Efatrio

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Efatrio được sản xuất bởi Công ty TNHH LD Stella, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110110923

 

Efatrio là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Efatrio có chứa thành phần:

• Efavirenz: 600 mg
• Lamivudine: 300 mg
• Tenofovir disoproxil fumarate: 300 mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: 893110110923

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Efatrio

Cơ chế tác dụng

• EFV ức chế men sao chép ngược HIV-1 (RT) một cách không cạnh tranh.
• Lamivudine: Ở bên trong tế bào, Lamivudine được phosphoryl hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính 5′-triphosphate, lamivudine triphosphate. Lamivudine triphosphate gắn vào men sao chép ngược của virus HIV-1. Khi virus cố gắng tạo ra DNA mới, Lamivudine triphosphate sẽ chặn lại quá trình này. Do đó, virus không thể nhân bản và lây lan.
• Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) là một chất tương tự diester nucleoside phosphonate mạch vòng của adenosine monophosphate. Tenofovir ngăn chặn virus HIV-1 sao chép bằng cách tranh giành nguyên liệu DNA và cắt đứt chuỗi DNA.

Đặc điểm dược động học 

Đặc điểm	Hấp thu	Phân bố	Chuyển hóa	Thải trừ
Efavirenz	Tốt, đạt nồng độ đỉnh trong 3-5 giờ	Gắn kết cao với protein huyết tương (99,5-99,75%)	Chủ yếu bởi CYP3A và CYP2B6	Bài tiết qua nước tiểu (14-34%) và phân (16-61%)
Lamivudine	Nhanh chóng, phân bố rộng rãi	Liên kết với protein huyết tương thấp	Chuyển hóa ít	70% qua nước tiểu Thời gian bán hủy thải trừ: 5-7 giờ
Tenofovir disoproxil fumarate	Tốt, đạt nồng độ đỉnh trong 1 giờ	Liên kết với protein huyết tương thấp (< 0,7%)		Thải trừ chủ yếu qua thận (70-80%) Thời gian bán hủy cuối cùng: 17 giờ

Thuốc Efatrio được chỉ định trong bệnh gì?

Điều trị nhiễm HIV-1 bằng Efatrio chỉ áp dụng cho người lớn và thanh thiếu niên đáp ứng các điều kiện sau:

• Đủ 12 tuổi và nặng ít nhất 40 kg
• Làm giảm số lượng virus với mật độ RNA HIV-1 dưới 50 bản sao trên mỗi ml khi dùng liệu pháp ARV phối hợp trên 3 tháng.
• Chưa từng thất bại trong bất kỳ phương pháp điều trị ARV nào trước đây
• Căn cứ vào xác định khả năng kháng thuốc của virus và/hoặc quá trình điều trị trước đây của mỗi cá nhân.

Liều dùng của thuốc Efatrio

Liều dùng

• Người lớn và thanh thiếu niên (đủ 12 tuổi và nặng ít nhất 40kg): 1 viên/lần/ngày.
• Trẻ em dưới 12 tuổi: Không khuyến cáo.
• Người suy giảm chức năng thận có độ thanh thải creatinin dưới 50 ml/phút không nên sử dụng Efatrio.
• Người suy giảm chức năng gan cần được theo dõi cẩn thận khi sử dụng Efatrio, đặc biệt là biểu hiện trên hệ thần kinh do Efavirenz.

Cách dùng

• Uống nguyên viên Efatrio với nước vào lúc bụng đói.
• Nên dùng thuốc trước khi đi ngủ để giảm tác dụng không mong muốn trên hệ thần kinh trung ương.

Không sử dụng thuốc Efatrio trong trường hợp nào?

Người bệnh quá mẫn với tenofovir, lamivudine, efavirenz hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Bệnh thận, bệnh gan nặng.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Efatrio

Thận trọng

• Người lớn tuổi, đã từng bị co giật hoặc mắc bệnh tâm thần
• Ngưng dùng thuốc nếu:
  • Gan bị tổn thương
  • Nổi mẩn ngứa nặng, có thể kèm theo mụn nước
  • Cần theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của viêm tụy có thể có khi sử dụng Efatrio.
  • Men gan tăng cao gấp 10 lần bình thường
• Kiểm tra cholesterol và đường huyết định kỳ trong quá trình sử dụng thuốc
• Nguy cơ mắc các bệnh do suy giảm miễn dịch vẫn còn.
• Efatrio không giúp ngăn ngừa lây truyền HIV sang người khác.
• Efatrio có thể gây ra các tác dụng phụ ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tác dụng phụ:

• Giảm mật độ xương
• Hội chứng hoạt hóa miễn dịch
• Nhiễm toan lactic (hiếm gặp)
• Suy giảm chức năng gan (khi dùng tenofovir).
• Tăng tích tụ mỡ ở bụng, cổ (gù trâu), và mặt, vú.

Tác dụng không mong muốn

Rất thường gặp

• Choáng váng, phát ban, tiêu chảy, muốn nôn, nôn
• Gia tăng TG khi đói, cả cholesterol tốt và xấu, cholesterol toàn phần 
• Giảm phosphat máu

Thường gặp

• Chướng bụng, kiệt sức, bực bội, sốt.
• Đau khớp, nhức cơ, đau bụng
• Ho, các triệu chứng ở mũi
• Men gan cao, rụng tóc, ngứa
• Mơ kỳ lạ, mất tập trung, đau đầu, khó ngủ, ngủ lơ mơ, lo âu, bồn chồn và trầm cảm

Tương tác thuốc

Efavirenz, Lamivudine và Tenofovir là ba hoạt chất chính trong thuốc Efatrio. Do đó, Efatrio có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau. Để hạn chế nguy cơ tương tác, bạn nên liệt kê tất cả các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng bạn đang sử dụng cho bác sĩ để được tư vấn cách dùng thuốc hợp lý.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Phụ nữ đang mang thai

• Nguy cơ và lợi ích của việc sử dụng Efatrio cần được cân nhắc cẩn thận cho từng phụ nữ mang thai.
• Nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng Efatrio trong thai kỳ.

Phụ nữ đang cho con bú

• Việc lây truyền HIV-1, phát triển tình trạng kháng virus và các phản ứng bất lợi ở trẻ bú mẹ là những nguy cơ tiềm ẩn khi sử dụng Efatrio.
• Nên hướng dẫn bà mẹ không cho con bú nếu họ đang sử dụng viên nén Efavirenz, Lamivudine và Tenofovir disoproxil fumarate (Efatrio).

Quá liều và xử trí

EFV:

• Liều quá cao có thể gây ra các triệu chứng thần kinh gia tăng, co thắt cơ bắp.
• Điều trị: Biện pháp hỗ trợ chung, theo dõi, sử dụng than hoạt.
• Không có thuốc giải độc cụ thể.
• Lọc máu không hiệu quả do EFV gắn kết mạnh với protein.

3TC:

• Thẩm phân máu ít hiệu quả.
• Lợi ích của thẩm phân máu liên tục chưa được biết.

TDF:

• Thẩm tách máu hiệu quả với hệ số chiết khoảng 54%.
• Một đợt chạy thận nhân tạo 4 giờ loại bỏ khoảng 10% liều dùng.

Thuốc Efatrio giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Efatrio hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Efatrio tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Efatrio như:  

• Thuốc AgiFovir- F là thuốc kháng retrovirus do Agimexpharm sản xuất, chứa tenofovir disoproxil fumarat, lamivudin và efavirenz, chỉ định điều trị HIV-1 cho người lớn.
• Thuốc TLE do MYLAN LABORATORIES INC Ấn Độ sản xuất, giá 850.000đ/lọ, giúp kiểm soát HIV cho người trên 18 tuổi, không chữa khỏi HIV nhưng giúp giảm lượng virus, tăng cường hệ miễn dịch, giảm biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Efatrio?

Ưu điểm	Nhược điểm
Efatrio đã được chứng minh lâm sàng là có khả năng ức chế virus HIV-1 hiệu quả, giúp giảm tải lượng virus trong cơ thể và cải thiện hệ miễn dịch. Efatrio giúp giảm số lượng thuốc cần uống mỗi ngày so với việc sử dụng ba loại thuốc riêng lẻ.	Efatrio cũng chống chỉ định cho những người đang mang thai hoặc cho con bú.

Tài liệu tham khảo

1. J E Swartz, L Vandekerckhove, H Ammerlaan và các cộng sự khác. (Năm 2015). Efficacy of tenofovir and efavirenz in combination with lamivudine or emtricitabine in antiretroviral-naive patients in Europe. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25740950/ 
2. Innocent Omeje, Charles I Okwundu. (Ngày 16 tháng 5 năm 2012). WITHDRAWN: Effectiveness and safety of first-line tenofovir + emtricitabine + efavirenz for patients with HIV. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22592718/