bình khoảng 25%). Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 7 giờ.

Phân bố: Lisinopril không liên kết đáng kể với protein huyết tương.

Chuyển hóa: Thuốc không bị chuyển hóa trong cơ thể và tồn tại dưới dạng diacid có hoạt tính.

Thải trừ: Lisinopril được thải trừ hoàn toàn qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Thời gian bán thải tích lũy hiệu quả sau khi dùng nhiều liều là khoảng 12 giờ. Thuốc có thể được loại bỏ khỏi tuần hoàn bằng phương pháp thẩm tách máu.

Thuốc Lisinopril Stella 10mg được chỉ định trong bệnh gì?

Tăng huyết áp: Dùng đơn trị hoặc phối hợp với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu.

Suy tim sung huyết: Sử dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu và/hoặc các glycosid tim trong điều trị suy tim có triệu chứng mà không đáp ứng tốt với các liệu pháp đơn lẻ.

Nhồi máu cơ tim cấp: Dùng phối hợp với các thuốc tiêu huyết khối, aspirin và/hoặc thuốc chẹn beta để cải thiện tỷ lệ sống còn ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có huyết động ổn định.

Bệnh thận do đái tháo đường: Điều trị các biến chứng trên thận ở bệnh nhân đái tháo đường.

Liều dùng của thuốc Lisinopril Stella 10mg

Liều lượng phải được cá nhân hóa và điều chỉnh bởi bác sĩ dựa trên tình trạng bệnh và đáp ứng của từng bệnh nhân.

• Tăng huyết áp (người lớn):
  • Liều khởi đầu: 5-10 mg, 1 lần/ngày.
  • Liều duy trì: Thông thường là 20-40 mg, 1 lần/ngày. Tối đa 40 mg/ngày.
• Suy tim sung huyết (người lớn):
  • Liều khởi đầu: 2,5-5 mg, 1 lần/ngày, dùng dưới sự giám sát y tế.
  • Liều hiệu quả: Thường từ 5-40 mg, 1 lần/ngày.
• Nhồi máu cơ tim cấp:
  • Bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi có triệu chứng: 5 mg, sau 24 giờ dùng thêm 5 mg, sau 48 giờ dùng 10 mg. Sau đó duy trì 10 mg/ngày trong 6 tuần.
• Bệnh thận do đái tháo đường:
  • Liều khởi đầu 2,5 mg, 1 lần/ngày. Liều duy trì được điều chỉnh để đạt mục tiêu huyết áp, thường là 10-20 mg/ngày.
• Bệnh nhân suy thận: Liều dùng cần được giảm tùy theo độ thanh thải creatinin (CC).

Cách dùng của thuốc Lisinopril Stella 10mg

Thuốc được dùng bằng đường uống, 1 lần mỗi ngày.

Không sử dụng thuốc Lisinopril Stella 10mg trong trường hợp nào?

Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với lisinopril, bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc các thuốc ức chế ACE khác.

Bệnh nhân có tiền sử phù mạch (sưng mặt, môi, lưỡi, họng) liên quan đến việc điều trị bằng thuốc ức chế ACE trước đó.

Bệnh nhân bị phù mạch di truyền hoặc tự phát.

Phụ nữ có thai, đặc biệt trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ.

Bệnh nhân hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận ở thận độc nhất.

Bệnh nhân hẹp động mạch chủ hoặc bệnh cơ tim tắc nghẽn có ý nghĩa huyết động.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Lisinopril Stella 10mg

Thận trọng

Nguy cơ phù mạch (Angioedema): Đây là một phản ứng phụ hiếm gặp nhưng cực kỳ nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng. Nếu bệnh nhân có biểu hiện sưng mặt, môi, lưỡi, thanh quản, cần ngưng thuốc ngay lập tức và đến cơ sở y tế gần nhất.

Theo dõi chức năng thận và nồng độ kali máu: Lisinopril có thể gây suy giảm chức năng thận, đặc biệt trên bệnh nhân có hẹp động mạch thận hoặc suy tim nặng. Thuốc cũng có nguy cơ gây tăng kali huyết, đặc biệt khi dùng chung với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, thuốc bổ sung kali hoặc trên bệnh nhân suy thận, đái tháo đường. Tăng kali máu nặng có thể gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm.

Hạ huyết áp triệu chứng: Có thể xảy ra hạ huyết áp quá mức, đặc biệt sau liều đầu tiên, ở những bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu, mất nước hoặc suy tim. Bác sĩ có thể yêu cầu ngưng lợi tiểu vài ngày trước khi bắt đầu lisinopril.

Tác dụng phụ

Rất phổ biến: Ho khan, dai dẳng là tác dụng phụ đặc trưng nhất của nhóm thuốc ức chế ACE, thường sẽ hết sau khi ngưng thuốc.

Thường gặp: Đau đầu, chóng mặt.

Ít gặp: Buồn nôn, tiêu chảy, hạ huyết áp, phát ban da, mệt mỏi.

Hiếm gặp nhưng nghiêm trọng: Phù mạch , tăng kali huyết , giảm bạch cầu, độc tính trên gan , và viêm tụy cấp.

Tương tác

Thuốc lợi tiểu và các thuốc hạ áp khác: Dùng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp quá mức.

Thuốc lợi tiểu giữ kali (spironolactone, amiloride), thuốc bổ sung kali, các chất thay thế muối chứa kali: Dùng chung với lisinopril làm tăng đáng kể nguy cơ tăng kali huyết.

Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen, naproxen: Có thể làm giảm hiệu quả hạ áp của lisinopril và tăng nguy cơ tổn thương thận.

Lithi: Lisinopril có thể làm tăng nồng độ và độc tính của lithi.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai: Chống chỉ định tuyệt đối, việc sử dụng thuốc ức chế ACE trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ có thể gây hại nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong cho thai nhi (suy thận, dị tật hộp sọ, tử vong). Cần ngưng thuốc ngay khi phát hiện có thai.

Phụ nữ cho con bú: Do nguy cơ tiềm ẩn các phản ứng phụ nghiêm trọng cho trẻ bú mẹ, cần cân nhắc giữa việc ngưng thuốc hoặc ngừng cho con bú.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc Lisinopril Stella 10mg có thể gây chóng mặt và mệt mỏi, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị. Cần thận trọng khi thực hiện các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng: Biểu hiện chính của quá liều là hạ huyết áp nặng.

Xử trí: Điều trị hỗ trợ bằng cách truyền tĩnh mạch dung dịch muối sinh lý. Lisinopril có thể được loại bỏ bằng thẩm tách máu.

Bảo quản

Bảo quản thuốc trong bao bì kín, để ở nơi khô ráo, tránh ẩm và ánh sáng trực tiếp. Nhiệt độ bảo quản không quá 30°C. Để xa tầm tay trẻ em.

Sản phẩm tương tự thuốc Lisinopril Stella 10mg

Trên thị trường Việt Nam, có nhiều sản phẩm khác chứa hoạt chất lisinopril với hàm lượng tương tự, ví dụ như thuốc Lisinopril ATB 10mg sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm An Thiên, cũng là một lựa chọn thay thế với cùng hoạt chất và hàm lượng, được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp và suy tim.

Tài liệu tham khảo

Soumya Thumma, Kristen Errico. Lisinopril-Induced Acute Pancreatitis, truy cập ngày 09 tháng 09 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29985793/