Eliquis 5mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Eliquis 5mg được sản xuất bởi Pfizer Ireland Pharmaceuticals, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 539110436323.

 

Eliquis 5mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Eliquis 5mg có chứa thành phần:

• Apixaban 5mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: 539110436323

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Ireland

Tác dụng của thuốc Eliquis 5mg

Cơ chế tác dụng

Apixaban, một loại thuốc chống đông máu thế hệ mới, hoạt động bằng cách ức chế trực tiếp yếu tố Xa – một yếu tố quan trọng trong quá trình đông máu. Thuốc ngăn chặn không chỉ yếu tố Xa tự do mà còn cả yếu tố Xa đã kết hợp với cục máu đông, từ đó làm giảm đáng kể khả năng hình thành và phát triển cục máu đông. Đặc biệt, apixaban không cần sự hỗ trợ của các yếu tố đông máu khác như antithrombin III để phát huy tác dụng.

Ngoài ra, thuốc còn gián tiếp ức chế sự kết tập tiểu cầu, góp phần làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Nhờ cơ chế hoạt động đặc biệt này, apixaban đã được chứng minh là có hiệu quả cao trong việc phòng ngừa và điều trị các bệnh lý liên quan đến huyết khối mà vẫn đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu:

• Sinh khả dụng Apixaban khoảng 50% (liều ≤ 10mg).
• Đạt nồng độ đỉnh máu sau 3-4 giờ.
• Ăn uống không ảnh hưởng đến hấp thu.
• Tỷ lệ thuận với liều (≤10mg).
• Liều cao (>25mg) hấp thu giảm do độ hòa tan.
• Nghiền nát viên không ảnh hưởng đáng kể đến sinh khả dụng.

Phân bố:

• Apixaban gắn kết protein huyết tương khoảng 87%.
• Thể tích phân bố khoảng 21 lít.

Chuyển hóa và thải trừ:

• Chuyển hóa chủ yếu qua gan (CYP3A4/5).
• Thải trừ qua thận (27%), phân (25%) và mật.
• Thời gian bán thải khoảng 12 giờ.
• Chất chuyển hóa không có hoạt tính.

Thuốc Eliquis 5mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Eliquis được chỉ định để:

• Ngăn ngừa tình trạng hình thành cục máu đông ở chân cho những người lớn vừa trải qua phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối
• Ngăn ngừa đột quỵ và tắc mạch ở người lớn tuổi bị rối loạn nhịp tim (rung nhĩ) có nguy cơ cao (người lớn trên 75 tuổi, tăng huyết áp, tiểu đường và suy tim), đặc biệt là những người đã từng bị đột quỵ hoặc tai biến mạch máu não
• Điều trị tắc mạch phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu, đồng thời ngăn ngừa chúng tái xuất hiện

Thuốc Eliquis 5mg nên uống như thế nào?

Đường dùng: Uống.

Cách dùng: Uống với nước, có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.

Dạng nghiền nát: Có thể nghiền nát và hòa tan trong nước, D5W, nước táo hoặc trộn với táo xay nhuyễn.

Liều dùng:

• Phòng ngừa biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sau phẫu thuật: 2,5mg x 2 lần/ngày, bắt đầu 12-24 giờ sau phẫu thuật.
• Phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ:
  • Liều thường: 5mg x 2 lần/ngày.
  • Liều giảm: 2,5mg x 2 lần/ngày (cho người cao tuổi, nhẹ cân, suy thận).
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi:
  • Giai đoạn cấp: 10mg x 2 lần/ngày trong 7 ngày đầu.
  • Giai đoạn duy trì: 5mg x 2 lần/ngày.
• Phòng ngừa tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi : 2,5mg x 2 lần/ngày.

Thời gian điều trị: Tùy thuộc vào từng chỉ định và quyết định của bác sĩ.

Chuyển đổi thuốc:

• Từ thuốc chống đông khác sang Eliquis: Ngừng thuốc cũ, bắt đầu Eliquis khi INR < 2.
• Từ Eliquis sang thuốc chống đông khác: Tiếp tục Eliquis 2 ngày sau khi bắt đầu thuốc mới, đến khi INR > 2.

Điều chỉnh liều:

• Suy thận nhẹ-trung bình: Không cần điều chỉnh.
• Suy thận nặng: Cần thận trọng, có thể giảm liều.
• Suy gan: Cần thận trọng, không dùng cho người suy gan nặng.
• Người cao tuổi, nhẹ cân: Có thể giảm liều.

Không sử dụng thuốc Eliquis 5mg trong trường hợp nào?

Chống chỉ định dùng Eliquis 5mg trong các trường hợp:

• Có tiền sử phản ứng quá mẫn với thành phần của Eliquis
• Đang chảy máu nhiều
• Người bệnh có bệnh gan kèm theo nguy cơ chảy máu cao
• Các bệnh lý về đường tiêu hóa như loét dạ dày, tá tràng
• U bướu có nguy cơ chảy máu cao
• Các tổn thương ở não, cột sống hoặc mắt
• Rối loạn đông máu
• Các tình trạng mạch máu bất thường như giãn tĩnh mạch thực quản, phình mạch máu

Eliquis 5mg không được sử dụng đồng thời với:

• Các loại heparin (Fondaparinux, LMWH, UFH).
• Các thuốc chống đông uống khác (Dabigatran, Rivaroxaban, Warfarin)
• Trừ trường hợp chuyển đổi thuốc hoặc sử dụng Heparin liều thấp để duy trì thông thoáng ống thông

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Eliquis 5mg

Thận trọng

Bệnh nhân sử dụng thuốc Eliquis 5mg cần được theo dõi sát sao dấu hiệu xuất huyết, đặc biệt trong các tình trạng tăng nguy cơ. Ngừng thuốc ngay nếu xảy ra xuất huyết nghiêm trọng.

Ngừng Eliquis 24-48 giờ trước phẫu thuật tùy vào mức độ rủi ro chảy máu. Nếu không thể trì hoãn, cần cân nhắc kỹ giữa nguy cơ chảy máu và lợi ích của can thiệp.

Bệnh nhân dùng Eliquis khi gây tê tủy sống có thể gặp nguy cơ tụ máu ngoài màng cứng. Việc đặt hoặc rút ống dẫn lưu cần tuân thủ thời gian cách ly hợp lý để giảm nguy cơ biến chứng.

Đối tượng đặc biệt:

• Suy thận: Hạn chế dùng ở bệnh nhân suy thận nặng hoặc đang lọc máu.
• Suy gan: Không dùng cho bệnh nhân suy gan nặng. Thận trọng ở bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc vừa.
• Người cao tuổi: Tuổi cao và cân nặng thấp (<60kg) làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Ung thư tiến triển: Tính an toàn chưa được xác định rõ.

Xét nghiệm chức năng gan và đông máu cần thực hiện trước khi dùng thuốc. Không sử dụng cho bệnh nhân không dung nạp lactose hoặc rối loạn di truyền liên quan.

Eliquis không được khuyến nghị trong các tình huống lâm sàng chưa có nghiên cứu đầy đủ, như phẫu thuật gãy khớp háng hoặc tắc mạch phổi huyết động không ổn định.

Tác dụng không mong muốn

Cơ quan	Thường gặp	Ít gặp	Hiếm gặp
Cơ xương và mô liên kết	–	–	Chảy máu trong cơ
Da và mô dưới da	–	Ban da	–
Gan mật	–	Tăng men gan, xét nghiệm chức năng gan bất thường	–
Hô hấp, ngực và trung thất	Chảy máu mũi	Ho ra máu	Chảy máu hô hấp
Mạch máu	Xuất huyết, tụ máu	Hạ huyết áp (bao gồm hạ huyết áp do thủ thuật), xuất huyết trong ổ bụng	–
Máu và hệ bạch huyết	Thiếu máu	Tiểu cầu giảm	–
Mắt	Xuất huyết ở mắt (bao gồm xuất huyết kết mạc)	–	–
Miễn dịch	–	Quá mẫn, phù do dị ứng	Sốc phản vệ
Rối loạn chung	Chảy máu nơi dùng thuốc	–	–
Sinh sản	–	Chảy máu âm đạo bất thường, xuất huyết niệu sinh dục	–
Thần kinh	–	Chảy máu não	–
Thận và tiết niệu	Đái ra máu	–	–
Tiêu hóa	Buồn nôn, xuất huyết trực tràng, chảy máu chân răng	Xuất huyết tiêu hóa, đại tiện phân có máu, xuất huyết do trĩ, xuất huyết miệng	Xuất huyết sau màng bụng

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Chất ức chế CYP3A4 và P-gp (Ketoconazol, Itraconazole, Ritonavir)	Tăng nồng độ apixaban đáng kể
Chất ức chế P-gp (Naproxen)	Tăng nồng độ apixaban nhẹ
Chất ức chế trung bình CYP3A4 và P-gp (Diltiazem)
Chất gây cảm ứng CYP3A4 và P-gp (Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin)	Giảm nồng độ apixaban
Chất ức chế kết tập tiểu cầu (Aspirin, Clopidogrel)	Tăng nguy cơ xuất huyết
NSAID (Naproxen)
Thuốc chống đông máu khác (Enoxaparin)
Thuốc làm tan huyết khối, chất đối kháng thụ thể GPIIb/IIIa
Than hoạt tính	Giảm hấp thu apixaban, tránh dùng đồng thời

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Chưa có đủ bằng chứng về độ an toàn của apixaban khi sử dụng trong thai kỳ. Mặc dù các thử nghiệm trên động vật không phát hiện thấy tác dụng phụ nào ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nhưng việc sử dụng apixaban trong thời gian mang thai vẫn không được khuyến cáo.

Chưa rõ liệu Apixaban có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy apixaban có thể đi vào sữa mẹ. Do đó, phụ nữ đang cho con bú cần cân nhắc giữa lợi ích của việc cho con bú và nguy cơ tiềm ẩn cho trẻ khi sử dụng thuốc Eliquis.

Quá liều và xử trí

Quá liều Eliquis có thể gây xuất huyết nghiêm trọng nhưng không có thuốc giải độc đặc hiệu. Cách xử trí bao gồm: ngừng thuốc, điều trị triệu chứng, sử dụng than hoạt tính. Trong trường hợp nặng, có thể cần truyền các yếu tố đông máu. Thẩm tách máu không hiệu quả. Nếu xuất huyết đe dọa tính mạng, hãy liên hệ ngay trung tâm cấp cứu.

Thuốc Eliquis 5mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Eliquis 5mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp thuốc Eliquis 5mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Eliquis 5mg như:

Thuốc Ritaxaban 2.5mg với giá 200.000-300.000đ/hộp, do Công ty cổ phần Armephaco sản xuất, chứa Rivaroxaban 2.5mg, thuộc nhóm thuốc chống đông máu, giúp ngăn ngừa và điều trị cục máu đông, phòng ngừa đột quỵ ở người rung tâm nhĩ, và thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc gối, phù hợp cho người cần giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

Thuốc Sintrom 4mg giá 300.000-400.000đ/hộp, do Novartis Farma S.p.A (Ý) sản xuất, chứa Acenocoumarol 4mg và tá dược, giúp phòng ngừa cục huyết khối, thuyên tắc phổi, viêm tĩnh mạch, rối loạn nhịp tim (rung nhĩ, bất thường van tim, van nhân tạo), chuyển tiếp sau Heparin và ngăn ngừa tắc catheter, phù hợp cho người có nguy cơ cao bị đông máu.

Tài liệu tham khảo

1. Wonkyung Byon, Samira Garonzik, Rebecca A Boyd, Charles E Frost. (Tháng 10 năm 2019). Apixaban: A Clinical Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Review. Truy cập ngày 6 tháng 12 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31089975/ 
2. David Jiménez, Roger D Yusen, Eduardo Ramacciotti. (Tháng 3 năm 2012). Apixaban: an oral direct factor-xa inhibitor. Truy cập ngày 6 tháng 12 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22354465/