Gliptinestad 25

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Gliptinestad 25 được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên Doanh Stellapharm, hiện đã được đăng ký lưu hành tại Việt Nam. 

 

Gliptinestad 25 là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Gliptinestad 25 có chứa thành phần:

• Sitagliptin 25mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: Đang cập nhật

Quy cách đóng gói: Hộp 28 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Gliptinestad 25

Cơ chế tác dụng

Sitagliptin:

• Ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) – enzym làm bất hoạt các hormone kích thích tiết Insulin.
• Tăng nồng độ GIP và GLP-1 – kích thích sản sinh Insulin và giảm sản xuất glucose.
• Hiệu quả trong việc hạ glucose huyết lúc đói và sau ăn.
• Ít gây hạ đường huyết quá mức và không làm ảnh hưởng khối lượng cơ thể.

Đặc điểm dược động học 

Hấp thu:

• Sitagliptin được hấp thu nhanh qua tiêu hóa.
• Khả dụng sinh học hay tỷ lệ Sitagliptin hấp thu vào cơ thể đạt 87%.
• Đỉnh nồng độ thuốc trong máu đạt sau 3h uống.
• Quá trình hấp thu không bị ảnh hưởng bởi việc ăn uống.
• Bắt đầu có hiệu quả sau 1h uống.
• Khả năng ức chế DPP-4 đạt 80% và kéo dài 12-24 giờ.

Phân bố:

• Sitagliptin phân bố rộng khắp cơ thể với thể tích phân bố khoảng 198 lít.
• 38% của Sitagliptin kết hợp với protein trong huyết tương.

Chuyển hóa:

• Sitagliptin được chuyển hóa chủ yếu bởi hệ thống cytochrom P450 (CYP), bao gồm isoenzym CYP3A4 và CYP2C8.
• Chuyển hóa sản xuất các chất chuyển hóa không có hoạt tính.

Thải trừ:

• 87% giữ nguyên ở dạng không đổi qua nước tiểu.
• Phần còn lại (khoảng 13%) được thải trừ qua phân.
• Sitagliptin được bài tiết qua ống thận theo phương thức vận chuyển tích cực.
• Thời gian cần để một nửa lượng Sitagliptin được thải loại khỏi cơ thể là 12,4 giờ.

Thuốc Gliptinestad 25 Stella được chỉ định trong bệnh gì?

Điều chỉnh đường huyết ở người bệnh đái tháo đường týp 2:

Liệu pháp đơn độc:

• Áp dụng khi chế độ ăn uống & tập luyện không hiệu quả hoặc không thể/không dung nạp metformin.

Trị liệu kép:

• Metformin: Sử dụng khi chế độ ăn uống, tập luyện & Metformin đơn độc không hiệu quả.
• Sulphonylurea: Dùng khi chế độ ăn uống, tập luyện & Sulfonylurea đơn độc (liều tối đa) không hiệu quả và không thể/không dung nạp metformin.
• Chất chủ vận PPARγ (thiazolidinedione): Dùng khi phù hợp và chế độ ăn uống, tập luyện & chất chủ vận PPARγ đơn độc không hiệu quả.

Trị liệu 3 thuốc:

• Sulphonylurea & Metformin: Dùng khi 2 thuốc này cùng chế độ ăn uống & tập luyện không hiệu quả.
• Chất chủ vận PPARγ & Metformin: Dùng khi phù hợp và 2 thuốc này cùng chế độ ăn uống & tập luyện không hiệu quả.

Lựa chọn kết hợp Sitagliptin với insulin (cùng hoặc không cùng metformin) được cân nhắc khi chế độ ăn uống, tập luyện & insulin (liều ổn định) không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu.

Liều dùng của thuốc Gliptinestad 25

Liều dùng

Đối tượng	Liều dùng
Người trưởng thành	4 viên/lần/ngày
Kết hợp với Metformin và/hoặc chất chủ vận PPARγ	Duy trì liều Metformin/PPARγ và dùng đồng thời Gliptinestad
Kết hợp với Sulphonylurea hoặc insulin	Xem xét giảm liều Sulphonylurea/Insulin để giảm nguy cơ hạ đường huyết
Người cao tuổi	Không cần điều chỉnh liều
Trẻ em dưới 17 tuổi	Không dùng
Suy thận
GFR ≥ 60 đến < 90 ml/phút	4 viên/lần/ngày
GFR ≥ 45 đến < 60 ml/phút	4 viên/lần/ngày
GFR ≥ 30 đến < 45 ml/phút	2 viên/lần/ngày
GFR ≥ 15 đến < 30 ml/phút hoặc ESRD (GFR < 15 ml/phút)	1 viên/lần/ngày Dùng mọi lúc, không bị ảnh hưởng bởi thời gian thẩm tách máu.
Suy gan
Nhẹ đến vừa	Không cần điều chỉnh liều
Nặng	Thận trọng, chưa có nghiên cứu đầy đủ

Cách dùng

• Gliptinestad 25 có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Không sử dụng thuốc Gliptinestad 25 trong trường hợp nào?

Dị ứng với Sitagliptin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Gliptinestad 25 Stella.

Đái tháo đường type 1.

Người có nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Viêm tụy cấp.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Gliptinestad 25

Thận trọng

• Hạ đường huyết khi dùng kết hợp với insulin hoặc sulphonylurea (cân nhắc giảm liều).
• Cần giảm liều Sitagliptin ở bệnh nhân suy thận (GFR < 45 ml/phút) hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) đang thẩm tách máu hoặc thẩm phân phúc mạc.
• Phản ứng quá mẫn (ngưng dùng thuốc, đánh giá nguyên nhân, thay thế cách trị liệu).
• Bệnh da bọng nước pemphigoid (dừng thuốc).

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp

• Giảm đường huyết
• Nhức đầu.

Ít gặp

• Hoa mắt
• Bí đại tiện
• Ngứa ngáy

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác thuốc
Thuốc tác động lên Sitagliptin
Chất ức chế mạnh CYP3A4	Có thể ảnh hưởng đến dược động học của Sitagliptin ở người bệnh suy thận nặng hoặc bệnh thận giai đoạn cuối.
Probencid	Ức chế quá trình vận chuyển Sitagliptin qua hệ OAT3, chưa có ảnh hưởng quan trọng trong thực tế lâm sàng.
Sitagliptin tác động lên các thuốc khác
Digoxin	Tăng nồng độ Digoxin trong huyết tương. Không cần điều chỉnh liều với Digoxin, nhưng cần thận trọng đối với bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Không sử dụng Gliptinestad 25.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng:

• Liều đơn lẻ đến 800mg: Không có biểu hiện bất thường.
• Liều 869mg: Kéo dài khoảng QTe một cách nhẹ (không ảnh hưởng đến sức khỏe).
• Liều cao hơn 800mg: Chưa ghi nhận thông tin.

Xử trí

• Loại bỏ phần thuốc chưa được hấp thu khỏi hệ tiêu hóa.
• Theo dõi tình trạng sức khỏe (bao gồm điện tâm đồ).
• Lọc máu: Loại bỏ 13,5% lượng sitagliptin đã sử dụng sau 3-4h.
• Lọc máu kéo dài: Áp dụng tùy theo tình trạng bệnh nhân.
• Thẩm phân phúc mạc: Hiệu quả chưa được xác định.

Thuốc Gliptinestad 25 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Gliptinestad 25 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Gliptinestad 25 tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Gliptinestad 25 như:  

Thuốc Januvia có giá 525.000đ/hộp do Công ty Merck Sharp & Dohme (Italia) S.P.A – Ý sản xuất. Thuốc Januvia được dùng cho các đối tượng trong giai đoạn điều trị bệnh đái tháo đường tuýp II, và có tác dụng hỗ trợ trong việc ăn uống., vận động và kiếm soát lựợng đường huyết trong cơ thể.

Thuốc Zlatko 100 có giá 495.000đ/hộp do Công ty CP Dược phẩm Đạt Vi Phú (DAVIPHARM) sản xuất. Thuốc Zlatko 100 được chỉ định cho bệnh nhân tiểu đường tuýp 2; kết hợp với chế độ ăn uống, luyện tập thể dục và sử dụng cùng các thuốc hạ đường huyết khác để tăng hiệu quả điều trị.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Gliptinestad 25?

Ưu điểm	Nhược điểm
Giúp kiểm soát đường huyết hiệu quả ở bệnh nhân tiểu đường loại 2. Giảm nguy cơ biến chứng tim mạch. An toàn và dung nạp tốt. Gliptinestad 25 không gây lên cân.	Việc sử dụng Sitagliptine cần được bác sĩ chỉ định và theo dõi cụ thể.

Tài liệu tham khảo

1. Antonio Ceriello, Liberata Sportiello, Concetta Rafaniello, Francesco Rossi. (Tháng 9 năm 2014). DPP-4 inhibitors: pharmacological differences and their clinical implications. Truy cập ngày 22 tháng 2 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25171159/ 
2. Gary A Herman, Cathy Stevens, Kristien Van Dyck, Arthur Bergman, Bingming Yi, Marina De Smet, Karen Snyder, Deborah Hilliard, Michael Tanen, Wesley Tanaka, Amy Q Wang, Wei Zeng, Donald Musson, Gregory Winchell, Michael J Davies, Steven Ramael, Keith M Gottesdiener, John A Wagner. (Tháng 12 năm 2005). Pharmacokinetics and pharmacodynamics of sitagliptin, an inhibitor of dipeptidyl peptidase IV, in healthy subjects: results from two randomized, double-blind, placebo-controlled studies with single oral doses. Truy cập ngày 22 tháng 2 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16338283/