Faropin 100

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Faropin 100 được sản xuất bởi Kwality Pharmaceutical PVT. Ltd, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-19868-16

Faropin 100 là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Faropin có chứa:

•  Hoạt chất: Clozapin 100mg.
• Tá dược vừa đủ 1viên.

Dạng bào chế: Viên nén

Trình bày

SĐK: VN-19868-16.
Quy cách đóng gói: Hộp 5 vỉ x 10 viên.
Xuất xứ: Ấn Độ.

Tác dụng của thuốc Faropin 100

Cơ chế tác dụng

• Nghiên cứu trên động vật so sánh với điều trị bằng apormorphin, cho thấy clozapin không giữ nguyên thế và không ức chế hành vi lặp lại điệu bộ, lời nói.
• Clozapin hoạt động bằng cách ức chế thụ thể dopaminergique, tác động đối kháng trên thụ thể 5-HT2, kháng cholinergic và hủy noradrenaline mạnh.
• Clozapin liên hệ với thụ thể histamin H1, adrenergic anpha 1A, anpha 1A, serotonin 3-HT6, 5-HT2A, 5-HT1A, 5-HT7, 5-HT3, 5- HT2C; muscarinic M1; dopamin D1, D2, D3, D4, D5, DS.

Dược động học

• Hấp thu

Clozapin hấp thu gần như hoàn toàn sau khi uống thuốc (90-95%), kể cả uống thuốc lúc đói hay trong bữa ăn. Tmax thay đổi từ 1 đến 6 giờ.

• Phân bố

Clozapin được phân bố rộng khắp trong cơ thể và liên kết khoảng 95% với protein huyết tương.

• Chuyển hóa

Clozapin bị oxy hóa và loại gốc methyl ở vị trí N tại gan. Dẫn xuất N-demethyl vẫn giữ được hoạt tính được lý như clozapin, nhưng hàm lượng thấp và thời gian tác động ngắn.

• Thải trừ

Sau khi dùng liều duy nhất, thời gian bán thải trung bình khoảng 12 giờ. Một nửa hoạt chất được đào thải qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa và 40% được đào thải qua mật.

Dược động học thay đổi tùy thuộc vào từng cá thể.

Thuốc Faropin 100 được chỉ định trong bệnh gì?

• Điều trị bệnh tâm thần phân liệt mãn tính nặng (đã mắc ít nhất trên 2 năm) trong trường hợp bệnh không thuyên giảm khi đã kê đơn ít nhất 2 loại thuốc an thần kinh liều cao (trong ít nhất 6 tuần) hoặc không dung nạp với các loại thuốc an thần kinh cổ điển.
• Rối loạn tâm thần trong điều trị bệnh Parkinson không đáp ứng với cách điều trị thông thường.

Liều dùng của thuốc Faropin 100

Bệnh tâm thần phân liệt

Liều khởi đầu	Ngày đầu tiên dùng 12,5mg, sau đó tăng 25 đến 50 mg/ngày, đến khi đạt 3 viên/ngày ở ngày thứ 14 đến ngày thứ 21.
Liều trung bình	3 – 4,5 viên/ngày, chia thành nhiều lần.
Liều tối đa	6-9 viên/ngày.
Liều duy trì	1,5-3 viên/ngày.
Ngừng điều trị	Giảm dần liều trong 1-2 tuần.
Dùng thuốc lại	Có thể dùng theo liều khởi đầu. Nếu dùng lại ở người đã ngừng thuốc trên 2 ngày: 12,5 mg x 1- 2 lần trong ngày đầu tiên. Sau đó tăng nhanh hơn so với khi mới bắt đầu.
Chuyển từ dùng thuốc an thần kinh cổ điển sang clozapin	Ngừng từ từ thuốc an thần kinh cổ điển trong 1 tuần, sau ngừng 1 ngày bắt đầu dùng clozapine theo cách thức trên.

Rối loạn tâm thần trong điều trị Parkinson:

Liều khởi đầu	Uống không quá 12.5 mg/ngày vào buổi tối. Tiếp theo tăng 12.5 mg, tối đa 2 lần tăng 1 tuần, liều tối đa 50mg vào cuối tuần điều trị thứ 2.
Liều điều trị	Liều hiệu quả trung bình là 25 – 37.5 mg/ngày. Nếu bệnh nhân được điều trị với liều 50mg trong ít nhất 1 tuần nhưng không hiệu quả có thể tăng liều 12.5 mg/ tuần nhưng phải hết sức thận trọng.
Liều tối đa	Liều 50mg/ngày chỉ dùng trong trường hợp đặc biệt, không vượt quá 100mg/ngày.
Liều duy trì	Nếu các triệu chứng giảm trong ít nhất 2 tuần có thể tăng liều. Nếu các biểu hiện bệnh tái diễn có thể tăng 12.5 mg/ tuần lên tối đa là 100 mg/ ngày, chia 1 – 2 lần.
Liều kết thúc	Giảm còn 12.5 mg trong thời gian ít nhất 1 tuần, ngừng thuốc nếu có giảm bạch cầu hoặc mất bạch cầu hạt, theo dõi trạng thái tâm thần của bệnh nhân.

Bệnh nhân đặc biệt:

• Suy gan: Điều trị cần thường xuyên theo dõi chức năng gan.
• Trẻ em: Chưa nghiên cứu về tính an toàn và hiệu quả cho trẻ em dưới 16 tuổi, vì vậy không nên dùng cho nhóm đối tượng này.
• Bệnh nhân trên 60 tuổi: Khởi đầu 12,5mg, một lần/ngày. Tăng liều giới hạn đến 25mg/ngày.

Không sử dụng thuốc Faropin 100 trong trường hợp nào?

• Người có tiền sử quá mẫn với Clozapin
• Bệnh nhân giảm hoặc mất bạch cầu hạt.
• Bệnh nhân loạn thần do nhiễm độc, rượu, ngộ độc thuốc, hôn mê.
• Bị bệnh thận, gan, tim nghiêm trọng.
• Glaucom góc đóng.
• Phì đại tuyến tiền liệt gây rối loạn đường niệu.
• Động kinh không kiểm soát.
• Sử dụng cùng các thuốc có thể gây giảm bạch cầu hạt.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Faropin 100

Thận trọng

Clozapin có thể gây giảm bạch cầu hạt, chỉ dùng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt có:

• Số lượng bạch cầu bình thường trước khi bắt đầu điều trị
• Được xét nghiệm công thức bạch cầu thường xuyên.
• Thông báo ngay cho bác sĩ điều trị khi có dấu hiệu nhiễm trùng.

Thuốc có thể gây rối loạn về huyết học, vì vậy:

• Không dùng Clozapin với các liệu pháp có khả năng làm giảm bạch cầu, không dùng với thuốc an thần kinh tác dụng chậm.
• Xét nghiệm công thức bạch cầu trước khi bắt đầu sử dụng. Sau điều trị, xét nghiệm lại mỗi tuần liên tục trong 18 tuần, sau đó 1 lần/tháng đến khi kết thúc điều trị. Báo cho bác sĩ nếu có nhiễm trùng, sốt cao.
• Trường hợp nhiễm trùng hoặc bạch cầu giảm so với ban đầu phải kiểm tra ngay việc đếm công thức bạch cầu.  Nếu kết số bạch cầu dưới 3500/mm3 và/hoặc bạch cầu đa nhân trung tính từ 1500 – 2000, thì kiểm tra lại ít nhất 2 lần/tuần. Ngừng điều trị nếu bạch cầu thấp hơn 3000/mm3 và/hoặc bạch cầu đa nhân trung tính dưới 1500/mm3. Chuyển bệnh nhân đến bệnh viện chuyên khoa nếu bạch cầu tuyệt đối thấp hơn 2000/mm3 và/hoặc bạch cầu trung tính thấp hơn 1000/mm3. Không được dùng lại Clozapin.

Dùng liều ban đầu thấp và tăng liều chậm với bệnh nhân có tiền sử động kinh, rối loạn tim mạch, thận, gan.

Bệnh gan không nặng có thể điều trị bằng Clozapin kết hợp theo dõi chức năng gan.

Dùng thuốc có thể gây hạ huyết áp tư thế, ngất.

Trong 3 tuần đầu điều trị có thể bị sốt tạm thời, tăng hoặc giảm số lượng bạch cầu.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ trên cơ quan	Biểu hiện
Hệ thần kinh	Buồn ngủ, hoa mắt, run rẩy, mất kiểm soát, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, yếu mệt,  động kinh, hôn mê, nói lắp.
Hệ tim mạch	Nhịp tim nhanh, đau ngực/đau thắt ngực, huyết áp tăng hoặc giảm, bất thường về tim, thay đổi ECG.
Hệ tiêu hóa	Táo bón, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, chức năng gan bất thường, buồn nôn, ợ nóng, nôn, chán ăn.
Hệ tiết niệu	Viêm tiết niệu cấp, rối loạn tiểu tiện và xuất tinh.
Da	Ngứa, nốt đỏ.
Hệ hô hấp	Cổ họng khó chịu,  nghẹt mũi, khó thở, thở gấp.
Máu, bạch huyết	Giảm bạch cầu, bạch cầu trung tính, bạch cầu hạt, bạch cầu ưa eosin.
Khác	Đau lưỡi, sốt, giảm cân.

Tương tác

Tránh dùng cùng với các thuốc gây giảm bạch cầu.
Không nên phối hợp với Alcol vì có thể làm tăng tác dụng của thuốc an thần kinh, mất ý thức ảnh hưởng đến lái xe và vận hành máy móc.
Khi phối hợp với các thuốc sau cần lưu ý:

• Thuốc hạ huyết áp: có thể làm tăng tác dụng hạ áp.
• Các thuốc gây trầm cảm hệ thần kinh trung ương: dùng cùng làm tăng trầm cảm trung tâm.
• Có thể gây ngừng hô hấp hoặc ngừng tim trong một vài trường hợp bệnh nhân đang hoặc mới được điều trị bằng benzodiazepin hoặc các thuốc tâm thần khác.
• Thuốc ức chế men chuyển : tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc này.
• Atropin và các thuốc có tác dụng giống atropine: phối hợp có thể gây bí tiểu, táo bón, khô miệng.
• Warfarin và các thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương : có thể làm thay đổi nồng độ trong huyết tương của clozapin.
• Cimetidin: làm tăng nồng độ clozapin trong huyết tương.
• Phenytoin và các thuốc gây cảm ứng cytochrome P450: làm giảm nồng độ clozapin trong huyết tương.
• Lithium và các thuốc an thần kinh khác : có thể làm tăng nguy cơ bị hội chứng ác tính của thuốc an thần kinh.
• Adrenalin và dẫn xuất : có thể làm tăng nguy cơ bị tụt huyết áp.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

• Phụ nữ có thai

Nghiên cứu trên súc vật không thấy hiện tượng quái thai, tuy nhiên nghiên cứu trên người còn hạn chế. Vì vậy, trong khi mang thai hạn chế dùng kéo dài, giảm liều trong giai đoạn cuối thai kì, theo dõi trẻ về chức năng thần kinh và tiêu hóa.

• Phụ nữ cho con bú

Thuốc có thể bài tiết qua sữa của động vật, vì vậy trong thời gian điều trị, không nên cho con bú.

Quá liều và xử trí

Khi dùng quá 2000mg đã có trường hợp tử vong. Nhưng cũng có trường hợp dung nạp được liều 4000mg.

Triệu chứng quá liều: co giật, an thần, tăng tiết nước bọt, rối loạn thị giác, mê sảng, lú lẫn, trụy tim mạch, tụt huyết áp, kích động , tăng phản xạ, hôn mê.

Cách điều trị: Rửa ruột, dùng than hoạt, điều trị triệu chứng, kiểm tra điện giải, cân bằng acid kiềm. Trong điều trị hạ huyết áp không dùng adrenaline và các dẫn xuất.

Tác động trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không nên dùng thuốc khi đang lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Faropin 100 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Faropin 100 có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

Thuốc Clozapyl-25​​​​​​​ được sản xuất bởi Torrent Pharma (Ấn Độ), chứa Clozapine hàm lượng 25 mg. Thuốc dùng trong điều trị trong điều trị tâm thần phân liệt. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, liều duy trì cho người lớn là 8-10 viên/ ngày, chia làm nhiều lần. Thuốc có giá khoảng 330.000 đồng/ hộp 10 vỉ x 10 viên.

Thuốc Dafidi cũng được sản xuất bởi Công ty Cổ Phần SX-TM Dược phẩm Đông Nam chứa Clozapine với hàm lượng 100mg, được dùng để điều trị cho bệnh nhân mắc Tâm thần phân liệt mãn tính nặng. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén và có giá khoảng 312.000 đồng/ 1 hộp 5 vỉ x 10 viên.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Faropin 100?

Ưu điểm	Nhược điểm
Clozapine là thuốc chống loạn thần không điển hình được FDA phê chuẩn để điều trị bệnh tâm thần phân liệt kháng trị.	Thuốc Faropin có thể gây ra những tác dụng không mong muốn như hoa mắt, run rẩy, mất kiểm soát, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, yếu mệt,  động kinh, hôn mê, nói lắp.
Clozapine đã được chứng minh là làm giảm hành vi tự sát ngay cả ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt và rối loạn cảm xúc phân liệt không kháng thuốc, giảm nguy cơ tự tử, rối loạn vận động muộn và ít tái phát hơn.	Faropin 100 không dùng được cho phụ nữ đang cho con bú.
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén chia liều chính xác cho từng viên, tiện sử dụng, dễ bảo quản, lưu trữ, vận chuyển và mang theo.
Giá thành của sản phẩm khá rẻ.
Sản phẩm được sản xuất bởi Kwality Pharmaceutical PVT. Ltd với trang thiết bị máy móc hiện đại, công nghệ cao, đảm bảo an toàn từ nguyên liệu đến quá trình sản xuất, đóng gói và bảo quản.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Habib A. Haidary và cộng sự (Thời gian phát hành ngày 06 tháng 11 năm 2021). Clozapine. Thời gian truy cập ngày 09 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30571020/
2. Tác giả Jibran Y Khokhar và cộng sự. (Thời gian phát hành ngày 12 tháng 01 năm 2018). Unique Effects of Clozapine: A Pharmacological Perspective. Thời gian truy cập ngày 09 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29413518/
3. Tác giả Elias Wagner và cộng sự. (Thời gian phát hành ngày 22 tháng 09 năm 2021). Efficacy and safety of clozapine in psychotic disorders-a systematic quantitative meta-review. Thời gian truy cập ngày 09 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34552059/
4. Hướng dẫn sử dụng do nhà sản xuất cung cấp, tải bản PDF TẠI ĐÂY